Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, чувствую себя паршиво уже более 5 лет, проблемы с памятью, не могу вспомнить вчерашнюю беседу, даже когда разговаривал час два тому назад не помню суть разговора. Тревожное состояние постоянно
Здравствуйте. Были ли у вас какие-либо травмы головы,сотрясения? Делали ли вы кт или мрт головного мозга?
Бессилие, слабость
283 ответаОчень долго длится какое то бессилие, даже после недолгого разговора, общая слабость, боль за грудиной, ковидом вроде не болела, ещё одышка есть, что это может быть, анали вроде нормальные, помогите!!
Здравствуйте! Общую кровь, ферритин сдавали?ЭКГ?
Побочки от приема риспиридона
6 ответовДобрый день. Маме 83 года, бредовое расстройство (соседи в окна запускают отравляющий газ, доходило до панических атак). Принимала этаперазин, вначале помогал, потом перестал помогать и появились побочки. Пробовали кветиапин, не помог. Принимаем риспиридон второй месяц, 2 мг...
Здравствуйте. В пожилом возрасте бредовые расстройства часто сочетаются с когнитивным снижением и органическим фоном (например, сосудистыми нарушениями), поэтому увеличивать дозу антипсихотика до исчезновения бреда - не всегда правильная тактика. Рисперидон действительно эффективен при параноидных идеях, но у пожилых нередко вызывает слабость, паркинсонизм, падения. Если динамика минимальна, а побочные эффекты выражены, обычно рассматривают либо снижение дозы, либо переход на более мягкий нейролептик. Например, у кветиапина меньше риск моторных побочек, а у галоперидола в каплях часто лучше переносимость. Параллельно желательно провести оценку когнитивных функций, поскольку симптомы могут быть связаны не только с действием препарата, но и с прогрессированием когнитивного расстройства. Так что ориентироваться лучше не на исчезновение бреда, а на соотношение «польза/риск» и общее качество жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок уходит в сон с боем днем
14 ответовРебенку 4.5 месяца. В 3,5 -4 у нас был ложный отказ от груди и регресс сна. Кормила около снов. Спали на руках. Ходили часами по квартире в темноте белый шум. Укачивали прыгая качая в кресло качалке фит болы. Засыпала стоя, не ложилась в горизонтальное положение. В 4 месяца -...
если обратится к графику, ребенок спит нужное время для своего возраста в сутки, тут либо уменьшаем время бодроствования, либо пытатся выйти на новые ритуалы, так как "как поведется" так и будет у вас долго эти укачивания на фитболе и прочие неудобные для вас как родителя ритуалы.
Скачки давления
16 ответовДобрый вечер. 5 лет назад был инфаркт передней стенки, поставлен стент в стент. Сейчас ЭКГ в норме, эхо сердца хорошее, анализы тоже, от давления принимаю нолипрел 0,625 на 2,5, последнее время к вечеру давление 130 на 85, потом и начинаются качели то вверх то вниз. До этого...
Здравствуйте! Если ещё не проверяли, то обычно рекомендуется посмотреть УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек. Так как наличие их там тоже влияет часто на скачки давления. В плане терапии, бывает, что прилы (ингибиторы АПФ) возникает синдром ускальзывания, поэтому рекомендуется переход на сартаны. Например, валсартан 80-160 мг утро или телмисартан 40-80 мг утром. Препарат копится неделю. Если даже в Макс Дозе не будет хватать препарата, часто на вечер добавляют ещё амлодипин 5-10 мг. Ранее сартаны не пробовали?
Повышена мочевая кислота
11 ответов32 года, переболел ковидом, мочевая кислота 8 ноября была 526, 22 ноября - 396,18 декабря - 452, креатинин в норме, в моче уратов мочевой нет, соблюдаю диету, креатинин в норме, узи делал, камней нет, критично ли такое увеличение или так сказать "качели" мочевой кислоты? Спасибо
Здравствуйте. Если нет явлений подаргры, поражения почек, то данные цифры не критичны. Диета, это хорошо, но не ждите от неё чуда. Если гиперурикемия псть, то вряд-ли от диеты мочевая станет в норме. Просто не будет шкалить в высокие цифры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в груди и в правом боку
10 ответовПереодическая боль в грудной клетке ,а так же боль в правом боку ниже ребер ,которая то приходит ,то уходит ,так же переодически боли в левом боку
Сбалансированное питание, по меньше жаренного , копчёного , острого .
Есть СИБР сигр по гастроскопии есть поверхностный гастрит,хеликобактера нет , кандидоза нет Есть боль в животе и постоянный бактериальный рост который не уходит ни от диеты ни от пробиотиков ни от антибиотиков ( альфанормикс)
Согласно представленным обследованиям, можно предположить синдром избыточного бактериальнооо роста в кишечнике ( СИБР).. С целью подтверждения СИБР обычно рекомендуют выполрить дыхательныы водородно-метановый тест на СИБР. При невозможности выполнения теста, возможна санация кишечника без подтверждающих результатов теста рри наличии признаков СИБр. В подобных ситуациях обычно рекомендуют пиием Альфанормикса ( Альфаксима) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней, с 15 дня -пробиотик Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Также рекомендуется выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп с цлью исключенич простейших и паразитарных заболеваний. По поводу воспслительноот пооцесса в желудкн какую-тт терапию получаете? С какой целью выполняли фгдс? Прикрепите узи обп , которое выполняли ранее по -возможности...
Болит язык
4 ответаДобрый день. Вчера утром проснулась с болью в языке , которая сохраняется и сейчас . Боль при движении языком во время еды, разговора . Сторона , где боль, припухшая. Сегодня заметила язвочки (с боковой стороны снизу) . Вчера не смотрела . Температура тела в норме .
Здравствуйте, могли травмировать чем-то?(сухарики,чипсыи т.д.) ОРВИ недавно была? заболевания жкт?(на языке налет- чаще всего при дисбактериозе и проблемах с жкт) В любом случае, сейчас- диета-исключить острое,кислое,соленое,копченое. Вместо кофе-желудочно-кишечный сбор 3-4раза в день. Ротовые ванночки-отвар ромашки,хлорофиллипт масляный. Мазать- винилин,аевит.( хороший кератопластик-солкосерил,но он сейчас дорогой,"аналог"асепта адгезивный бальзам- не совсем аналог- сотав противомикробный, просто также удобно наносится и долго держится на слизистой) Для повышения местного иммунитета- имудон или исмиген курсом, поливитамины внутрь курсом. Желательно сделать ФГДС, сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение либидо, Ж, 42 года
19 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться? Гормоны? Железо? Все вместе? После середины цикла либидо падает от слова "совсем". Да и в овуляцию уже все не так бодро, предпочту поспать. Быстро устаю. Проснулась, уже хочу спать....
По описанию в первую очередь следует оценить и восполнить дефицит железа; перименопауза возможна, но регулярные менструации и АМГ 0,38 нг/мл сами по себе ее не подтверждают. Кровопотеря 500 мл во время операции могла заметно уменьшить запасы железа и вызвать утомляемость, сонливость, эмоциональную нестабильность и снижение полового желания. Миомэктомия без вмешательства на яичниках обычно не приводит к прекращению их гормональной функции. АМГ отражает количество растущих фолликулов, но не позволяет точно определить причину симптомов или время наступления менопаузы. Однократное исследование половых гормонов в лютеиновой фазе малоинформативно из-за естественных колебаний показателей; в возрасте 40-45 лет ФСГ обычно оценивают при появлении нерегулярных менструаций, приливов, ночной потливости или сухости влагалища. Гормональная терапия может уменьшать подтвержденные симптомы перименопаузы, но не отсрочивает старение яичников и обычно не назначается только из-за низкого АМГ или снижения либидо. На первом этапе обычно проверяют общий анализ крови с эритроцитарными индексами, ферритин, насыщение трансферрина, С-реактивный белок, ТТГ и свободный Т4. При подтвержденном дефиците железа обычно продолжают прием переносимой формы железа с контролем общего анализа крови и ферритина через 4-8 недель; после нормализации гемоглобина прием нередко продолжают еще 2-3 месяца для восстановления запасов. Одновременно оценивают объем менструальной кровопотери и результаты контрольного УЗИ после миомэктомии, поскольку обильные менструации могут препятствовать восстановлению уровня железа. Если после восстановления запасов железа утомляемость и снижение желания сохраняются, обычно дополнительно оценивают качество сна, симптомы тревоги или снижения настроения, принимаемые препараты, сухость влагалища и болезненность при половых контактах.