Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После травмирования мениска правого коленного сустава решил сделать МРТ левого коленного сустава. Левая нога на 4 мм длиннее правой. Прикладываю расшифровку МРТ: Описание исследования : На серии МРТ левого коленного сустава, взвешенный по Т1 и Т2, в трех...
Добрый день! Спасибо, что предоставили такое подробное описание. Главное, что нужно понять – ваше левое колено, судя по всему, находится в хорошем состоянии и вас не беспокоит. Отвечаю на ваши вопросы по порядку: 1. Что делать? Активного «лечения» на данный момент не требуется. Заключение МРТ описывает в основном анатомические особенности вашего колена (дисплазия, patella baja – низко расположенная коленная чашечка), а не острое заболевание. Рекомендация проконсультироваться с травматологом – это разумная перестраховка. Врач даст персональные рекомендации, но, скорее всего, это будет наблюдение и укрепление мышц. 2. Противопоказания? Следует избегать ударных нагрузок (прыжки на асфальте), экстремальных видов спорта с высоким риском падений, а также упражнений с большими весами в глубоком приседе. Прислушивайтесь к своим ощущениям. 3. Разрешённая активность? Практически все! Плавание, велосипед, ходьба, лыжи, лечебная физкультура, направленная на укрепление четырёхглавой мышцы бедра – всё это не только разрешено, но и полезно для стабилизации сустава. 4. Прогноз? Благоприятный. Поскольку колено вас не беспокоит, а разница в длине ног незначительна, с большой долей вероятности так и останется вашей индивидуальной особенностью. Хруст при отсутствии боли не является опасным симптомом. Вы молодец, что подходите к своему здоровью так внимательно. Ваше состояние не выглядит угрожающим. Сфокусируйтесь на реабилитации правого колена и поддерживайте общую физическую форму. Основа здоровья колена – сильные и эластичные мышцы. Всего вам доброго!
Нужна ли операция?
4 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости суставов (преимущественно в боковых заворотах и ретропателлярно) и в супрапа- теллярных сумках скопление выпота толщиной до 9 мм, в толще которой участки гипертрофии синовиальной...
Доброе утро. Учитывая данные МРТ - исследования в суставе довольно выраженные дегенеративные изменения с необратимым характером. Данное состояние сначала требует консервативного лечения с целью сохранения элементов сустава, остановить дегенеративные процессы. Комплексная терапия: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) При неэффективности консервативного лечения ( в течение 6 месяцев) - оперативное артроскопическое лечение.
Не заживает рана после обрезания.
16 ответовДоброго времени суток. Примерно 3 месяца назад мне была проведена процедура циркумцезио по показаниям. Делалось свободное обрезание коагулятором, крайняя плоть не закрывает головку вовсе, был наложен шовный материал который через время был снят немного раньше времени тк у...
Добрый день, во-первых, скажу что качество фото конечно на троечку, во-вторых, 2 мм это не о чем, странно что она не заживает. Тогда только один вариант - освежить края раны и наложить швы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образовался карман
41 ответДобрый день. Отек на щеке. В общем я съездила в соседний город (500 км , 2 парома, итого 12 часов минимум езды по не самой хорошей дороге) в хорошую клинику к стоматологу - хирургу. Мы сделали снимок кт . По которому он мне рассказал из за того что мне давно удалили...
Здравствуйте! Можете прикрепить снимки и фото в полости рта если получится? Вообще такая тактика лечения применяется. Сначала снимаем воспаление консервативно, с помощью антибиотиков и противовоспалительных, затем приступаем к удалению( минимизирует таким образом риск осложнения после удаления). Если состояние не ухудшается, отек спадает, температура не повышается, челюсть открывается не хуже, то ждите удаления как договорились. В случае, если боли не терпимы и есть четкое ухудшение нужно удалять тогда сразу.
Головной мозг
4 ответаУ мужа 79 лет часто болела голова.С сентября этого года состояние ухудшилось.Сейчас он прикован к постели.Повело немного рот .Сделали МСКТ головного мозга. После ввода в/в болюстного контрастирования: Ультравист-370-100 мл..Реакций на контрастное в-во в кабинете МСКТ у...
Необходима госпитализация в нейрохирургическое отделение для решения вопроса об экстренной операции,иначе прогноз,увы,пессимистичный.
Трехлодыжечный перелом
5 ответовЗдравствуйте 17 июня произошел трехлодыжечный перелом голеностопного сустава, 20 июня была проведена операция установили штифт и шуруп, 22 июля врач сказал снимать лангет и разрабатывать ногу иначе будет контрактура сустава , повторный прием был 5 августа ругал что не хочу...
Здравствуйте. Такое ощущение, что оперировал не травматолог. За 30 лет ни разу не слышал и даже в деревнях не видел, чтобы для доступа пересекали ахилово сухожилие. Это какой-то сюрреализм. Оно прекрасно отодвигается элеватором в сторону. Шуруп действительно определяется в полости сустава - поэтому и разработка невозможна. Медиальная лодыжка не оперировалась и срослась неправильно - будет подвывих кнутри и будут боли при ходьбе. В общем обратитесь к более опытным травматологам, оптимально в областную больницу. В какой больнице Вас оперировали и какой стаж у хирурга?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
3 ответаЗдравствуйте. В июне этого года апала с велосипеда, сильно ударилась коленом. Был сильный синяк, отек и очень сильно болело колено. Травме значения не предала, лечила самостоятельно. В настоящий момент колено продолжает беспокоить. Сделала МРТ. Расшифровка ниже. На серии МР...
Здравствуйте Юлия! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени с формированием параменисковой кисты. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска и санация кисты .(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Всего самого наилучшего!
Спортивная травма колена
10 ответовЧерез сколько можно начинать расхаживать ногу, как её разрабатывать, как разрабатывать колено и когда можно переходить на трость? И нужно ли шить ПКС, там написано она истончена. При необходимости прикреплю диск с МРТ, вот оно в тексте: серии МР томограмм левого коленного...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Для оценки динамики и рекомендаций загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Если я уже первый диск смотрел, то имеет смысл воочию сравнить. Загружайте, отвечу завтра с утра.
Год назад делал операцию на пкс и мениск. Сейчас бегаю, боли бывают редко. Решил сделать МРТ. Расшифруйте и подскажите что делать, все ли в норме и тп, пожалуйста На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1, Т2, ЕЗРО в трех плоскостях, капсула сустава не...
Здравствуйте. У Вас имеется критическое повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит. Медикаментозная терапия неэффективна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление родинки на носу
5 ответовДобрый вечер! Родинка на носу к меня с детства. У мамы такая же Сначала была маленькой точкой,потом появился небольшой бугорок. Меня она никогда не беспокоила,не смущала. Но после родов она стала расти. Я не знаю,,может роды ни при чем,а это просто с возрастом. У мамы она...
Здравствуйте! В данной ситуации можно предположить проявления доброкачественного образования, возможно, фибромы. Опасности не вижу. Не переживайте. В таком случае можно рекомендовать очный плановый осмотр дерматолога, проведение дерматоскопии. Не чесать, не тереть, не беспокоить, защищать от солнца. Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+. Наблюдать. Думаю,что удалить возможно, например, лазером или радиоволновым методом. Как правило, после удаления всё хорошо заживает, без рубцов. Встречается склонность к образованию келоидных рубцов, но это индивидуально.