Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли шейного отдела
5 ответовЗаключение Мрт Ось позвоночника во фронтальной плоскости в положении лежа не искривлена. Шейный лордоз выпрямлен, с тенденцией к формированию кифотической деформации. Высота и форма тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков неровные, четкие. Краевые остеофиты слабо...
Здравствуйте, есть признаки воздействия на невральные структуры (корешки), для начала можно попробовать консервативное лечение: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Расслабляющий массаж, ЛФК, плавание Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!
Повреждение мениска
12 ответовЗдравствуйте! У ребёнка (девочка, 12 лет, занимается спортом) появились периодические боли в колене, припухлости, отека нет, ходит нормально (без боли). Иногда при резком движении или неудачном повороте ноги в области колена происходит хруст и сильная боль на протяжении...
Вопрос: обязательна ли операция? Да. возможно ли ушить разрыв мениска или нужно производить частичную резекцию мениска? Это будет решаться во время артроскопии. МРТ не всеведущ. Там хирург воочию будет видеть разрыв и принимать решение. Никто не будет резецировать, если можно наложить шов. возможно ли замещение удаленной части мениска иным материалом? Иным материалом замещают в том случае, если мениск удаляют полностью. В Вашем случае этого не произойдет. Речь может идти о резекции только заднего рога и то, не факт. Грозит ли резекция мениска артрозом в будущем и можно ли этого избежать? Вот если не сделать резекцию и оставить "как есть", то артроз будет точно. После артроскопии артроза быть не должно, но и со спортом лучше заканчивать. Идеально плавание и лечебная физкультура.
Декомпрессия локтевого нерва
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Собираюсь сделать операцию по декомпрессии локтевого нерва в кубитальном канале. У врача нейрохирурга. Срок заболевания ровно 3 года. Есть незначительная атрофия мышц (появилась через 3-4 мес после начала постоянных парестезий, в дальнейшем не...
Здравствуйте При декомпрессии локтевого нерва действительно существует вероятность его нестабильности после рассечения связки Осборна, поскольку она участвует в удержании нерва в кубитальном канале. Однако это осложнение возникает не у всех. Отсутствие подвывиха или вывиха по УЗИ благоприятный признак. После операции сгибание руки обычно ограничивают на определённое время, поэтому сгибать её до 90 градусов на 3–4-й день без разрешения хирурга не следует. При обычной декомпрессии нерв не должен выпадать из своего положения. Сохранение силы пальцев и отсутствие прогрессирования атрофии в вашем случае также являются благоприятными признаками. До операции уточните у хирурга, планируется ли только декомпрессия или перемещение нерва, поскольку от этого зависят послеоперационный режим и риск нестабильности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ламотриджин слабость
26 ответовДобрый день, основная проблема - это тревога последние годы, очень сильно досаждает, бессоница, переросла уже в слабость и апатию, термоневроз. В целом были периоды когда нормальное самочувствие. Единственная связка которая более менее нормально переносится и хоть как то...
Здравствуйте. Ламотриджин не является препаратом выбора , если нужно усилить действие антидепрессанта. Обычно при недостаточном эффекте рекомендуется повышение дозы золофта до 200мг и оценка состояния в течение месяца. Для аугментации действия основного препарата чаще всего используются атипичные нейролептики (например, арипипразол, карипразин).
21 апреля 2025 года была сделана артроскопия левого коленного сустава. Все что сделали во время операции написала ниже👇🏻 Хондромаляция латерального мыщелка бедренной кости 1-й ст (флотирующий полнослойный отрыв суставного хряща латерального мыщелка бедренной кости с...
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, от себя могу сказать ,что на счёт ограничения нагрузки до 1 месяца согласен с вашим оперирующим врачом, данная разгрузка необходима для исключения образования послеоперационного синовита сустава и "заживлении" хряща после микрофрактуринга. По поводу внутрисуставных инъекций, в своей практики после артроскопических операций рекомендуем однократное введение препаратов гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава (флексатрон), препараты линейки хронотрона не используем
С серенаты на эсциталопрам
32 ответаЗдравствуйте,уважаемые врачи.Несколько месяцев назад я задавала вопросы,как перейти с эсциталопрама на серенату,теперь хочу задать вопрос,как перейти с серенаты на эсциталопрам.Серената мне не подошла,по всей видимости,так как дозировка 125 мг для меня мала,на на дозировки...
Здравствуйте, Ирина. Если на эсциталопраме было состояние, которое Вас не устраивало, то стоит ли снова к нему возвращаться? Со 125 мг серенаты можно перейти на 12.5-15 мг эсциталопрама. Но можно рассмотреть замену на флувоксамин ,например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
3 ответаДоброго дня! Помогите разобраться! Что делать? Ситуация такая моей маме 57, с осени прошлого года начались проблемы с начало раздуло и стало белеть колено на одной ноге, обратилась к неврологу и травматологу невролог назначила лечение противоспалительные и витамины группы б,...
Вероятней всего у вашей мамы ревматоидный артрит. Высокий АССР говорит в пользу этого диагноза.Высокие СОЭ и срб говорят в пользу активного воспаления. В связи с этим и боль,припухлость,выпот в полость суставов. В коленных суставах так же описано утолщение синовиальной оболочки,с утолщением ее ворсин,с воспалительным выпотом . И скорей всего это на фоне ревматоидного артрита. Разрыв связок это уже другая патология. Колоть гиалуроновую кислоту здесь абсолютно бесполезно. Вам нужно обратиться к ревматологу очно для начала «базисной» терапии метотрексатом. Онлайн мы не имеем права ее назначать. Так же коротким курсом,для быстрого снятия воспаления и боли врач может назначить гормоны. Потому что «базис» заработает в полной мере через 3-6 месяцев. Доктору нужны будут: рентгенография органов грудной клетки ,кровь на маркеры вирусных гепатитов и вич,алт,аст,креатинин,мочевина. Сейчас пока можно начать принимать нпвс,например напроксен 550 мг 2 раза/сут. На колено при нагрузках подобрать ортез.
Сильные головные боли,
5 ответовкаждый день головные боли,немеют рки,повышается давление,ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ: Исследование выполнено по программе спирального сканирования толщиной срезов 5 мм, инт вал реконструкции 1,0 мм, с последующим 3 реформированием изображения. Шейный лордоз выпрямлен( смещение С5...
Добрый день! Прикрепите пожалуйста заключение МРТ. Как давно вы его делали?
Требуется 2 мнение ортопеда, а точнее нужно лечение. Была в поликлинике, врач навыписывал каких то таблеток и гелей на 3500 тыщи, а они для вен. Так что призываю специалистов. Упала на коленку 11 декабря. Заключение МРТ: Отмечается легко выраженная неоднородность сигнала и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Назначение обезболивающих препаратов при отсутствии боли не требуется. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. -------------------------------------------- Вопросы. Сколько это будет заживать по срокам? - смотря, как лечиться. На сколько это опасное повреждение и может ли перейти во что то более серьезное? По заключению МРТ повреждение не опасное и осложнения не предвидятся. Можно ли плаванье? - можно при отсутствии болей. тренажер-степпер домашний (шаги с усилением), виброплатформу 1 раз в день по 10 мин? Это всё не рекомендуется. Сколько носить ортез хотя бы примерно? - пока есть проблема в суставе. Сроков нет. Ориентируйтесь на ощущения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовДобрый день. Болит колено, результаты МРТ ниже. Какое лечение можете посоветовать без очного осмотра и необходим ли он. Достаточно ли консервативного лечения. Спасибо. На серии МР-томограмм, выполненных в последовательностях PD_TSE_FS_TRA, PD_TSE_FS_SAG, T1_TSE_SAG,...
Здравствуйте. По описанию МРТ в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.