Что вас беспокоит?
Болит колено больно наступать
Спускалась по лестнице спокойно сделала поворот и произошел щелчок не могла подняться наступить на ногу не могла так как была сильная боль колющая обратилась в трампункт сделали ренген описание внешних изменений не определено при пальпации боли по задней поверхности сустава признаков и наличие жидкости в суставе нет.Активные движения в полном обьемепо ренгену травматический патологии не определяется поставили диагноз повреждение капсулного и связочного аппарата коленного сустава с права назначены были противовоспалительное таблетки мазь долобене и компресс с димексидом 50% физиопроцедуры с лидокаином две недели сделали немного полегчало.Сделали МРТ коленного сустава :суставная щель не сужена.Конгруэнтность суставных поверхностей мыщелков сохранена.Незначительная латеральная девиация голени.Капсула супрапателярной сумки уплотнена.В полости сустава,супрапателярной сумке обнаружен умеренный выпод.Сигналы от костного мозга не изменены.Целостность крестообразных,коллатеральных поддерживающих связок сохранена.Собственная связканадколенника не изменена.Задняя крестообразная связка не анулирована.Сухожилие четырехглавой мышцы имеет обычный сигнал.Очаги патологического повышения сигнала неопределенной,линейной формыв толще тела,рогов медиального мениска,явно не связанные с суставной поверхностью.Тело мениска и передний рог деформированы,смешеныза границы суставной щели.Структуралатерального мениска не изменена.Суставной хрящ мыщелков и надколенника не истончен.Клечатка Гоффы не однородназа счет фиброзных изменений.Подколенная ямка не изменена.Заключение: дегеративные изменения тела и рогов медиального диска(Stoker//).Умеренный синовит коленного сустава.Супрапателлярный,подколенный бурсит.Отек параартикулярной клечатки в области сухожилий мышц гусиной лапки.Подскажите пожалуйста чем лечиться это заболевание возможно ли и чем лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно.
А обязательно водить гиалуроновую кислоту
Обязательного ничего нет, это комплексная терапия, она благодаря своей вязкости улучшает скольжение в суставе и подвижность.
А куда ее колят в колено
С медиальной стороны в полость коленного сустава, нижнемедиальный прокол, ниже надколенника
Принятый ответ
Здравствуйте. Насколько я понял, Stoller 2 у Вас написано?
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Нам назначили делать физио с лидокаином мы уже сделали две недели чуть полегчало можно ли вообще было это делать
Да, можно было делать. И облегчение симптомов это подтверждает.
Но одного физио не достаточно. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это не разрыв, а внутреннее повреждение структуры мениска без выхода на поверхность , поэтому операция обычно не требуется
Щелчок и резкая боль при повороте объясняются перегрузкой мениска и капсулы сустава. Далее запускается воспалительная реакция, появляется выпот, утолщение капсулы , вовлекаются окружающие ткани , в том числе зона гусиной лапки. Именно это сейчас поддерживает боль, а не сломанный мениск
Лечат в таких ситуациях в первую очередь воспаление и перегрузку сустава. Обвчно рекомендуют противовоспалительные препараты коротким курсом, местные гели с нпвс, временное снижение нагрузки на колено , ношение мягкого ортеза при ходьбе. После стихания боли важна лечебная физкультура для стабилизации сустава , иначе симптомы могут возвращаться
Инъекционные методы вроде гиалуроновой кислоты или prp рассматривают, если сохраняется боль после базового лечения. Они помогают уменьшить воспаление и улучшить работу сустава. Операция обсуждается только при появлении истинного разрыва или механических блоков в суставе
С учётом выпота и бурсита иногда ориентируются на узи, чтобы оценить динамику жидкости и состояние мягких тканей , если симптомы затягиваются
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе на фоне травмы ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Как долго это будет заживать и сколько по времени нам врач назначил только мазать долобене и физио с лидокаином
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 201913 ответов
- 29 Декабря 20199 ответов