Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №1992638

104 просмотра

Добрый вечер! Несколько лет подряд и по итогам диспансеризации на работе, ставят ЖДА. Год назад проходила обследование (фгдс с биопсией, УЗИ, анализы крови, кла, мочи) и лечение ЖКТ, диагноз: хронический атрофический гастрит с очаговой неполной кишечной метаплазией в антральном отделе желудка в фазе умеренного обострения. ДЖВП по гипркинетическому-гипертоническому типу. Деформация желчного пузыря. Хроническая ЖДА лёгкой степени. По анализам год назад: ферритин - 6, сыв. железо 8.7, гемоглобин 110, гипохромия и микроцитиоз эр. Принимала по рекомендации гастроэнтеролога Гемаплекс, но почки не справились (участилось мочеиспускание, появились боли, песочек, и ощущение неполного опорожнения мочевого). По почкам: хронический пиелонефрит, с редкими обострениями. Поменяли препарат на Сидерал Форте (3мес). Сдала анализы неделю назад: гемоглобин 122, ферритин 5.7, сыв.железо 4.9.
Волосы лезут со страшной силой, ногти ломаются, на руках экзема с трещинами и пузырьками. Дерматолог поставил диагноз "хроническая экзема", так же объяснил железодефицитом. Так же быстрая утомляемость, тахикардия, постоянно ледяные конечности, прерывистый сон, не приносящий отдых. Месячные обильные только на второй день (первый день умеренные, второй обильные, третий и последующие скудные), по длительности в среднем 5 дней, сам цикл около 35 дней, ранее ставили диагноз СПКЯ, цикл был 70-100 дней. Питание в целом разнообразное, только после перенесенного ковид извратился запах и вкус говядины, свинины, баранины - вплоть до рвоты. Индейка, курица, печень, разная рыба в рационе присутствуют. Обратилась к участковому терапевту по поводу лечения ЖДА, чтобы получить назначение и узнать необходимую дозировку, терапевт сказал: "бери любой препарат железа и примай по инструкции". Ранее принимала Феррум-лек (вызывает сильные запоры), Сорбифер (сильные боли в желудке и тошнота), Тотема (тошнота, послабление стула), Сидерал Форте (побочных не было, сейчас появилась тошнота). Какой препарат рекомендуется принимать, при наличии таких проблем с желудком? Возраст 31

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит, хр. мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По описанию у вас жда.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации. Содержание железа в печени минимально. Железо в печени содержится в виде порфиринов и при термической обработке разрушается. Больше железа содержится в сердце, языке.
При невозможности использования таблетированнных препаратов железа необходимо рассмотреть вопрос внутривенного применения препаратов железа. Феринжект. Препарат вводится в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, рассматривали ли вы внутривенные формы железа?
Вероятно, для вас это будет оптимальным и эффективным лечением скрытого железодефицита.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, рассматриваю, потому что показатели после курса Сидерала преимущественно упали, и беспокойство за ЖКТ есть
Гематолог, Терапевт
Так и надо поступить, например под врачебным присмотром в мед учреждении ввести 10 мл Феринжект ( 500 мг).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Буду искать врача, который не скажет "берите любой препарат и пейте по инструкции"
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка биопсии
20 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Выявили на УЗИ фето-плацентарную недостаточность
13 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Длительно понижен MCH
17 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород