Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе у мужчины
10 ответовЗдравствуйте, у мужа с ноября месяца появилась боль в голеностопе, на работе неудачно зацепился за что то ногой пару раз.после этого появилась боль после отдыха, и утром скованость сустава.Работа у него на ногах, в том году болел другой сустав, пролечивал у травматолога...
Здравствуйте. Если связь с травмой очевидна, то подозревать ревматологию оснований нет. На МРТ признаки воспаления в области голеностопного сустава. Всё воспалено. Скорее всего, это произошло вследствие нелеченой травмы, когда надрывают связки и сухожилия, не лечат и продолжают нагрузку. Тогда воспаляется сустав и всё вокруг. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Оптимально пойти на б\л. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 и ортопедические стельки. 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в плече после Лда
2 ответаЗдравствуйте. В мае этого года мне сделали операцию на левый плечевой сустав-ЛДА. По МРТ был разрыв сухожилия, субклювовидная киста. Прошло уже 8 недель, плечо болит. Иногда ночью не знаю как уложить руку. И ещё болит большой палец левой кисти, покалывание в нем и мурашки....
Здравствуйте! Конечно желательно написать подробнее какую именно операцию вам выполнили в ходе артроскопии и какой у вас был диагноз по МРТ . Вообще после артроскопической операции на плечевом суставе боли иногда могут сохраняться до 6-8 мес. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Сильная боль по всей ноге
7 ответовПо всей ноге дикая боль уже третьи сутки, ощущение, что мышцы спазмировались и застыли. Ходить и сидеть не могу. Ставлю диклофенак, кеторол, мажу ногу, тазобедренный сустав и крестец диклофенаком, брызгаю камфорой. Боль чуть снижается, но не отпускает. За 2-е суток смогла...
Здравствуйте, по свежему КТ описывают только возрастные изменения позвоночника, грыж и протрузий не описывают, но КТ хуже видит мягкие ткани, для исключения грыж или протрузий сдавливающих нервный корешок, идущий в ногу обычно назначают МРТ (если боль идет полосой от поясницы по определенной поверхности ноги ниже колена, рекомендовано выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника) Если у боли нет четкой локализации такие боли могут давать мышцы и связки Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней К препаратам НПВС рекомендовано добавлять прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме (если препараты НПВС не помогают) возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стреляющая сильная боль за ухом
16 ответовДобрый день, маме 67 лет, в течении 2 дней беспокоит сильные стреляющие боли за левым ухом. Колола кетопрофен, не помогает. Сейчас праздники, уже у себя ЛОРа не найдем, чтоб попасть на прием. В первый день была температура. До этого был симтом легкого орви. Может ли все таки...
попробуйте вопрос перенаправить неврологу.
Здравствуйте, ребёнку 3.5 мес прошли УЗИ тазобедренных суставов в заключении написано левый тазобедренный сустав 1 Б типа (угол А слева - по нижней границы нормы, В - более 55). К ортопеду сейчас попасть не могу. Скажите пожалуйста, что это значит и надо какое-то лечение?
Здравствуйте 1 А тип - по описанию есть несоответствие - т/к нет ядра окостенения (ядерная форма дисплазии) 1 Б- тоже по описанию не совсем соответствует для возраста вашего ребенка ( нет ядра окостенения и недостаточное развитие хрящевой крыши (будущая крыша вертлужной впадины) - это говорит о смешанном типе дисплазии (ядерный+ ацетабулярный). Появление ядер окостенения в 6 мес - это нормы для рентгенологов, но не для детских ортопедов и узи специалистов детского амбулаторного звена По рез обследования: дисплазия обоих т/бедренных суставов 1. Поэтому я рекомендовала бы вам сделать рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции 2. предварительно записаться на общий массаж с акцентом на т/б суставы № 10, парафин на область т/б суставов № 10, электрофорез с кальцием на область т/б суставов № 10, плавание 3. начать прием кальций Д3 комплевит(юнивит) по 5мл30 дней + 500 МЕ Д3 макс 2 курса в 3,5 и 5,5 мес 4. после рентгенограмм будет ясна дальнейшая тактика
Боль в коленом суставе
33 ответа1,5 года назад упала с лестницы, коленями вниз. По мрт повреждение передней крестообр.связки,была лангета. Спустя некоторое время появилась сильная боль в суставе. 09.09.22 была артроскопия сустава, рассекли Медиапателярную складку. На данный момент сохраняется сильная боль в...
Прикрепите фото выписки после артроскопии и фото заключения МРТ полностью. Прикрепите фото сустава и отметьте на фото место боли. Боли при ходьбе или ночью то же?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в пальце
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина, 50 лет. Беспокоит постоянная боль в указательном пальце, на протяжении нескольких лет. Болит весь палец, сгибать-разгибать - может, но больно дотрагиваться (соприкосновение, сжимание), реагирует на холодную воду - мгновенная боль. Проводили несколько...
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту. Проконсультируйтесь с ревматологом. Если ревматолог исключит свою патологию, то нужен очный осмотр невролога, при необходимости назначат ЭНМГ конечности для исключения повреждения периферических нервов. Пока можно принимать аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю. Онемения, изменения цвета кожных покровов пальца нет?
Тазобедренный сустав
13 ответовЗдравствуйте! Боли в области тазобедренного сустава 4 недели, не могу ходить, температуры нет, чувствуется воспаление в районе сустава, боль при движении ноги, при смене позы, острая. Сегодня сделал рентген. Подскажите как вылечить? с чего начать?
У вас есть артроз 1 ст., который сам по себе такой выраженный болевой синдром не даёт. Но есть и эностоз это доброкачественное образование. Но при росте этих участков вглубь кости могут быть выраженные боли Лечение бывает консервативное и оперативное. Плюс при эностозе кость становится слабее и возможен потологический перелом. Если причина в этом, то проводят оперативное лечение в виде удалении патологического очага и заменой его костным цементом или собственной костью. Вам нужно проколоть уколы нпвс внутримышечно, например, ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней, нольпаза 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка, местно мазь нпвс вольтарен или аэртал. Начать приём хондропротектора Артра длительно, не менее 6 месяцев. И очно показаться травматологу обязательно. Я бы рекомендовала сделать МРТ таза и пояснично-крестцового отделов позвоночка, чтобы посмотреть связочный аппарат и исключить патологический перелом.
Беспокоит сустав средней фаланги
5 ответовЗдравствуйте! Хотел узнать мнение экспертов по одной ситуации. Уже больше месяца беспокоит сустав средней фаланги указательного пальца правой руки. На суставе сверху, образовалась небольшая шишка, при надавливании на которую возникают болевые ощущения, будто на поверхности...
Здравствуйте. На рентгенограммах патологии нет. По внешнему виду речь о воспалительной папуле. Предположительно подострый бурсит м\ф сустава. КТ То же ничего не покажет. Для уточнения диагноза оптимально будет сделать УЗИ. Кроме Бурсита не исключается воспалённая гигрома или гранулёма. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Диклофенак гель 5% 3 р в день не менее месяца. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 2 месяцев появились боли в суставе мизинца на одной руке. Больно сгибать, травм не было. Сустав несколько увеличен . По рентгену без изменений. Ранее к ревматологу не обращались. Пациент выпивает и часто курит кальян
Сдайте ревмопанель и общий анализ крови, пока принимать любой НПВС(Целебрекс 200 мг в сутки 10 дней)