Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
А в чём зафиксирована рука, если допустили такое вторичное смещение?
Вызывает вопросы адекватность фиксации.
Я бы попробовал консервативно под наркозом и ЭОПом насколько возможно исправить.
Потом наложил бы гипсовую повязку, как положено, чтобы держала.
Оперировать в 8 лет по данному снимку пока необходимости не нахожу.
В этом возрасте организм за год в процессе костной перестройки небольшие смещения сам устраняет.
Но при этом смещение должно быть не большое, а при такой фиксации не исключено, что и дальше сместится.
Здравствуйте. По данным МРТ ШОП выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, множественные грыжи дисков без признаков воздействия на нервные корешки.
В ПОП выявляются дегенеративно-дистрофические изменения. Протрузии дисков без компрессии нервных корешков.
Скорее всего Ваши жалобы вызваны мышечно-тоническим синдром мышц шеи. Часто возникает при неудобном положении тела во сне, перенапряжении мышц шеи.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол. Миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут.
Массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента, ЛФК для укрепления мышц спины.
Не всегда онемение в руке вызвано изменениями в шейном отделе, рекомендуется проведение ЭНМГ руки для исключения изменений в нервах руки..
С учётом таких лимфоузлов, они могут они поддавливать нервы шейного сплетения.
Я бы пока с такими лимфоузлами физиотерапию не проводил.
Делайте ЭНМГ и разбирайте с узлами и плевральным выпотом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день, наиболее вероятно, что вы видите доброкачественные миолконии сна, они возникают у всех в первую фазу сна, которая длится 10-15 мин после засыпания, затем эта фаза повторяется каждые 50-60 минут, для этой фазы характерно, что у всех есть подергивания, они усиливаются при беспокойном сне, стрессе, перевозбуждении
Здравствуйте.
Повреждения АКС на МРТ не выявили. Критичных повреждений не получено.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,2 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если не пройдёт рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Сегодня произошла неприятная ситуация, я споткнулась и упала с высоты своего роста на асфальт, сам момент падения помню смутно, сильно ударилась скулой, но падала, видимо на бок, потому что разбила скулу и болит плечо, плечо не опухшее, видимых,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию случая жалобам больше данных за ушиб плечевого сустава и грудной клетки с развитием синдрома межрёберной невралгии из-за сдавления межрёберных нервов вовремя травмы и возможной межтканевой гематомой.
По Протокола проложено сделать рентгенографию грудной клетки и плечевого сустава на предмет костно-травматических повреждений (переломы трещины).
Более точная диагностика - это КТ или МРТ.
Если есть переломы - это отдельный разговор. Нужно оценивать какие переломы, локализацию и потом определять тактику лечения.
Если костно-травматических повреждений нет, то обычно в таких случаях рекомендуют:
- Максимальный покой, пойти на б\л, хотя бы на неделю.
- Руку носить на косыночной повязке до купирования болевого синдрома.
- Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
- Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
- Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
- Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Наносить на плечевой сустав и место боли в области грудной клетки.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить первое время вполне можно.
Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Ушибы грудной клетки с посттравматической межрёберной невралгией болят около месяца.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Коррекция рекомендаций после рентгенографии или КТ/МРТ, если потребуется.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Нужен Ваш совет касательно травмы плеча. Я продолжительное время занимаюсь на турниках и года три назад стало сильно болеть левое плечо. Не мог даже шевелить рукой или спать на левой стороне. Была сильная острая боль. Как именно травмировалось...
Здравствуйте. В вашем случае очень похоже на плече-лопаточный периартрит, сейчас это заболевание по новой "номенклатуре"называют импиджмент синдром. Показана МРТ плечевого сустава для уточнения данной патологии и назначения лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.