Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: родственнику с диагнозом параноидная шизофрения (ведущая симптоматика - галлюцинаторно-параноидный синдром) предложили вместо галоперидол-деканоата 3 мл (150 мг) 1 раз в 2 недели делать клопиксол-депо 3 мл (600 мг) 1 раз в 2 недели. Т.к...
Здравствуйте ! Если смотреть галоперидоловые эквиваленты для нейролептиков (Вы их тоже можете погуглить, есть таблицы для более удобного восприятия), то депонированные формы галоперидола (галоперидла деканоат), зуклопентиксола (клопиксол-депо) и рисперидона (рисполепт-конста) примерно одинаковы. То есть нужна примерна одинаковая доза этих препаратов для обеспечения клинического эффекта. Это первый момент. Но вторым этапом учитывается фармакокинетика (связывание препарата с белками плазмы, период полувыведения). Период полувыведения галоперидола - 3 недели (то есть, через 3 недели после инъекции в крови останется примерно 50 % от введенной дозы). Для клопиксола рассчитано, что через 3 дня после инъекции его уровень в крови составляет примерно 1/3 от максимального (то есть клопиксола нужно больше). Но в то же время клопиксол лучше связывается с белками плазмы, за счет чего циркулирует все-таки дольше (поэтому его нужно больше, но не сильно больше, как могло бы показаться при первых подсчетах). Сколько конкретно мг препарата освобождается в сутки подсчитать практически невозможно - только приблизительно. Ориентир - на галоперидоловый эквивалент и фармакокинетику. Теперь по клинической практике. В идеале клопиксол, как и рисполепт, более современные препараты и лучше бы применять их. Но опять же, они не настолько прекрасны, что не дают побочных эффектов и на них тоже часто требуются корректоры. Я понимаю Вашу тревогу, что состояние может ухудшиться на время переходного периода (тем более, Вы пишете, что есть устойчивость к терапии), но есть смысл попробовать. Если будет обострение симптоматики, тогда возможен возврат на галоперидол.
Смена терапии при шизофрении
7 ответовДобрый день! Мой сын 30 лет болеет, маниакально-параноидальная шизофрения, уже 10 лет. Вначале принимал клопиксол 2мг в таблетках 2-3 раза в день, потом он его бросил пить, состояние ухудшилось, перевели его на клопиксол-депо с 2021г. В последнее время физически очень плохо...
Здравствуйте, Ольга. В подобных схемах смущает применение сразу 3-х антипсихотиков. Это крайне нежелательная тактика. И перспективы у нее могут быть не очень хорошие в плане приверженности терапии у пациента. Вы упомянули, что он уже один раз «бросал» терапию. Это не уникальный случай, к сожалению, это весьма характерно для пациентов с данным заболеванием. Поэтому пролонгированная форма является оптимальным вариантом терапии. В связи с этим, в подобных случаях представляется наиболее рациональным перевод на такой препарат, у которого есть пролонгированная форма. Например, Рисперидон. (Под пролонгированной формой понимается инъекционная форма с введением препарата 1 раз в несколько недель)
Подросток: депрессии, самоповреждения
35 ответовЗдравствуйте, Дочь 13,5 лет. Началось все с депрессии и самопорезов без ясных внешних причин (в школе и дома все хорошо), потеря интереса к жизни. Потом тревога, панические атаки, потом призналась, что внутри себя проговаривает, комментирует, действия, есть навязчивые мысли...
Здравствуйте! В период ремиссии следует принимать поддерживающую терапию, ежемесячный контроль у психиатра, работа с психотерапевтом совместно с близкими. Максимально окружайте заботой ребенка, поощряйте увлечения. Прогнозировать сложно, но при адекватном лечении можно надеяться на стойкую ремиссию после окончания подросткового возраста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное состояние
6 ответовМучает тревожное состояние, плюс иногда панические атаки, страх сойти с ума при тревоге ,перед сном голосовые галлюцинации в виде, фраз, слов, окриков, смеха, стуков, свистков, речи знакомых , и вроде как свои, короче прямо каша, откроешь глаза, все проходит. Прямо не...
Татьяна, здравствуйте! Я тоже согласен с коллегой, что здесь скорее нужно добавлять антидепрессант и можно на месяц какой-нибудь дневной транквилизатор добавить (тофизопам, стрезам). Проконсультируйтесь еще у другого врача по поводу своего состояния.
Обострение тревожного расстройства.
9 ответовДобрый день.М 32 года,болен последние 15 лет.Плохая наследственность,бабушка ГТР+шизофрения,отец панические атаки+агрессия,я тревожное расстройство,моя дочь тоже самое.Страха за здоровье нет(давно прошло).Адекватная терапия 1,5 года.Наблюлаючь в клинике неврозов имени...
Здравствуйте, Антон! Сожалею вашему состоянию( не представляю, как вам тяжело( Ранее что принимали, в какой дозе? какой был эффект? Первые недели приема велаксина было хуже? Можно временно повысить дозировки атаракса днем В лечении панических атак огромное значение играет работа с психотерапевтом. Получается применять техники, которым обычно обучает психолог?
Ковид и ментальное расстройство
8 ответовздравствуйте. переболела ковид.сейяас 57-6 неделя. у меня "поехала крыша ". расстройство концентрации внимвния и памяти. маниакальность . или наоборот внезапно хочется плакать. не могу сделать простые вещи. отстраненность. тревожность. неадекватные мысли как будто все против...
Здравствуйте Лариса в любом случае нужно обратится к врачу можно к платному, или хотя бы к неврологу. Рекомендую пока прием Фенибута.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессивно-тревожное расстройство
12 ответовЗдравствуйте, у меня стоит диагноз дтр, в детстве поставили диагноз сдвг, потом мне поставили прл Уже нахожусь в состояние тревоги 2 года, но на месяц отпустит, потом два месяца я мучаюсь, сейчас она у меня каждый день, очень сложно с ней жить, и у меня в жизни все хорошо,...
Здравствуй. На фоне данных препаратов сколько времени состояние было хорошее? Или такого не было??? Какая основная жалоба сейчас? Занимались или занимаетесь сейчас психотерапией?
Изменилась жизнь после золофта
8 ответовЗдравствуйте, я принимал золофт от социофобии, когда дошел до 200мг не спал 3 дня и начал ходить по комнате с чувством дискомфорта, случилась солнечная мания, я был в раю, после этого вызвали скорую и я лежал в больницы с острым психозом, в больнице прописали рисполепт,...
Здравствуйте. Может быть у вас нейролепсия? Вам не назначали корректоры?
Всем доброго вечера! У меня параноидная шизофрения . У меня проблема это лишний вес, большой живот и толстые ноги.. Сейчас вес уже 77.5. Пью респиридон, кветиапин. Пролактин контролирую, пью достинекс от пролактина. Так же у меня идет молоко из груди. Достинекс пью уже 5...
С 4 мг на 300 мг кветиапина-это не равноценное сопоставление доз, не удивительно,что у вас обострение пошло . Учитывая текущие дозы, риски обострения только на Кветиапин 800мг опять же значительные. Для надежности, при 800 кветиапина хорошо бы тогда арипипразол или карипразин подключить. Безопаснее менять схему через дневной стационар, так и пройдет все лучше, под контролем врача .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли пить корректор
7 ответовУ меня диагноз параноидальная шизофрения. Уже 2 с половиной года пью оланзапин. Руки трясутся с детства, родители говорят что это наследственное, у отца было такое. Месяц назад руки стали вздрагивать когда делаю что-то сложное пальцами, вроде ищу что-то маленькое в кармане, в...
Тут нужно разобраться. Если этот тремор был у Вас и до приема лекарств, тогда, можно и не заморачиваться. Если же тремор провоцирован нейролептиками, то без коррекции это может перейти в достаточно выраженный паркинсонизм, т.е. тремор не только рук, но и всего остального