Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата Джес или Ярина
17 ответовСледующая ситуация. После вторых родов стал скакать цикл 28-40 дней. Тяжелый пмс- мигренозные головные боли, боли в суставах, общее недомогание, высыпания на лице. Очень напрягает лишний вес, держу дефицит калорий 1200-1500, ежедневно занимаюсь дома. Но вес и объемы...
Здравствуйте. Джес и Ярина идентичны по составу, разница между ними заключается в дозировке, Джес микродозированный кок, Ярина - низкодозированный кок. Оба варианта имеют одинаково безопасную и эффективную дозировку веществ. Если Джес хорошо переносился до беременности, то его и можно возобновить. Переход на низкодозированный препарат (Ярину) стоит рассматривать, если вдруг Джес не будет «удерживать цикл» и на его фоне будут частые мажущие выделения, тогда имеет смысл увеличить дозировку и соответственно- перейти на Ярину.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Выбор препарата жанин или клайра
8 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Не было беременностей и родов. 5 лет назад удаляли полип. Недавно опять удаляли полип. Хронический эндометрит. Эденомиоз и периодически гиперплазия эндометрия. Недавно появилась небольшая миома. Гинеколог назначила после операции жанин, без пояснения...
Здравствуйте, если вы начали принимать Клайру и уже отлично её переносите, нет смысла её менять на Жанин. Клайра препарат нового поколения, на ней существенно ниже все риски, от груди до тромбозов, так как содержит натуральный эстрадиол. А Жанин содержит синтетический этинилэстрадиол, который официально нельзя использовать при курении старше 35 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серетид или Фостер
4 ответаЗдравствуйте. У меня аллергическая астма выставлена 3 года назад . Приступы беспокоили ранее крайне редко после контакта с аллергеном. Использовала при приступах сальбутомол + пульмикорт . После одного вспрыска сульбуиомола все затихало как и не было. Пролечив зуб под...
Здравствуйте. Используйте серетид аэрозоль 25/250 мкг по 2 дозы 2 раза в день длительно под контролем состояния у лечащего врача и монтлезир 1 таб вечером на 1 мес для снижения аллергонагрузки. Фостер может вызывать тремор, как и симбикорт, т.к. содержит формотерол.
Голлвокружение по типу шаткости
12 ответовДобрый вечер ,уже как несколько лет наблюдаю частые головные боли ,иногда односторонняя,давит в висках и подташнивает.И частые головокружения,предметы не кружатся,а такое ощущение что я иду и меня как в сторону тянет. Иногда боюсь сама ходить.Я понаблюдать и предположила что...
Здравствуйте! Приступы головной боли действительно беспокоят 3-4 раза в месяц? Чем то снимаете приступ головной боли? Головокружение и неустойчивость постоянная в течение дня? Как давно беспокоит неустойчивость? Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат сюда в виде скрина или напишите баллы.
Забыла выпить таблетку Белара
8 ответовПринимаю таблетки 8 месяцев. 21/7. По приему идёт 2-я неделя, в среду начнется 3-я. В субботу был прием. В вс забыла выпить. Утром в пн был незащищенный половой акт. Сейчас пн. Сразу через час я выпила таблетку за вс, а вечером выпью за пн. Жалоб нет, но непонятно переживать...
Здравствуйте! Прием препарата длительный. Вероятность овуляции и наступления беременности в подобной ситуации крайне низкая. Продолжать принимать препарат по обычной схеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор контрацепции
14 ответовДобрый день! Я хочу посоветоваться по поводу методов контрацепции. Есть ребёнок, три года. За последние полгода пару раз рвался презерватив и мне уже психологически тяжело сидеть на иголках, хочется уверенности побольше. Ранее был негативный опыт КОК два раза. Ярина дала...
Ну, я потому и извертелся в намеках, что это вопрос самообладания ) Ну, тогда фарматекс энд Ко )))
Выбор антибиотика
16 ответовУ девочки (2,4 года, 13кг вес) хронический насморк, который длится уже 6 мес. Врач поставил диагноз -аденоиды 2 ст. без кт или рентгена. Местные антибиотики типа изофры и полидексы-не помогают. Ингаляции с флуимуцил антибиотиком тоже мимо. Вернее, помогают на первые 3 дня, а...
Здравствуйте Микрофлора, выделенная из зева не имеет отношения к полости носа, так как там своя микрофлора Из антибиотиков подходит цефиксим (панцеф или Супракс) 100 мг/5 мл по 5,2 мл 1 раз в сутки 7 дней Но, стоит отметить, что гемофильная палочка является условно-патогенной флорой, которая в норме живет у большинства людей на слизистой, не вызывает никаких жалоб и не требует лечения сама по себе. Наши слизистые не стерильны и на них всегда присутствует условно-патогенная флора так как есть контакт с окружающей средой. Гемофильная палочка иногда может вызывать гемофильную инфекцию, которая протекает с очень яркой симптоматикой интоксикации и только в таком случае ее нужно лечить Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита. Для диагностики рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Выбор лекарств
12 ответовДобрый день, с апреля 2021 рецидивирующий геморрой с тромбированием узлов на фоне хронического запора, АИТ, есть витилиго,тревожно-депрессивное расстройство. Принимаю эутирокс, вигантол, кардиомагнил, хофитол, форлакс длительно, нормофлорин периодически, триттико. В декабре...
Нормализуется уровень железа, стабилизируется ситуация с кровотечениями - тромбоциты сами выравняются без курантила, не переживайте. Так что упор делайте на повышение ферритина - это сейчас основная явная проблема
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Состояние пременопаузы, 51 год, рост 169 см., вес 64 кг. В 2014 г. эндометриоидная гетеротопия правого яичника, хирургическая стерилизация. В 2023 г. рекомендована гистерэктомия на фоне множественных миом матки, аденомиоза, латентной железодефицитной анемии....
Татьяна, если кровопотеря уже умеренная можно спокойно наблюдать ещё 1–2 дня на фоне Дюфастона без спешки в стационар. Обычно на 2–3 день приёма прогестерона кровотечение стихает полностью. Узи сделать стоит, чтобы оценить эндометрий, а не действовать в слепую.