Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 29.05.2025 мне была проведена бариатрическая операция Лапароскопическое мини-гастрошунтирование желудка с целью лечения СД 2 и снижения веса. Из выписки для понимания: Описание операции: Под эндотрахеальным наркозом, после наложения карбоксиперитонеума...
Анна, здравствуйте! Повышение печеночных ферментов после операции не всегда говорит об какой-то патологии , чаще всего это является отражением процессов, запущенных самой операцией и потерей веса То есть на данный момент было потеряно 16 кг, что является хорошим результатом. При таком процессе из жировых клеток высвобождается огромное количество жирных кислот . Они поступают в печень для переработки , и печень просто не справляется с таким «потоком» . Это вызывает временное воспаление гепатоцитов , и , как следствие, выброс ферментов АЛАТ и АСАТ в кровь Фактически , это временное обострение жирового гепатоза на фоне его же лечения . Обычно по мере стабилизации веса показатели приходят в норму Также важно понимать, что бариатрическая операция относится к мальабсорбтивным операциям, то есть нарушающим всасывание питательных веществ . В первую очередь это касается белка. Недостаток белка в рационе может приводить к повышению трансаминаз Также важно понимать , что некоторые препараты, если они принимаются , даже , казалось бы, «безопасные» БАДы могут влиять на печень При операции создается анастомоз , который теоретически может приводить к забросу желчи в и пищевод. Длительный контакт слизистой с желчью может опосредованно влиять и на печеночные показатели . Хоть это и маловероятно , но обсудить это стоит УЗИ поможет нам оценить степень жировой инфильтрации печени , исключить застой желчи и другие структурные изменения
Доброго времени суток!!! Скажите пожалуйста картина следующая: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием умеренной кифотической деформации на уровне С2-С6, левосторонний сколиоз позвоночника. Высота межпозвоночных дисков...
в любом случае вопрос призыва буде решать ВВК (военно-врачебная комиссия). в любом случае внимательно ознакомьтесь с постановлением от 4 июля 2013 г. №565. там все указано
Болит в ягодице при наклоне
10 ответовЗдравствуйте. Лет 6 назад я делала растяжку в спорт зале и сидя на полу с раздвинутыми ногами я наклонилась на одну ногу - всегда так растягивалась. В этот момент у меня в ягодице что-то хрустнуло или порвалось - был странный звук(не как при хрусте суставов), я подумала, что...
Здравствуйте. По описанию случая и локализации боли имеем характерные симптомы постперегрузочного тендинита ягодичных мышц. Не исключается включение в болевой синдром Хамстрингов в области седалищного бугра. Я бы начал обследование с УЗИ мягких тканей области боли, а потом, если какие-то вопросы останутся, уже прицельно сделал МРТ. Если диагноз подтвердится, то обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области ягодицы. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ухе и голове
40 ответовДобрый день. Два месяца мучает жгучая боль в глубине уха и мягком небе. Также гуляет за ухом от затылка словно стреляет и в висок. Все это дело справа. Есть немного типичные симптомы слева (появились позже чем справа). Боль в ухе справа может усиливаться от звуков...
Добрый день , а вы не проходили энмг тройничного нерва ?
Повреждение мениска
3 ответаМальчику 14 лет. Повредил колено на спортивной гимнастике (с сальто приземлился и шелкнуло колено, нога перестала разгибаться полностью) 16 ноября. Сделали магниты, стало лучше. Через месяц подскользнулся, опять нога перестала разгибаться до конца. Сделали увч. Вроде все...
1) если предстоит операция, смысла нет 2) дело не в восстановлении подвижности(она конечно восстановится и так), дело в том, что порванный мениск будет вызывать повреждение хряща в суставе и провоцировать развитие гонартроза
Добрый день! В марте 2021 сделала прививку Спутник V. Начали болеть суставы, особенно проблемный - правое колено (возможно, связки или еще что-то). Болит до сих пор, боль не острая но стоять на колене я не могу. Внизу коленной чашечки образовался небольшой бугорок (есть фото...
Добрый день, Полина. Ознакомилась с вашими жалобами и анализами. Скажите, подобное было до вакцинации спутником? Сколько вы весите? Ваш возраст и образ жизни? Системные заболевания в семье? Боли и отек уходили на прием противовоспалительных препаратов? Боли в пальцах кисти только с одной стороны и только по утрам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск разрыв
2 ответаЗдравствуйте! Нужна ли операция на мениске ? я свободно двигаюсь сажусь! даже на тренировки ходил. беспокоит тупая боль с боку слева колена! Заключение сейчас напишу, принимаю нимуслид 2 раза в день, три дня уже приём На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска grade2b по Lotysch. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Ситуация не горит, тем более, если жалоб практически нет. Можете погулять до следующей зимы. Думаю, постепенно придёт понимание того, что без операции не обойтись Боли будут медленно, постепенно нарастать и ситуация будет ухудшаться. Пока торопиться некуда.
Здравствуйте. Скажите, после того как снят гипс, какие процедуры можно проводить в домашних условиях для скорейшего восстановления? Скажите ваше мнение о таких приборах, как алмаг, скэнар, дэнас, узормед, акватон. 25 января обратилась в травпункт из-за того, что подвернула...
ортез нужно надевать на время занятий лечебной физкультурой? Можно надевать. Это не категорическое требование. Не будет ли он мешать делать упражнения? - обычно не мешает. Может эластичного бинта будет достаточно? - это Вам решать, я не настаиваю. Или вовсе делать без него? - без него то же можно. Какие упражнения противопоказаны? - которые вызывают боль. Может редкое движение стопой вбок или круг новые движения? - которые вызывают боль. Не может ли получиться так, что я что то резко сделаю и вновь случится перелом, так как кость неокрепшая? Нет, при ЛФК переломы невозможны, но связки растянуть возможно. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Уже очень длительно болит поясница, пару дней назад боль стала очень сильной, больно сидеть, стоять, лежать. Наклониться не могу, тянет ногу, уже терпеть невозможно. Сделала мрт 10.11.25г Прикрепила, подскажите пожалуйста что делать сейчас? И на сколько опасны дорзальные...
Ночные боли несут под собой настороженность по части ревматологии. рекомендуется в таких случаях сдать анализы крови на СРБ, РФ, HLA-B27, АСЛО. и обратиться к ревматологу . Габапентин помогает от нейропатической простреливающей боли по нерву при сдавлении грыжей. По описанию МРТ этого нет. При хронической боли больше помогают антидепресанты с противоболевым эффектом ( Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптиллин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены линфоузлы
3 ответаМесяц назад лежа на спине я стал слышать звук в горле при выдохе напоминающий лопанье пузырьков (шипение) температуры нет, чувствую себя хорошо, на днях до этого симптома болело не сильно горло и правое ухо обратился к лор врачю диагноз наружный отит, неделю лечил...
Понаблюдайте еще за общим анализом крови и я вам в другом вопросе написала что еще дообследовать, исключите все это. Если клиника улучшается, тогда через 3-6 месяцев контрольная компьютерная томография и лучше ПЭТ/КТ