Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый гломерулонефрит
6 ответовЗдравствуйте, что будет если острый пострептококковый гломерулонефрит не лечить 3 месяца и можно ли что то сделать через такой большой срок если при этом уже появились такие осложнения как двусторонний стеноз сонных артерий, двусторонний стеноз почечных сосудов из за потери...
Добрый день. У Вас уже установлен данный диагноз? На основании чего пришли к такому выводу? Постстрептококковый гломерулонефрит обычно проявляется очень быстро и в течении 3х месяцев есть огромный риск прогрессирования болезнь до острой почечной недостаточности и отказа почек. Стеноз сонных и почечный артерий никак не связан с гломерулонефритом. Но при наличии стеноза почечных артерий и присоединения гломерулонефрита - есть риск быстрее потерять функцию почек. Можете приложить заключения или анализы?
Здравствуйте. Заключение сканирования: Выраженный атеросклероз МАГ. Утолщение КИМ до 1,3. Стеноз ОСА справа порядка 90%, стеноз ОСА слева порядка 97% по диаметру. Неравномерность хода позвоночных артерий. Делаются ли операции стентирования сонных артерий возрастным...
Делают и стентирование, и открытые операции. Но перед этим важно оценить общее состояние пациента и степень компенсации хронических заболеваний. Следует обратиться к сосудистому хирургу очно для определения возможности проведения операции.
Сильные головокружения и тошнота
8 ответовМаму беспокоят сильные головокружения и тошнота. Сделали рентген ШОП, ГОП и ПОП, а также МСКТ БЦА. Сосудистый хирург порекомендовал обратить к неврологу.
По описанию больше данных за ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров. Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день или арлеверт 1т 3 р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 55 лет. Сдал кровь, холестерин высокий, сделал УЗДГ БЦА. Нужна консультация по результатам анализов и как снизить холестерин до нормального уровня.
Здравствуйте. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек, а также уровень триглицеридов. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов в виде атеросклероза бляшек рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации : увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев + При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3-6 месяца.
Помогите расшифровать анализы
15 ответовПомогите расшифровать анализы. Женщина 71 год, варикозное расширение вен, атеросклеротические бляшки 15% по узи БЦА, гипотония , в последнее время жалуется на память.
Здравствуйте. Больше анализы даже не нужно сдавать, обычно когда глюкоза повышена- нужно гликированный гемоглобин сдавать, он показывает точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. А у вас уже гликированный гемоглобин повышен. То есть это уже скорее всего признак диабета. Нужно к эндокринологу обратиться. Если хотите- можно новый вопрос создать уже в раздел эндокринологов. Скорее - это и есть причина диабета, образ жизни, переизбыток быстрых углеводов в рационе. А так- наследственная предрасположенность, ожирение, инсулинорезистентность основные причины.
Добрый день! Сделала КТ коронарных артерий с контрастом. По правой вопросов нет. Левая (цитирую) ствол широкий, не изменён, без признаков наличия стеноза. Передняя мнжделудочковая артерия (ПМЖВ) - нормального диаметра, в проксимальных отделах наблюдается мягкая бляшка...
Здравствуйте! Диагноз ИБС ставится на основании стресс тестов( велоэрометрия/ Тредмил/ стресс-ЭХо/ сцинтиграфия ), пока есть данные только за атеросклероз коронарных артерий Необходимо дополнительно сделать стресс тест для решения вопроса об операции , так как ИБС это не просто бляшка, но и ишемия сердца( недостаток кислорода) при нагрузках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что значит диагноз
1 ответПризнаки атеросклероза экстракраальных брахиоцефальных артерий . КИМ утолщен. Гетерогенная полициркулярная АСБ в бифуркации ОСА слева с переходом в исток Вса стеноз 25 % , в бифуркации ОСА справа, по верхнему краю артерии стеноз 40% . Ассиметрия диаметров ПА. Диагност сказал...
Здравствуйте, Елена. У Вас уже есть изменения в сосудах шеи в виде атеросклеротических бляшек. На данный момент по описанию они не гемодинамически значимые (не мешают току крови). Задача затормозить их рост. На фоне сахарного диабета, гипертонической болезни атеросклероз протекает более активно. Необходимо проконтролировать липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин (а)), ТТГ, КФК, АСТ, АЛТ. Вам показано назначение статинов. Необходима очная консультация кардиолога.
Липидограмма
15 ответовЗдравствуйте. Прошу прокомментировать результаты липидограммы и узи бца. Стоит ли корректировать назначения? Надо ли пропивать омегу3? Принимаю супрозафен 10 +145 и лориста 12,5
Добрый день! При наличие стеноза в сонных артериях более 50% целевым уровнем ЛПНП является показатель менее 1,4. Учитывая данные липидного спектра целевые показатели не достигнуты. Омега (омакор) в большей степени влияет на уровень триглицеридов, а он в норме, поэтому показаний к ее приему нет. А вот дозу статина рекомендовано корректировать или добавлять дополнительный липидснижающий препарат. Подскажите какую терапию сейчас принимаете? Проводилось ли МСКТ с контрастом сосудов шеи?
Нужна ли операция, консультация.
19 ответовЗдравствуйте. Женщина 70 лет, прошла УЗИ БЦА и нижних конечностей. Возможно ли медикаментозное лечение, либо операция. Прошу консультацию, что нужно делать. Документы прикладываю.
Здравствуйте! Во-первых, стоит начать терапию статинами - ЛПНП очень повышены! Начать с аторвастатина 20 мг 1 р/сутки, контроль биохимического анализа через 4 недели. Далее - корректировка дозы. По данным УЗИ БЦА - операция показана. Однако стоит сделать КТ БЦА с контрастом для оценки характеристик бляшки в сонных артериях. Возможно, на КТ картина сужений будет совсем другая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин 9
1 ответдобрый день!мне 60 лет, не курю, по БЦА бляшек нет, холестерин всегда высокий, опять 9!!!!начала пить лепримар 10 мг...этого достаточно?
Здравствуйте! В добавок к медикаментозному лечению, рекомендуется также соблюдать следующие правила: В ежедневный рацион необходимо включить: - 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов; - более 200 г фруктов в день; - более 200 г овощей в день ; - 30 г несоленых орехов; - рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба);, можно дополнительно пропить курс омега - 3 1000 мг 1 раз в день (например, препарат Омакор) - необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, оливковое) - ограничить количество употребления соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) - регулярные физические умеренные нагрузки, например, пешая ходьба Через 2-3 недели после начала приема Лепримара и соблюдения вышеописанных рекомендаций можно повторно сдать анализы на липидный профиль (он включает в себя помимо определения общего холестерина, измерение таких показателей, как холестерин ЛПНП [атерогенная фракция холестерина "плохой холестерин"] и ЛПВП ["хороший холестерин"]), а также биохимический анализ крови на печеночные ферменты (АЛТ/АСТ).