Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! Меня более 2х лет беспокоят боли в левом подреберье в эпигастральной области, иногда отдающие в лопатку. Последние полгода добавилась пульсация, не постоянная, но бывает и довольно сильная, в основном, при конкретном отклонении от диеты 1....
Добрый вечер! Пиковая скорость увеличивается в месте сужения. И это не имеет отношения к неврозу, а происходит действительная компрессия чревного ствола. Вероятно сдавление связкой диафрагмы или ножками диафрагмы, раз это проявляется при выдохе. Золотой стандарт определения компрессии и степени стеноза - ангиография КТ- или МР-. Пройдите исследование и с результатом к сосудистому хирургу, для определения необходимости проведения реваскуляризации.
Компрессионный перелом
2 ответаЗдравствуйте. 63 года болит спина и отдаёт в ногу, сделала мрт, вот заключение, что можете сказать по нему, что делать? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР признаки компрессионных переломов тел L3, L4...
1. Ограничить двигательную активность, нельзя сидеть. Носить примерно такой корсет при ходьбе (3-4 часа в день). https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 2. Сделать паравертебральную блокаду Дипроскан 1,0 + Новокаин 0,5% - 15,0 в болезненную точку. Врачебная процедура. Есть противопоказания. 3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 4. Мидокалм 150 мг 2р в день. 5. Диклофенак гель 5% 6. Кальцемин адванс 1т 2р в день 2 мес. 7. Денситометрия. 8. Консультация эндокринолога для назначения комплексной терапии остеопороза (бисфосфонаты или др.). Будьте готовы к тому, что понадобится не мало анализов. 9. Мануальная терапия, массаж - противопоказан. 10. Ничего нельзя "разрабатывать", нельзя преодолевать сильную боль. Разболелась спина - в кровать. Улучшение наступит после блокады на следующий день, но не обольщайтесь. Лечение остеопороза длительное и упорное. Его нужно срочно начинать. Я расписал стартовую терапию, но ее нужно будет корректировать, дополнять по мере прохождения лечения.
Много лет болит спина.
22 ответаЗаключение мртНа серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен (в положении лежа на спине). Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-S1 дисков. Форма и размеры...
Здравствуйте! По МРТ описаны 2 небольшие экструзии. Одна из них L5-S1 сдавливает нервный корешок, что может дать иррадиирующую боль в ногу полосой по задней поверхности ноги до самых пальцев. Сами по себе экструзии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. У вас боль местно в пояснице или отдаёт в ногу? Боли постоянные или периодические?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: Шифр по МКБ: Основной диагноз МКБ: І83.9 (Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления) Осложнения МКБ: І80.0 (Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей) Клинический диагноз: Варикозная болезнь вен нижних конечностей....
Николай, здравствуйте! В данном случае у Вас действительно есть варикозная болезнь с воспалением и тромбозом поверхностного варикозного притока, но по описанию УЗИ самое главное тромб не переходит на глубокие вены. Поэтому речи о срочной экстренной операции прямо сейчас быть не может. Сначала лечат воспаление и стабилизируют тромб, а уже потом спокойно решают вопрос с плановой операцией Назначения сейчас терапия правильная Операция в Вашем случае это не потому что ситуация критическая, а потому что есть источник проблемы в виде рефлюкса по БПВ Без устранения этой вены воспаления и новые тромбы могут повторяться. Но делать ее именно срочно в ближайшие дни необходимости по представленному заключению я не вижу. Правильно будет сделать УЗИ через 7-14 дней и посмотреть динамике Сейчас важно следить чтобы не нарастал отек, покраснение, боль, не появилась одышка или боль в груди. При ухудшении вызвать скорую и в больницу. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Давящие головные боли
9 ответовДобрый день. С Рождеством Христовым! Была на приеме у невролога с жалобами на повышенное АД, головные боли, головокружение. На фоне этого иногда бывают панические атаки. Делала УЗИ шейных артерий. Заключение: УЗ признаки невыраженного изгиба и непрямолинейного хода...
Здравствуйте! МРТ не имеет лучевой нагрузки и совершенно безопасно, это исследование делают даже беременным, по симптоматике вы описываете головную боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц(шеи). Профилактируется она антидепрессантами с противоболевым эффектом, таких всего 3(амитриптилин/венлафаксин/дулоксетин), из них лучше всего переносится именно амитриптилин, препараты рецептурные и выписывается рецепт на очном приеме у врача-психиатра/психотерапевта или невролога.
Женщина. 1985 г.р. Исследование: Магнитно-резонансная томография головного мозга с в/в контрастным усилением, Омнискан 10мл. Жалобы: головные боли, головокружение В проекции левого мосто-мозжечкового угла визуализируется неправильной формы объемное образование, при "нативном"...
С учетом жалоб больной,анамнеза,данных доволнительных методов обследования имеется объемное образование левого мосто-мозжечкового угла невринома.Рекомендовано консультация нейрохирурга по месту жительства для решения вопроса о плановом хирургическом лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в левом ухе
24 ответаМне 49 лет. Муж. ВСД с 15 лет. Бывают ПА. Дней 10 как появился шум в левом ухе и иногда бывают головные боли. Решил сдать некоторые анализы. УЗИ сосудов, щитовидки и МРТ. Давление контролирую, оно всегда стабильное 125/80. Иногда бывает повышено до 135/90. Исходя из...
К оториноларингологу в таких случаях можно обратиться, исключить лор- патологию К гнатологу - исключить дисфункцию внчс
Здравствуйте. После бессимптомного ковида (в конце августа) (есть антитела G M) стали болеть суставы, спина, мышцы, ноги (не могу долго ходить и стоять-появляется боль и усталость, в покое становится легче). Анализы все были в норме (СРБ, РФ), только соэ 17 при норме до 20....
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Грыжа поясничного отдела
3 ответаЗдравствуйте. Появилась боль в спине, отдающая в ягодицы и левую ногу. В результате обследования мрт обнаружено: медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размерами, 0,7 и 1,6 см в основании, с признаками латеризации влево, распрорстранением в межпозвонковые отверстия,...
Здравствуйте! По МРТ , которое вы описали, грыжи больших размеров, которые оказывают компрессию на корешки. В отсутствии болевого синдрома, необходимы занятия ЛФК (медленно, без рывков, без подъема тяжести), плавание, при отсутствии противопоказаний возможно проведение курсового массажа, физиопроцедуры (электрофорез с карипаином до 20 процедур). Ношение корсета с ребрами жесткости, когда нужно выполнить физическую активность (не больше 3х часов в день). Можно принимать хондропротектор ( Артра 1т 2 р/д 3 недели, далее 1 т 1 р/д до 3 мес) При болевом синдроме (при отсутствии противопоказаний и аллергии) применяют НПВС (ксефокам 8 мг 1 т 2 р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней, местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). При не купируемой боли прибегают у приему прегабалин (рецептурный препарат). При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 4 мм l5 s1
5 ответовСпортсмен. В июне во время приседания с тяжелой штангой подвернул поясничный одел и испытал тянущую боль. Поясницу стало тянуть и болеть при движении. Спустя 2-3 дня острый период прошел, мазал мазь. После периодически возникало тянущее напряжение в пояснице, болей не было....
Здравствуйте, бегать категорически - нет . Тем более такую дистанцию. Спортом заниматься можно , но на максимально комфортных вам условиях .