Что вас беспокоит?
Лицевой нерв.
Здравствуйте,на протяжении двух лет беспокоит проблема лицевого нерва.Года два назад стала проблема с лицевым нервом, дёргает левую щёку током, порой чувствую не большой разряд от затылка до щёки,к щеке больно прикасаться, фактически постоянно вокруг левого глаза бегают мурашки,потом проходят.В год раза два три бывает такая боль разрядов.Принимаю препарат дулоксента 30 мг, из-за болей в спине, только этим препаратом я могу купировать боль.В шейном позвоночнике имеется две грыжи 5 и 6 позвоночника,которая идёт не наружу ,а во внутрь.Забываю на приеме сказать врачу ,как на зло.А с лета начались странные прострелы в левую ногу,в основном в голеностоп от икроножной мышцы, когда хожу бывают разряды ,не часто,но они есть,и это не очень приятно.Порой чувствую как от попы проходит седалищный нерв,но по МРТ года 4 назад мне показало что у меня синдром грушевидной мышцы,и лечение мне не назначают,а если и назначают мне не помогает.В больнице мне сделала врач ортопед хирург блокады лидокаина ,я ей пожаловалась ,она оперировала мне коленный сустав.А так же с месяц назад у меня при переживании стало сжиматься все в груди, сердце биться ужасно,и странная боль бьёт под челюсть и отдает под ключицу.Такого раньше не было.яНо у меня была дикая тахикардия,и ощущения что сердце бьётся и как будто бурлит что-ли ,УЗИ показало гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 степени.По УЗИ сосудов шеи зажатые артерии ,и внутри черепно мозговое давление,порой говорить не могу долго,уши закладывает,и ощущение что я потеряю сознание,или меня тошнит обычно,и когда разговариваю ,забываю что говорила ,или хотела сказать.Что со мной происходит не пойму.Ферритин на грани истощения,пью препараты.Пью коронал и ивабрадин,принимаю статины из-за высокого халестерина,ну и дулоксенту.Не курю,не пью.Рост 160 ,61 кг ,40 лет.Проблемы с суставами,но никто не может понять из-за чего.Подскажите пожалуйста,что мне нужно сдать ещё,или сделать.Анализы хоть в космос лети ,и гормоны все идеальные,и кровь,кроме ферритина и витамин д тоже низкий всегда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Лариса.
Давайте попробуем разобраться с вашими симптомами поэтапно.
"Дёргает левую щёку током, порой чувствую не большой разряд от затылка до щёки,к щеке больно прикасаться, фактически постоянно вокруг левого глаза бегают мурашки,потом проходят." это проявление патологии не лицевого, а тройничного нерва. "В год раза два три бывает такая боль разрядов." Эти эпизоды оьычно скрлько длятся по времени, проходят самостоятельно? Уточните пожалуйста, за 2 года проходили какое-то лечение? Обычно при таких симптомах назначают мрт головного мозга для исключения вазоневрального конфликта, вы проходили обследование какое-то? После того, как дулоксенту начали принимать приступы болей в лице прекратились?
Грыжи с5-с6 "идущие внутрь" могут оказывать влияние на спинной мозг шейного отдела позвоночника, но клинику данное состояние может давать только при условии, если спинной мозг при этом страдает (чаще ставят такой диагноз как миелопатия), в заключении это есть? Боли в лице это давать не может.
Не очень понятно по поводу блокады, её делали в грушевидную мышцу или в голеностоп? Вы ортопеду говорили про боль в ноге, ортопед проводил осмотр?
"с месяц назад у меня при переживании стало сжиматься все в груди, сердце биться ужасно,и странная боль бьёт под челюсть и отдает под ключицу.Такого раньше не было." Во время самого приступа выполняли ЭКГ? Эти приступы проходят самостоятельно? Те изменения, которые выявлены на узи говорят о гипертонической болезни. Но с данной патологией должен разбираться терапевт или кардиолог.
"По УЗИ сосудов шеи зажатые артерии", чтобы понять, является ли это проблемой, надо свежее исследование, на котором будет указана скорость ковотока, только так можно понять клиническую значимость данного изменения.
"Внутри черепно мозговое давление" . Кем был паставлен диагноз, вы были у офтальмолога?
Продолжу.
Ощущение закладывания ушей, ощущение потери сознания сколько возникает на фоне чего, сколько длится? В принципе дефицит ферритина может давать такой симптом.
Здравствуйте, такие симптомы в районе двух месяцев,но сейчас вроде стало легче,но все равно долго общаться не могу.Но я выпила обезболивающие,на утро к щеке прикасаться неприятно и ощущение покалывания, после приема нестероидов уходит в стадию затихания ,и я забываю про это до новых эпизодов.
У офтальмолога была кроме астигматизм и миопия вроде все нормально,и с сетчаткой суток проблема,но спросила болит ли у меня голова,так как изменения сосудов,голова болит особенно по ночам.Мрт головы не делала,и диагноз который вы мне написали стоит.У ортопеда хирурга бываю раз в год,для укола в колено гиалуроновой кислоты.Разряды током в нижнюю конечность появились примерно с июня месяца, порой прошибает от попы и до конца ноги.Это не больно,но жутко неприятно.Я когда оперировала правый коленный сустав по поводу миниска,я обратилась к врачу ,и показала МРТ тазобедренных суставов ,там и было описано что синдром грушевидной мышцы,врач мне и обколола её лидокаином,единственный врач который сделал блокаду ,и мне реально легче на протяжении двух лет,у меня хотя бы нет ощущения что таз разбитый ,я могу спокойно лежать, сидеть,но и что-то делать физически.по поводу сердца тоже делала врач кардиолог узист ,я скину вам документы что мне делали.Я когда пришла на прием просто к кардиологу терапевту,стала жаловаться что мне не хватает воздуха и одышка жуткая ,а также мучает тахикардия,она просто назначила мне магнерот,мельдоний,и отменила блакаторы ,назначила ивабрадин, который мне не помогает от слова совсем,вот тут та у меня и началось после отмены блакаторов,с низкого давления стало подниматься,в глазах от тахикардии порой темнело,ни одного обследования не назначила,просто отправила домой.Где я чуть от ее лечения не померла.Сама стала все проходить,и УЗИ и ЭКГ,и анализы сдала.Оказалось что ферритин прям вот на грани,но гемоглобин норм.Врач УЗИ кардиолог,мне сказала что бета блакаторы не отменяют ,а наоборот к ним добавляют ивабрадин,и мельдоний с тахикардией не назначают, очень ругалась конечно, сказала что она вас хочет убить что-ли!У меня от тахикардии губы синие были,и боль от груди прошибает под челюсть и в левую ключицу, которой никогда не было,начинаю переживать,так сердце колотит все сжимается и боль бьёт под челюсть.Все это недавно началось пару месяцев назад.По поводу давления,если честно я никогда его не ощущала, может это из-за того что я пью коронал ,и он мне снижает его,у меня всегда давление 100.Но в подростковом возрасте у меня бывало поднималось до 180 ,это лет до 18 было.Потом все это прошло.И вы уже мне не первая говорите что все из-за давления проблемы с сердцем не большие.Я если честно удивлена.Но когда убрала кардиолог блакаторы,у меня поднялось до 130.Но после вчерашнего эпизода , сегодня утром щека болит и покалывает,прям неприятно,и мурашки вокруг глаза левого.Была в январе у своего невролога,и забыла сказать,как на зло.Врач у меня очень хороший и грамотный,но я забыла.И забываю порой что хочу сказать, какую информацию донести, ощущение как будто Альцгеймер у меня)))Но по тестам нет признаков расстройства и депрессии,видимо дулоксента не даёт эти симптомы, настроение всегда улыбчивое.Но боль снимает только со спины,которая меня просто убивала .
Лариса, здравствуйте
Попытаюсь как-то из вашего текста собрать нужную информацию. Вы пишите, что у вас поставлен диагноз, который я написала, вы про невралгию тройричного нерва? Обычно при такой патологии назначают дообследование (мнт головного мозга для исключения вазоневрального конфликта). В плане лечения приём нпвс имеет место быть, но при отсутствии эффекта обычно рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (у вас назначена дулоксента), если на фоне дулоксенты боль в лице все-равно сохраняется и это мешает жить, то или увеличивать дозу дулоксонты, либо доп.подключать антиконвульсанты.
Емли офтальмолог не осмотре не выявил симптомов внутричерепной гипертензии, то поставить данный диагноз невозможно.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
По поводу текущей боли в ноге консультированы ортопедом, голеностопный сустав осмотрен?
По узи сосудов кровоток в норме, поэтому говорить о возможной проблеме в даннрй сфере невозможно.
И ро поводу патологии сердца помочь вам не смогу. Данным вопросом занимаются профильные специалисты (терапевты или кардиологи). И что вы имели ввиду под жтоц фразой "очень ругалась конечно, сказала что она вас хочет убить что-ли!". Я с вами общаюсь в первый раз и тем более в лечение патологии сердца никаких корректировок проводить не имею права.
Врач-кардиолог Узистка ругалась на врача кардиолога ,что та отменила мне блакаторы,так как я пришла с синими губами и высоким пульсом,и с неправильным назначенным лечением,где мельдоний был запрещен мне .Но это я понимаю что не ваша территория лечения,мне просто интересно,с вашей ли стороны имеет быть место , когда я переживаю и у меня в груди все сжимается,и боль иррадирует под нижнюю челюсть проходя по шее и отдавая в левую ключицу,это неврология или больше кардиология.По тройничному нерву я не говорила врачу,я просто забываю,но эта боль не проходит самостоятельно только обезболивающие помогают,и видимо когда воспаление снимает,то потом боль уходит и всё.Врач офтальмолог говорила что изменения сосудов показывает на внутричерепное давление, спрашивала болит ли голова,и как ,болит со стороны затылка ,вески болят и боль на глаза бывает отдает, состояние как будто с похмелья,в основном ночью.Мрт не проводили,я забываю на приеме спросить.Боль тройничного нерва приходит внезапно,если не пить противовоспалительное,то боль все сильнее,такая что дёргает мышцы,а на данный момент мурашки бегают и жжение.Дулоксенту выше поднимать я могу самостоятельно врач сделала разрешение, когда к примеру боль в спине сильная,но постоянно на высокой дозе я не могу сидеть,она меня бодрит и я теряю сон,у меня начинается эффект батарейки,но это единственный препарат который я нормально переношу.Габапентин не назначали мне,так как про нерв я не говорила ей,я забываю.боль разрядов в нижнюю конечность появилась недавно в июне,как электрический разряд,но тут явно не юрисдикция ортопедов.Врач ортопед блокаду мне сделала два года назад по МРТ ,она сказала что у тебя воспалена мышца которая зажимает седалищный нерв,вот и всё.
В первую очередь по поводу приступа одышки сжимающих болей в груди и т.д.разбираться с терапевтом или кардиологом.
В плане невралгии повторюсь ещё раз: мрт головного мозга для исключения вазоневрального конфликта, в плане лечения, если приступы редкие, хорошо купируются нпвс и сам приступ длится недолго, то можно так и остаться на таком лечении, если приступы частые, сам приступ долго и плохо купируется, то рассмотреть с врачом назначение габапентина или карбамазепина.
По поводу внутричерепного давления. Диагноз ставится только по изменению диска зрительного нерва на глазном дне. Измерения сосуловтне относятся к этому. Головная боль распирающая или сжимающая? На глаза давит изнутри или снаружи?
По поводу ноги. Боль чем провоцируется, если голеностопом просто двигать боль будет? Поясничный отдел позвоночника болит?
Нет,поясница не болит,галенстоп не болит.
Чем провоцируется ппрострел?
Не знаю, когда хожу, неожиданно, раньше только ощущала в нижней части,а теперь от таза до самого низа, причем боль от таза начинает не особо усиленная, а к конечной точки прям сильно,и по нельсколько раз в одно мгновение бывает.И потом просто начинает жечь в районе левой попы,не знаю анатомию,могу сказать где и как.
И при разговорной речи забываю что хотела сказать,беседую ,а потом забыла итог мысли.Что такое не понимаю.Неловко становится
Правильно я поняла?
Сейчас боль от области ягодицы по задней поверхности ноги? Сидеть комфортно или нет?
Попробуйте лечь на спину и поднять ногу, которая болит, боль будет?
В плане забывчивости в первую очередь необходимо исключать дефициты:
-Общий анализ крови и мочи
-Биохимический анализ крови
(глюкоза, липиды, печёночные пробы, креатинин)
-Серологические реакции на сифилис и ВИЧ
-Определение изоформы гена АроЕ
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).
-Витамины (В12, фолиевая кислота)
-Гомоцистеин.
Сидеть долго не могу,больно.Да вы правильно поняли.Ногу подняла боль стукнула прям в таз.Я скину анализы какие есть у меня.По поводу сифилиса ВИЧ,я работник детского сада,три раза в год сдаём анализы,все окей.Привитая по самое не хочу)))
Сахар делаю дома,норма.Имеется глюкометр
С анализами ознакомилась. Но относительно списка выполнено не все.
Кроме того, снижение концентрации внимания и забывчивость может быть при нарушении эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
В плане ноги можно предположить сейчас опять патологию седалищного нерва на фоне грушевидной мышцы. В такой ситуации обычно рекомендуют блокады, медикаметозно миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин, или баклофен), массаж и растяжку грушевидной мышцы, можно попробовать в интернете найти и поделать самостоятельно..если боли сильно выраженные, опять же в случае отсудил возможности увеличения дозы дулоксенты, опять же начало приёма габапентина.
Ответила, скинула.Стоит 6 отсутствие депрессии,в прошлый раз я сдавала было 7.По поводу грушевидной мышцы,мне надо будет к неврологу и ортопеду записаться?
И анализы постараюсь сдать что вы мне рекомендовали.
Да. По седалищному нерву к неврологу и далее к врачу, кто блокаду сделает.
С анализами хорошо. Есть у вас ещё вопросы?
Нет, спасибо большое.
Пожалуйста. Рада была помочь. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20211 ответ
- 19 Сентября 202111 ответов
- 15 Октября 202211 ответов
- 19 Декабря 20224 ответа