Что вас беспокоит?
Требуется назначить лечение колена
Требуется 2 мнение ортопеда, а точнее нужно лечение. Была в поликлинике, врач навыписывал каких то таблеток и гелей на 3500 тыщи, а они для вен. Так что призываю специалистов. Упала на коленку 11 декабря. Заключение МРТ: Отмечается легко выраженная неоднородность сигнала и минимально выраженное разволокнение передней крестообразной связки, ход связки визуализируется на всём протяжении. Мениски, коллатеральные связки, задняя крестообразная связка - обычной формы, правильно расположены, структура не изменена. Костной деструкции, деформации - не выявлено. Отмечается небольшое количество свободной жидкости в полости сустава и параартикулярно. Дополнительных образований не выявляется. Заключение: МР-признаки частичного легко выраженного повреждения передней крестообразной связки. Легко выраженный реактивный выпот в полости сустава. Легко выраженный бурсит. Прошу выдать рекомендации по лечению. Сколько это будет заживать по срокам? На сколько это опасное повреждение и может ли перейти во что то более серьезное? На сегодня уже: прикладывала холод по 2-3 раза в день. Отека нет. Купила ортез-наколенник Оттобок, до этого носила бинт. Таблетки не пью, болей особо нет. Чувствуется смещение внутри колена при спуске и подьеме по лесенке. Нога сильно устает за день - почти весь день на ногах с 7 утра и до 7 вечера. Можно ли плаванье, тренажер-степпер домашний (шаги с усилением), виброплатформу 1 раз в день по 10 мин? Сколько носить ортез хотя бы примерно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Назначение обезболивающих препаратов при отсутствии боли не требуется.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
--------------------------------------------
Вопросы.
Сколько это будет заживать по срокам? - смотря, как лечиться.
На сколько это опасное повреждение и может ли перейти во что то более серьезное?
По заключению МРТ повреждение не опасное и осложнения не предвидятся.
Можно ли плаванье? - можно при отсутствии болей.
тренажер-степпер домашний (шаги с усилением), виброплатформу 1 раз в день по 10 мин?
Это всё не рекомендуется.
Сколько носить ортез хотя бы примерно? - пока есть проблема в суставе.
Сроков нет. Ориентируйтесь на ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных Мрт ничего критичного нет.
ПК связка не порвана полностью, но есть повреждение волокон, что нарушает её структуру. Ход связки сохранен, то есть она не разорвана полностью и не смещена.В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Компрессы с Димексидом .
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Сколько это будет заживать по срокам? Обычно, через 1 мес.
На сколько это опасное повреждение и может ли перейти во что то более серьезное? При несоблюдении рекомендаций врача может прогрессировать и ухудшить состояние.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20211 ответ
- 5 Апреля 20224 ответа
- 28 Октября 20223 ответа
- 29 Июня 20237 ответов