Консультация психиатра /

Обострение тревожного расстройства. — вопрос №2222683

139 просмотров

Добрый день.М 32 года,болен последние 15 лет.Плохая наследственность,бабушка ГТР+шизофрения,отец панические атаки+агрессия,я тревожное расстройство,моя дочь тоже самое.Страха за здоровье нет(давно прошло).Адекватная терапия 1,5 года.Наблюлаючь в клинике неврозов имени Соловьева,психолог каждую неделю.Хорошо знаком с этим недугом.Последний месяц Велаксин 37,5 раз в день,первые 2 недели Атаракс 1 шт в день.Очень сильные панические кризы,новый симптом-боль в зубах жуткая,таких сильных ПА у меня никогда не было,боюсь езды на работу(агорафобия),охранительное поведение работает на 100000% замучил жену и родных.Что делать?Жуткий страх сойти с ума и потерять контроль.Езжу только с провожатым,работа очень нервная.Не прошу о волшебной таблетке,вопрос можно ли справляться самостоятельно или госпитализироваться....Есть подозрение что медикаментозное лечение прописано неверно,запись ко врачу только через полтора месяца.Спасибо за внимание.

Возраст: 32

Хронические болезни: Тревожное растройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, Антон! Сожалею вашему состоянию( не представляю, как вам тяжело(
Ранее что принимали, в какой дозе? какой был эффект?
Первые недели приема велаксина было хуже?

Можно временно повысить дозировки атаракса днем
В лечении панических атак огромное значение играет работа с психотерапевтом. Получается применять техники, которым обычно обучает психолог?
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, ранее дозировка была кратно больше.Пугает частое изменение состояния,иногда бывает невыносимо сложно справляться с тревожностью,я понимаю что это из за таблеток,но лучше не становится от этой мысли.Техники приземления и остановки мысли помогают,но не всегда.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, в таком случае необходимо поднимать дозировку. Тем более если на большей дозировке было лучше
Психиатр
Здравствуйте!
Ухудшение вашего состояния возникло в связи с недостаточной дозировкой антидепрессанта, которую вы принимаете уже месяц. В таком случае лучше повысить дозировку антидепрессанта, так как средние терапевтические дозировки венлафаксина составляют 150-225 мг/сут, но учитывая, что в период наращивания дозировки может быть усиление тревожности, то лучше в этот период наблюдаться в стационаре, если есть такая возможность.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, в настоящий момент лечь в клинику не могу,перенесу госпитализацию на осень.До этого принимал 75 мг 2 раза в день в течении года,возможно вы правы насчёт увеличения дозировки.Очент интересные были симптомы при постепенной отмене,как будто стрелы в голову попадают)Я очень долго принимал Атаракс,2 месяца,возможно это нивелировали тревогу.
Психиатр
Скорее всего у вас было состояние, которое называется «brain zaps» - это состояние, которые люди описывают как электрические вспышки/разряды, возникающие в мозге. Возникает в результате отмены антидепрессанта, проходит самостоятельно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. А почему вам снизили дозировку? Как на 75 мг себя чувствовали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, намного лучше,был перерыв 7 месяцев
Психиатр, Психотерапевт
Сроки лечения должны быть 8-12 мес от момента полной нормализации состояния, не от начала лечения, тогда мы уменьшаем дозировку и отменяем препарат. Ваши жалобы обусловлены тем, что вы недолечились, начали снижать дозировку и пошло ухудшение.
Надо возвращать дозировку, увеличивать по 37,5 мг в неделю, возможно даже больше, чем было надо будет делать.
Параллельно для облегчения состояния атаракс 2-3 раза в день, по 1-2 т, до 300 мг/в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вернулись панические атаки
30 июля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Тревожные состояния, новящевые мысли
10 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Дозировка тералиджена
3 июня 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск