Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латентно-жа подбор лечения
84 ответаЗдравствуйте,уже обращалась к вам за вопросом во поводу оак,прикреплю его,ферретие колеблется от 119-125,при этом снижены другие показатели эритроцитов и ферретин 8.2,анализы витаминов в9,12 в норме Поставили скрытый желозедеыцит Врач назначал препарат тотема 1ампула в...
Здравствуйте Сейчас феритин 8 ? Правильно поняла? При непереносимости препаратов железа модно поставить уколы: Ферум лек 50мг / мл по 2 мл в/м 5 уколов через день.
Проблема с почками
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, прочитайте полностью. Расскажу все по порядку. Месяц назад ставил себе капельницы Ликферр100 ( железо), так как оно было критически низким. До этого полгода пил Тотема ( практически было без изменений) . Состояние стало лучше. Но...
Добрый день. Пока еще не загружены результаты исследований отвечу на остальные вопросы. Цистатин С не нарушает проходимость сосудов, он является маркёром повреждения почек, так эе как и креатинин. Леспефрил способен снижать уровень креатинина, но незначительно, он назначается в совокупности с остальными нейропротекторными препаратами, такими как Форсига. Внутривенные препараты железа могут вызывать аллергические реакции, но не приводить к нарушению функции почек. Ваше состояние может быть связано не с дефицитом каких либо микроэлементов, а с недосыпом, хронической усталостью или депрессией. Проявления почечной недостаточности пациент может ощущать когда креатинин превышает 300-500-1000 мкмоль/л, при этом все сугубо индивидуально. Микроэлементы не вредят почкам, только если они не откладываются в виде камней.
Здравствуйте! Сегодня прошла второй скрининг. Срок 20 недель 2 дня. По результату скрининга впр не обнаружены. Когда проводили узи врач сказала медсестре, которая вносила данные что то про вену в жкт. Я переспросила, врач сказала, что ничего особенного, это не порок. Просто...
Здравствуйте Анжела! Насчет ППВ: это не патология,а аномалия строения,которая как правило не говорит ни о пороках,ни об осложнениях.Как правило,при ППВ нужен более тщательный осмотр,т.к. считается ,что могут быть сопутствующие поррки развития. Сейчас у вас по скринингу все отлично,речь о ЗРП вообще не идет,ктрайних значений по фетометрическим данным нет,20й процентиль-это прекрасное значение.Кроаоток в маточных артериях тоже в норме,хоть с одноц стороны по верхней границе,но все равно-норма.Тем более ,сейчас мы больше рассмптриваем среднее значение. Сделать УЗИ с допплером в динамике можно через 4 недели.Раньше без жалоб нет смысла,через 2 недели назначаем при нарушениях кровотока и ЗРП. Насчет препаратов железа.Сейчас у вас гемоглобин 109- это норма,для беременных от 105 г/ л и выше.Какой сейчас ферритин? Сколько принимали по времени Тотему и какой уровень гемоглобина был?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболело колено после бега.
6 ответовЗдравствуйте доктор! Бегаю 2 месяца. Вес 56, рост 156 Неделю назад заболело левое колено, после усиленной нагрузки, именно бега. Сейчас болит при ходьбе, сгибании/разгибании во время ходьбы. Раньше, после небольшой пробежки, колени болели немного, но вроде проходили. Бег...
Здравствуйте. - Как лечить сейчас колено ? Особо лечить нечего. Всё в норме. Перегрузили слегка. Беспокоят сухожильные и мышечные боли. За пару недель пройдёт или раньше. Хоть и постепенно начинали, а оказалось, что нужно было ещё постепенней. Перед бегом бинтуйте суставы эластичным бинтом или надевайте мягкие ортезы. А лучше переходите в плавание (бассейн). Все мышцы развиваются гармонично, травм не бывает и для спины очень полезно. - Какие анализы сдать для лечения и дальнейшего улучшения состояния костей. На что обратить внимание, куда смотреть? Анализы сдавать не нужно. Сделайте индивидуальные стельки, чтобы все проблемы стоп компенсировать. - Как понять, есть ли остеопороз, и не нарушено ли всасывание вит Д? Принимайте СаД3 в профилактических дозах. У Вас там солнца не много. Раз в год делайте денситометрию. Можете анализ на витамин Д сдать, но денситометрия важнее. Можно ли сейчас, пока беспокоят небольшие боли, посещать бассейн, море? - можно, но боли не преодолевать. Мазь продолжайте, это верно. Максимально сократите нагрузки пока не пройдёт боль. Таблетки, считаю, не нужны.
Плохо при приеме железа
31 ответдобрый день, 30 ноября было почти 2 недели как пью железо, тотема, по 1 ампуле в день, в следствие железодефицитной легкой анемии. В жидкой форме тк до этого выяснилось что никакие таблетки не подходят моему организму, всегда недомогание и тошнота от любых форм, попробовав в...
Доброго времени суток! Меня зовут Касимова Алена Игоревна. Я — врач-аллерголог-иммунолог, а также врач общей врачебной практики, работающая в сервисе «Спроси Врача». С радостью готова предоставить консультации и помощь по вопросам здоровья. Ознакамливаюсь с Вашим вопросом.
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 158 см, вес 84 кг (за последние полтора месяца набрала 5,5 кг). На данный момент свежие анализы сдать не могу, планирую обследование в августе. Обращаюсь за помощью в подборе дозировок препаратов и составлении схемы приема. Подростковый возраст...
Здравствуйте, в первую очередь хотелось бы сказать что синдром поликистозных яичников является хроническим состоянием и оно не проходит, а а может лишь снижаться степень выраженности симптомов, обычно уменьшение активности происходит к возрасту 30 35 лет. При синдроме поликистозных яичников, если ранее он был установлен всегда имеется инсулинорезистентность, что способствует увеличению массы тела. В первую очередь при избыточной массе тела, трудностях снижения веса важным является оценка углеводного обмена при помощи глюкозотолерантного теста, чтобы исключить предиабет и диабет. При избыточной массе тела могут быть нарушения менструального цикла, так же может возникать отдышка при ходьбе поэтому важным является снижение веса. Это должно проводиться совместно с эндокринологом, если нет эффекта от снижения суточной калорийности и физической активности, то подключаются медикаментозные препараты, которые способствуют снижению массы тела. Они подбираются эндокринологом после исключения противопоказаний. Препараты на основе мио-инозитола могут применяться, но они не имеют достаточного эффекта, но при СПКЯ их рекомендуют применять по 2000-4000 в сутки. Да действительно такой уровень ферритина указывает на скрытый дефицит железа и очень важно его восполнить. Предпочтения лучше отдавать аптечным лекарственным формам, а не биологически активным добавкам. Тотема это лекарственный препарат. Согласно инструкции она применяется внутрь до еды, разведя содержимое ампулы в стакане простой или подслащенной воды, либо сока. По 1 ампуле 2 раза в день на протяжении шести – восьми недель. Витамин B12 принимают если есть его дефицит, если его нет то прием не требуется. Магний это чаще всего биологически активные добавки, они могут применяться для седативного действия на организм, но их действие сомнительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная слабость, температура
17 ответовЗдравствуйте. Уже задавала вопрос, но ситуация не меняется. Уже устала обследоваться и не получать результат, истощена, работоспособность на нуле На протяжении где-то уже 1,5 месяца наблюдаю температуру каждый вечер 37,1-37,4. Абсолютно каждый вечер. Ноябрь и декабрь...
это дисбаланс симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Попробуйте прием препарата Бускопан до 5 дней.
Долгая упорная анемия, тахикардия
18 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь и разобраться в анализах! С августа месяца я не могу справиться с анемией. Не могу поднять гемоглобин до своей нормы (обычно он у меня 136-137 при хорошем самочувствии). Сейчас же падает до 122 , а по ощущениям и ниже. Падает во время и после...
Здравствуйте, Анна. По данным общего анализа крови патологических изменений нет, уровень гемоглобина в норме, анемии нет. Уровень MCHc повышен, видимо, на фоне приема препаратов железа. По этой же причине повышен уровень ретикулоцитов, плюс их уровень может повышаться при менструации, т к. Идёт кровопотеря и образование новых эритроцитов для восполнения потерь. Любой уровень гемоглобина в диапазоне от 120 до 150 является нормальным, при таком уровне гемоглобина не будет тахикардии, головокружений и других проявлений. Такие симптомы характерны для более низких значений гемоглобина. По данным биохимического анализа крови также нет признаков железодефицита. Прием препаратов железа не показан при таких показателях. Гемолитическая анемия подтверждается в случае снижения гемоглобина менее 110г/л, наличии положительной прямой пробы Кумбса, повышении ЛДГ, билирубина и ретикулоцитов. По ретикулоцитам описала выше. Уровень гемоглобина в норме уже исключает анемию как таковую. Уровень ЛДГ в норме. Прямая проба Кумбса отрицательна, поэтому данных за разрушение эритроцитов под иммунным процессом также отсутствуют. Повышенный уровень билирубина за счёт непрямой фракции, если он имеется длительно, в особенности, если такое отмечалось у кого-то из родственников, или родственники страдали желчекаменной болезнью, то это наталкивает на мысль о синдроме Жильбера - доброкачественном состоянии, при котором по генетическим причинам отмечается повышенный уровень билирубина. В лабораториях доступно генетическое исследование на синдром Жильбера. Описанный уровень витамина Д требует коррекции с назначением препаратов витамина Д обычно в дозировке 7000 МЕ длительностью 2 месяца. По описываемым многосторонним жалобам также следует задуматься о психосоматической патологии и визите к психоневрологу.
Отеки под глазами у ребенка 7 мес
11 ответовДобрый вечер, очень нужен грамотный врач, который подскажет и ответит на все вопросы, так как в поликлиниках невозможно услышать ответы на свои вопросы. Ребенку на данный момент 7 месяцев. В октябре 2025 года ( ребенку было 4 мес) переболели страшным ковид 19. В...
Если ребёнок сейчас хорошо переносит соевую смесь и прикорм без реакций, не спешите переводить на обычную коровью смесь. Если цель -отказ от соевой смеси- возможный план: под контролем врача постепенно переводить на гидролизат (если аллергия подозревалась) или на адаптированную смесь на основе коровьего белка в составе, при отсутствии признаков аллергии -делать под наблюдением и с возможностью немедленной помощи при реакции. План безопасного перехода: консультация аллерголога - тесты (прик‑проба) - контролируемая врачом внутренняя/открытая провокация при отсутствии признаков сенсибилизации. Детский гастроэнтеролог может рекомендовать постепенный перевод на гидролизат (если есть подозрение на аллергическую реакцию) и позже пробовать молочные продукты под наблюдением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ТТГ из- за низкого ферритина
12 ответовЗдравствуйте, доктор! Мне 43 года. Я принимаю Тироксин на протяжении 9 лет с 2018 года. Принимать начала с дозировки 50 мгл. Потом эта доза постепенно стала увеличиваться. Сейчас принимаю дозу 100 мгл. В 2022 году я попала в отделение гематологии из за низкого уровня железа...
Да.Можно