Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт,мскт, армия
5 ответовДобрый день. Мучают боли в пояснице отдающие в ноги. Прикладываю результаты МРТ и МСКТ. Подскажите по лечению. А так же: забирают в армию, скажите подхожу ли я под статью 66в(написал ниже) и какую категорию годности мне могут поставить? К пункту «в»...
Должны быть соответствующие жалобы:постоянные боли, может быть онемение и слабость в нгах, недержание мочи. Необходимо зафиксировать курсы лечения у невролога. Нужна консультация нейрохирурга, ЭНМГ нижних конечностей. Пока принимайте артракам 1 порошок в сутки, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день.
Здравствуйте , пишу по поводу бабушки. Курит много лет, к сожалению. По утрам начала откашливаться мокрота с кровью , уже 5 дней, количество крови в мокроте уменьшилось. Если раньше была алая, то сейчас уже ближе к коричневой и меньше. Сразу же при появлении симптомов сделали...
Добрый день. К сожалению, не всегда только по одному описанию КТ можно установить окончательный диагноз, так как ряд патологий на данном исследовании могут быть похожи + обычно оценивается вся картина в совокупности (данные анамнеза, анализов крови). Иногда необходимо проведение серии КТ в динамике для того, чтобы предположить диагноз. По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в правом легком в нижних отделах, а также небольшой гидроторакс- что действительно может соответствовать описанию пневмонии. Не всегда у возрастных людей она проявляется типично- то есть с высокой лихорадкой. Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления. Лечение пневмонии назначено адекватное. Также доктор права, что наличие кровохарканья подозрительно на наличие ТЭЛЫ. На КТ она может выглядеть также инфильтрацией в легких (обычно описывают как инфаркт пневмонию). Это достаточно опасное состояние, которое требует дообследования- анализ крови на Д Димер (обычно при ТЭЛА показатель повышается значительно), дополнительно обычно назначают проведение Эхо/КГ-оцерить показатель СДЛА (его повышение может быть косвенным признаком ТЭЛА). Для подтверждения назначают КТ с контрастом. Так как контраст может быть вреден для почек- эту процедуру проводят по строгим показаниям (то есть при наличии других признаков ТЭЛА). При пневмонии назначают курс антибактериального лечения, далее оценивают динамику клиническую, лабораторную, и контрольное КТ через 10-14 дней для оценки эффективности лечения. Если за этот период изменения в легких хотя бы не начали рассасываться (то есть не описывают положительную динамику), то тогда уже имеется подозрение на туберкулез и возможно онкологию и далее проводят дообслеловние. Локализация изменений не совсем специфична для туберкулеза легких, но это не окончательный критерий диагноза. В учетом возраста пациентки- целесообразно проводить лечение в стационаре, также обычно бывает больше возможностей для дообследования в случае необходимости.
Непонятный диагноз: туберкулез или нет!
15 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия. Недавно я сделала флюорографию, где были обнаружены «очаговые тени слева», далее отправили на кт, описание результатов прилагаю: Выполнено КТ-исследование органов грудной полости с толщиной среза и шагом 5 мм, с реконструкциеи...
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего фтизиатр хочет дообследовать именно узловые образования на верхушке левого легкого. В таких случаях может врач назначить курс антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин на 10 дней, с последующим контролем на КТ и оценкой динамики. Иногда фтизиатр может предложить фибробронхоскопию с возможностью взять биопсию для гистологи. Гистология - самый точный метод установления диагноза. Используют бронхоскоп EBUS TBNA. Уточните, пожалуйста, в прошлом году на флюорографии все хорошо было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В. Диагноз: Очаговый туберкулез S1S2 правого легого в фазе инфилырации. Решение: с учётом впервые выявленных ренттенологических изменений, положительной пробе с АТР Диаскинтест основной лиагноз: Очаговый туберкулез S1S2 правого легого в фазе инфильтраци. МКБ-10 (ТКЦ): А16.0...
Здравствуйте, если после проведённой неспецифической терапии антибиотиком широкого спектра в лёгких при КТ обследовании остаются очаги и Диаскинтест положительный, при этом в мокроте нет микобактерий туберкулёза, врач может направить на фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на кислотоустойчивые бактерии и микобактерии туберкулёза, при проведении бронхоскопии врач смотрит есть ли возможность откуда-нибудь взять биопсию щипковую в районе бронхов. Операцию, до начала лечения. если это не туберкулома, для взятия биопсии, вряди кто-то будет рекомендовать, так как риски высокие.. Обычно решением комиссии выставляют туберкулёз, назначают на 1-3 месяца лечение противотуберкулёзными препаратами на фоне витаминов и гепатопротекторов, с последующим контролем КТ.
Лечение туберкулеза
1 ответМожно ли делать трех летнему ребенку 2 КТ через 20 дней и назначить лечение если болезнь на туберкулез не выевлен.И назначить третье КТ через 3 месяца.Мотивируя ,что не исключают болезнь на туберкулез.
Алексей, очень сложно ответить на Ваш вопрос, не зная всех обстоятельств. Вам необходимо обратиться к главному врачу, комиссии ЦВКК, предоставив все предыдущие реакции Манту /Диаскин-тест, сведения о БЦЖ, результаты общего обследования ребенка. Необходимо внимательно изучить КТ, почему снимки вызвали столько вопросов, что через 20 дней назначается повторное обследование и через три месяца ещё одно, какая в этом необходимость. Не исключать туберкулёз - это ещё не повод каждый месяц назначать ребенку КТ. Необходимо разобраться.
сотруднику поставлен диагноз туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований Инфильтративный туберкулез с1-2 верхней доли левого легкого в фазе частичного рассасывания. МБТ(-) ГДН 1. можно ли допустить до работы?
Каков под деятельности организации и должность сотрудника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия легкого
1 ответМанту на туберкулез отрицательная. Кровь и тд тоже. Не могут поатавить диагноз. Туберкулез или саркоидоз. Год назад была пнивмания 24 процента. Если сдам мокроту, то по ней смогут поставить диагноз ? Хотят делать биопсию.боюсь.
Здравствуйте, Вика. При отрицательной мокроте туберкулез исключить нельзя. Если предлагают биопсию, надо делать, т.к. кроме туберкулёза может быть ещё и саркоидоз, и гистиоцитоз и другие подобные заболевания. Все они лечатся по-разному. Поэтому нужна биопсия.
Срочно вопрос по легким
33 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. 2 месяца назад переболела ковид без симтомов делали мскт без потологий. После больницы опять через 2 недели делала мскт всё нлрма. Сегодня прошла мрт грудного отдела позвоночника. Вот что написали. Помогите пожалуйста неужели опять...
Волноваться не стоит,это у вас остаточные явления . Ничего плохого нет
Почему так ставят диагноз
2 ответаУ ребенка по кт туберкулез, сдали все анализы (мочу,кровь,макроту,антелла на туберкулез, пцр сыворотка крови и моча,сделали обзорный рентген легких)все показатели в норме, анализы отрицательные рентген заключения патологии не обнаружено
Татьяна, Вам необходимо выяснить, это посттуберкулезные изменения (петрификаты, очаг Гона, кальцинированные лимфоузлы...), которые могли выявиться при положительной реакции Манту или Диаскин-тест - как результат инфицирования. Или это активный туберкулезный процесс, тогда на основании каких данных выставлен этот диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать? Опасно ли?
25 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделала флюорографию, результаты прикрепляю. У меня паника. У меня туберкулез? Что значат результаты? Что делать? Родила 6 дней назад и решила провериться , так как у отца обнаружили 8 месяцев назад открытый туберкулез.
Здравствуйте, Кристина. Если у Вашего отца 8 месяцев назад была выявлена открытая форма туберкулёза, то он успел Вас заразить. Однако, в классический туберкулёз процесс не перешёл, Ваш иммунитет оказался сильнее и микобактерии лишь немного затронули лёгкое, оставив после себя несколько мелких кальцинатов. Кальцинаты не представляют опасности для здоровья. Человек считается здоровым, живёт обычной жизнью, без всяких ограничений. Необходим лишь ежегодный рентген или ФГ наблюдение . Так как Вы только родили, вероятнее всего, химиопрофилактику Вам назначать не будут. Тем не менее, фтизиатр при очной консультации должен назначить Диаскин-тест, а через 3-6 месяцев надо сделать рентген или ФГ контроль (КТ если назначат) и при нормальной, стабильной картине лёгких - ежегодный рентген или ФГ, как обычно.