Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
36 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, как поступить правильно. Мама, 72 года. Три недели назад была температура около 38,5, озноб сильный, все ломило и болело. Врач сказал вирус. В течение нескольких дней все пришло в норму и состояние улучшилось. Ни кашля, ни насморка не было....
Здравствуйте. Лабораторию можно на дом пригласить. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания. Биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, мочевая кислота). Сахар, липидограмму, гормоны щитовидной железы. Также сделать анализ на анемический профиль, посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), ОЖСС, железо и также магний, витамин Д, В12 ,В9. Анализ мочи с микроскопией осадка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
На Пасху заболел у ребёнка зуб. Дочери 4.5 года. Мы поехали в стоматологию, были уверены что зуб вырвут. Очень был большой кариес. Врач дежурный сказала, что это пульпит, я вам полечу его. Без снимка, мы сделали анестезию, и просверлив там чуток, положила мышьяк. Сказала...
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос. При лечении надевали синий платочек?
Здравствуйте у меня регургитация 1-2 степени трекуспидального клапана и пролапс 3,6 мм , я хоккеист и очень хочу остаться в этом спорте , но меня всё беспокоят мысли о том , что регургитация спрогрессирует и я закончу с этим видом спорта В тренажёрном зале очень устаю, при...
Одна регургитация на ТК 1-2 ст ни о чем не говорит. Надо в динамике ежегодно смотреть на митральный и аортальный клапан, не будет ли расширение камер сердца. Так же вас ежегодно, даже каждые полгода отправляют на углубленную медкомиссию, где вам делают все обследования, смотрят по итогам и кардиолог, и терапевт, на основе чего делается заключение. Избыточные нагрузки, с которых вам плохо, не стоит выполнять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, КТ, Анализы
21 ответДобрый день! Очень нужна ваша помощь в корректировке лечения и решении нужно ли проходить КТ? Прикладываю анализы двух человек Овчинникова А.П. И Усановой Е.А. Оба переболели ковид в сентябре 2020, марте 2021, вакцинированы спутником, обеими дозами. 27 июня 2021г. начали...
Здравствуйте, у вас обоих нет признаков острого воспаления. Лечение зря начали, но есть определённые проблемы в анализах не связанные с воспалением. На КТ показаний нет. У Александра Петровича: повышен холестерин, рекомендую сдать липидограмму и соблюдать средиземноморскую диету. Также пересдать глюкозу натощак. Усанова: железодефицитная анемия: надо начать приём препарата железа: например Сорбифер по 1 таб 2 раза в день, 3 месяца, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень) и свекла. Через 3 месяца контрольные анализы Все назначения можно отменять, можно оставить витамины, также обильное питье
Анемия у ребенка 7 месяцев
6 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста с дальнейшей тактикой в лечении анемии. Ребенок родился доношенный , без каких либо родовых травм , при рождении уровень гемоглобина составлял 173г/л. В 2 месяца уровень гемоглобина был 84 . Назначили принимать препараты железа мальтоффер в...
Здравствуйте, в целом опасности нет. Для вашего возраста норма гемоглобина выше 100-110 гл. Для оценки обмена железа и витаминов нужно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9. Препараты железа по показаниям можно принимать с фруктовыми соками и пюре. Активнее вводите прикорм. Все хронические заболевания держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.
Перелом или ушиб?
12 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 48лет. Упал со стремянки на каменное возвышение, ударился грудным отделом позвоночника. С огромным трудом встаёт, ложится, сильно болит при создании, кашле, глубоком вдохе в районе левых рёбер, так же боли, где грудной отдел позвоночника (между...
Здравствуйте. Убедительных данных за костно-травматические повреждения нет. Рекомендуется сделать КТ для уточнения диагноза. Травмы грудной клетки интенсивно болят около месяца. Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Бромгехсин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имеются 2 грыжи в поясничном отделе, фото прикрепляю, периодически прокалываю курс витаминов, Сирдалуд на ночи,мелоксикам. Было всё хорошо, вчера ощущать стала тяжесть в пояснице, сегодня уже жжение в правой стороне поясницы и отдает в правую ногу, не стреляет а просто...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП ранее были выявлены грыжи дисков L4-L5 и L5-S1. На сегодняшний момент ухудшение состояния и появление новых симптомов могут быть связаны с увеличением размера грыжи и раздражением грыжей диска нервного корешка, иннервирующего ногу, поэтому есть симптомы в ноге. Первоначально всегда назначается консервативное лечение под контролем невролога. Показанием к оперативному лечению будет боль в ноге в течение 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения, либо возникновение слабости в ноге в любой период времени. Сейчас обязательно нужно сделать упор на охранительный режим для поясницы: не наклоняться к полу и не подниматься тяжести и даже лёгкие предметы с пола, не носить тяжести, длительно не сидеть. При физических нагрузках рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу. Если нужно поднять ребёнка, то можно поднимать его с какой-то поверхности (стул), либо присев, согнув колени, и поднимать за счет силы ног, желательно в коресте. На период обострения не рекомендуется заниматься ЛФК, только после улучшения. Для назначения лечения рекомендуется обратиться на прием к неврологу очно. Медикаментозно в таких случаях назначаются: НПВС в таблетках (Ксефокам, Аркоксия), НПВС местно (гель Диклофенак 5%), пластыри с Диклофенаком или Лидокаином (Версатис)+обязательно миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). В домашних условиях можно применять аппликатор Кузнецова. Не противопоказано физиолечение, а массаж спины и мануальная терапия строго противопоказаны. Для стойкого купирования болевого синдрома может быть выполнена лечебно-медикаментозная блокада. При неэффективности терапии и отрицательной динамике рекомендуется повторение МРТ ПОП.
Нефроптоз (опущение почек)
14 ответовЗдравствуйте. Беспокоит тянущая боль в пояснице через час после хождение. Была у уролога в городе, по УЗИ был под вопросом диагноз нефроптоз, назначили рентгенографию почек и мочевыводящих путей с внутривенным контрастированием. Я прошла данное обследование, но описание...
Здравствуйте. По представленному описанию и имеющимся данным убедительных показаний к оперативному лечению (нефропексии) нет. Боль, возникающая при нагрузке и проходящая в положении лёжа, может встречаться при нефроптозе, однако при нормальном анализе мочи и сохранной функции почек важно исключить более частые причины - мышечно-скелетные и функциональные. Степень нефроптоза корректно оценивается только по рентгенологическим снимкам в положении лёжа и стоя с точными измерениями смещения почки, поэтому окончательное подтверждение степени возможно лишь после пересмотра изображений специалистом (рентгенологом с описанием). На данный момент операция не является обязательной и рассматривается только при доказанной связи смещения почки с клинически значимым болевым синдромом или развитием осложнений (нарушение оттока мочи, инфекции, ухудшение функции почки). Рекомендовано очная консультация уролога с пересмотром снимков, оценкой размеров отставания почки и при необходимости - дообследование для исключения других причин болевого синдрома.
Заболело ухо у ребёнка
20 ответовДобрый день. Заболел ребёнок, возраста 3г 10месяцев Было поднятие температуры до 39,8,первые три дня +были сильные боли в животе при поднятии температуры,после температура не превышала 38,5 На данный момент температура бывает но не выше 38.0,а так же болит горло и...
Алёна,выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тики у ребенка.
7 ответовМальчик, 6 лет и 2 месяца. Первые тики появились летом ( август) по типу вздохов, прошли сами без медикаментозной терапии за месяц( прекратились в один день), в январе вновь появились тики, по типу глотания, затем сменились на небольшое поднятие рук, затем перешли на ягодицы...
Здравствуйте На данной электроэнцефалографии нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена. Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге. Патологии не выявлено. Тики обычно возникают из-за перевозбуждения нервной системы, смены обстановки или стресса. У многих детей тики проходят к подростковому возрасту. Рекомендую больше гулять и получать больше положительных эмоций. Ограничьте просмотр гаджетов и не акцентируйте на них внимание. Если ребенок переживательный стоит обратиться к клиническому психологу Если тики не нарушают повседневную жизнь, то в таких случаях медикаментозное лечение не требуется. Тики могут сами по себе исчезать, возвращаться, менять форму Медикаментозное лечение включает нейролептики , противоэпилептические препараты.