Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение в челюсти и языке
5 ответовДобрый день! В конце прошлого года пережил, наверное, самый сильный стресс в своей жизни. Попала маленькая дочка в тяжелом состоянии в реанимацию. Сейчас, слава Богу все хорошо. Но после этой ситуации вновь вернулось напряжение в челюсти и языке. Возникает не каждый день и,...
Здравствуйте. Сергей, в связи с тем , что симптоматика с периодичностью возвращается - нужно комплексное лечение. Из препаратов обязательно должен быть антидепрессант из группы СИОЗС в корректной дозировке и сроках приема. Если хорошо переносите паксил - его можно принимать, он достаточно эффективен. Дозировки должны быть от 20мг, но чаще всего при тревожных расстройствах они бывают выше (до 40-60мг). Сроки приема препарата должны составлять не менее 12месяцев от стабилизации состояния. Дополнительно нужно подключить работу с когнитивно-поведенческим специалистом - психологом или психотерапевтом.
Щелчки в челюсти
7 ответовЗдравствуйте. Хотела ставить брекеты, но у меня были щелчки справа в челюсти и постоянно слева болело как-будто бы весь зубной ряд, то сверху, то снизу, локация боли была в разных местах. Я сделала кт , ортодонт назначил, также он предложил удалить зубы мудрости. У меня их...
Судя по описанию ситуации нет ничего криминального и тем более ,требующего хирургического вмешательства. Нужно грамотное ортодонтическое лечение в первую очередь . Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр, третейскую консультацию. Доктор все проверит проанализировав все происходящее в зубочелюстной системе в целом .не только данные обследований и будет понятен дальнейший порядок действий. К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Киста верхней челюсти
14 ответовДобрый день. Мне 40 лет. Около трёх месяцев назад обнаружилась киста на верхней челюсти, я нащупала ее из ноздри, небольшое уплотнение снизу правой ноздри изнутри. Никак не беспокоила. До этого могу вспомнить только воспаление на носовой перегородке с этой стороны во время...
Да, верно. У вас хороший прогноз на успех лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в челюсти
12 ответовПримерно 3 недели назад появилась боль в зубах снизу слева особенно. Болел весь рот, реагировал на холодное-горячее, на вдыхание сквозь зубы.Снизу слева боль была больше, но не постоянная, а при попадании пищи. Прием у врача был через неделю. Боль к тому времени прошла. Врач...
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу. КТ не делали?
Добрый день! С февраля начались постоянные головные боли, непрекращающиеся с утра до момента отхода ко сну, боль имеет сдавливающий характер, как обруч на голове, при этом нет свето- и звукобоязни, верхняя челюсть немеет. За неделю до этого ставила пломбу передний зуб верхней...
Здравствуйте Скажите какие-то обследования проходили?
Здравствуйте! У меня остеопения и уже почти остеопороз, на фоне основного заболевания Диабет + поражение суставов костная масса стремительно падала, начал принимать ибадронат 150 мг в таблетках, это было 9 марта, после приема сразу начали болеть суставы и мышцы и...
Здравствуйте, Дмитрий! Понимаю, что ситуация вызывает тревогу. Раздражение тоже понимаю. Но отчаиваться - не тот вариант. Давайте попробуем разобраться вместе. После ибандроната нередко бывает такая реакция - боли в мышцах, суставах, как при гриппе. Это неприятно, но обычно не опасно и проходит за несколько дней. А вот боль в челюсти - это уже момент, на который стоит обратить внимание. На самом деле на фоне бисфосфонатов бывает остеонекроз челюсти. Чаще после удаления зубов, но иногда и без этого. На ранней стадии это как раз слабая ноющая боль без явных симптомов. Но описанию это может быть и обычное воспаление десны или перегрузка сустава. Поэтому пока без паники. Хлоргексидин - можно, 2 раза в день, аккуратно. Это безопасно. Антибиотики самостоятельно не стоит начинайть - без признаков инфекции они не помогут. По обезболиванию сложнее. НПВС Вам нельзя - и это правильно. Целекоксиб хоть и мягче для почек, но при нефропатии тоже риск. И серьезный. Обычно рекомендуется рассмотреть парацетамол в обычных дозах, если нет противопоказаний. В идеале вообще связаться с врачом и уточнить Ваш личный список препаратов в таком случае. Обычно когда терапия начинается, врач даёт этот чек-лист. Важно сейчас - не травмировать эту сторону, не жевать жесткое, не греть. При первой возможности рекомендуется показаться стоматологу и сделать КЛКТ. Это важно именно на раннем этапе. На нулевой стадии такие вещи иногда удается остановить без тяжелых последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике) По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.. Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Панкреоникроз
11 ответовЗдравствуйте,2 января брат поступил в больницу с острой болью,острый панкреатит,4-й день в реанимации,каждый день звоним врачу,один говорит есть некроз,другой говорит нет.Если некроз проводится операция?
Здравствуйте. Ответить на Ваш вопрос по Интернету нельзя. Раз даже доктора у кровати больного, с Ваших слов, не могут определиться с тактикой лечения. И это иногда действительно бывает сделать трудно. Смертность при остром панкреатите (оперированном или без операции) достигает от 25 до 80%. Единственное что я могу Вам сообщить это то, что существуют показания к хирургическому лечению при панкреонекрозе. Абсолютные: ‑ инфицированный панкреонекроз; ‑ панкреатогенный абсцесс; ‑ деструктивный холецистит; ‑ септическая флегмона забрюшинной клетчатки; ‑ гнойный перитонит. Относительные: ‑ стерильный некроз более 50% ткани поджелудочной железы (по данным КТ); ‑ абактериальный некроз забрюшинной клетчатки (по данным УЗИ и КТ); ‑ холедохолитиаз, механическая желтуха (ЭРПХГ, эндоскопическая папиллотомия, эндоскопическая литоэкстракция); ‑ прогрессирующее ухудшение состояния в виде полиорганной недостаточности. Что сейчас происходит с пациентом конкретно мы не знаем, но надеемся что доктора разберутся и выберут адекватный способ лечения. Здоровья Вам.
Год назад появились щелчки в челюсти при жевании, зевании. При этом очень сильный прострел в ухо, висок. Потом стало болеть почти постоянно. С зубами и деснами проблем нет, проверилась. Лор сказал что вроде бы по его части проблем нет. Гнатолога или врача нижнечелюстного нет...
Здравствуйте. Резкая боль и щелчки в суставе при открывании рта, ограничение движений, иррадиация в висок и ухо наиболее характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это не стоматологическая и не отоларингологическая патология, а артропатия сустава, часто связанная с микротравмами, неправильной нагрузкой при жевании, бруксизмом (скрежетанием зубов во сне), стрессом или смещением суставного диска. Аномалия Киммерле, обнаруженная на РКТ, не объясняет локальную боль это врождённая особенность строения атланта, и клинически проявляется только при сдавлении позвоночной артерии (головокружение, шум в ушах, шаткость походки), но не болью в челюсти. Для уточнения состояния ВНЧС обычно назначают: МРТ височно-нижнечелюстных суставов показывает положение суставного диска и наличие воспаления; осмотр невролога чтобы исключить невралгию тройничного нерва, которая может давать схожие симптомы. Лечение направлено на снятие спазма и воспаления: в острый период используют НПВС (например, ибупрофен или напроксен по инструкции 5–7 дней); теплые сухие компрессы на область сустава по 10–15 мин 2 раза в день; мягкая диета избегать твердой пищи, широкого открывания рта, жевательной резинки; ночная шина (каппа) при подозрении на бруксизм изготавливается стоматологом; при выраженном мышечном спазме курс миорелаксантов по назначению врача. План действий может включать: МРТ ВНЧС, консультацию невролога и при возможности стоматолога-ортопеда . На время покой суставу, мягкая пища, тепловые процедуры и противовоспалительная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят головные боли слева в области виска , лба и верхней челюсти отдающие в левый глаз, появились проблемы с памятью, боли больше беспокоят в области верхней челюсти, особенно при наклоне головы, присутствует тошнота, рвота. Есть реакция на свет, он кажется ярче чем на...
Добрый вечер, Ольга. У вас может быть несколько причин появления подобных болей. В настоящий момент лор врачом выставлен диагноз острый фронтит (воспаление пазухи носа, расположенной в лобной кости). Это состояние может давать выраженные боли, ощущение давления на глаза Рекомендуется пройти курс терапии, назначенный лор врачом, провести контрольную рентгенографию фронтальных пазух по завершении курса . Также причиной болей могут быть изменения в шейном отделе позвоночника в сочетании с вложенным сужением правой позвоночной артерии. Этим изменения могут нарушать кровоснабжение головного мозга, вызывать головную боль. В подобных случаях рекомендуется обратиться очно к неврологу для назначения курса сосудистой терапии, а также для исключения мигреней (выраженная приступообразная головная боль сосудистой причины, сопровождающаяся тошнотой, светобоязнью, но не имеющая изменений в головном мозге на МРТ)