Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19 лет, девушка, аллергик с детства беспокоили ночные приступы кашля, который выражено усиливается ночью, не продуктивный, глубокий, изматывающий, не переходит в отхаркивающий. В детстве после ОРВИ кашель оставался надолго. Трудно было избавиться. Долгое время не было...
Здравствуйте. Изматывающий ночной кашель при чистом рентгене и отсутствии хрипов при аускультации может быть проявлением кашлевого варианта бронхиальной астмы. В плане диагностики при подобной симптоматике обычно рекомендуют проведение такого исследования как оценка функции внешнего дыхания и проба с бронхолитиком. Ингаляции через небулайзер с минеральной водой могут ухудшать течение кашля,минеральная вода не предназначена для добавления в небулайзер (не стерильна) и может вызывать раздражение кашлевых рецепторов и усиливать симптомы. Если задача увлажнить слизистую ,то в таком случае обычно рекомендуют использовать обычный физ раствор для ингаляций через небулайзер. Дозировка монтелукаста в 4 мг используется в педиатрической практике и возможно это одна из причин не эффективности терапии ,согласно инструкции к данному препарату в возрасте 19 лет рекомендуемая дозировка уже составляет 10 мг (1 таб). Антигистаминные препараты дезлоратадин не являются основным препаратами в лечении бронхиальной астмы ,в развитии симптомов гистамин играет не самую главную роль ,а на другие вещества ,которые вовлечены в реакцию антигистаминные препараты не влияют. Основа терапии составляет ингаляционная терапия - могут быть использованы дозированные аэрозольные ингаляторы,в состав которых входит противовоспалительный компонент и средство расширяющее бронхи, например,будесонид + формотерол 160/4,5 мкг (симбикорт / формисонид) , согласно инструкции к препарату он может быть использован в качестве базисной терапии и по потребности. Дозировка подбирается и корректируется по результатам осмотра (терапевт / пульмонолог ) ,но в большинстве случаев используется схема использования препарата 2 раза в день по 1 ингаляции (утром и вечером) и до 6 ингаляций по потребности в течение дня. Рекомендуется спать с закрытыми окнами ,так как если есть подозрение на реакцию на пыльцу не пик цветения - раннее утро. Рекомендуется спать с возвышенным положением головного конца кровати,подложить дополнительную подушку.
Ребенка 8 лет укусил клещ.
6 ответовДобрый день. Ребенка (девочку) возрастом 8 лет укусил клещ. Заметили это ориентировочно через 12 часов после укуса. Сразу же обратились в травмпункт, где клеща извлекли и передали на анализ. На четвертый день пришел результат анализа клеща: Определение ДНК возбудителей...
Здравствуйте! Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку. Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики. Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа). В качестве профилактики у детей с 8 лет могут применяться антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 4 мг на кг веса в сутки, принимают препарат после еды. Т.е на вес 20 кг суточная доза около 80 мг, допустимо округлить до 100 мг в сутки. Продолжительность приема составляет 5 дней. В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок. Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Высокое давление
1 ответДобрый вечер. Меня зовут Татьяна, мне 27 лет. 15 июня уходила на больничный с высоким давлением 150на 105. За неделю лечения (назначал терапевт, который приезжал на дом) мидокалм 150мл, периндоприл 4мг, капотен 25 мг. С больничного меня выписал другой врач 25 июня. Но стех...
Добрый день. Как обстоят дела со стрессами? Сном, питанием, физической активностью, что поменялось в жизни в последнее время? Нормы АД 140/90 мм рт ст включительно. Если есть небольшое повышение, то можно снизить приемом 1\4 капотена или нифедипина. Но препараты продолжать принимать - все гипотензивные препараты - накопительные (кроме экстренных, конечно). Им требуется время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросу о лечении ковида
14 ответовДобрый день, поскажите пожалуйста, мне 20 лет, гипертоник пью бисопролол 1.25мг, амплодипин 5 мг и перендоарил 4мг , уже 5 день болею ковидом, первые 3 дня было хорошо вас даже кашля особенно не было. А сейчас вот уже 2 день температура 38.5 поднималась до 39, парацетамол...
Здравствуйте, следует вызвать скорую. Необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. При температуре выше 37,5 парацетамол, ибупрофен, ибуклин. Симптоматическое лечение витамины С1000 Д2000 цинк селен, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Аденома простаты
6 ответовЗдравствуйте докторДело в том что у меня есть аденома простаты, постоянно пью Омник 4мг уже 2 года.ночью стою помочиться 1-2 раза, болей рези когда мочусь нет, вот когда просыпаюсь ночью помочится, чувствуется как будто не полностью вытекла моча, а днём ничего не чувству....
По вашим анализам у вас ДОБРОЧКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРОСТАТЫ, 1-2 раза вставать ночью, при ДГПЖ - норма, объем железы не большой! По препаратам, могу подсказать в личном сообщении.
Боль под лопаткой и в руке судороги
37 ответов7 дней назад начались боли под лопаткой,каждый день усиливались,последние 4 дня делаю уколы диклофенак ,пью 3 раза в день мидокалм и на ночь сирдалуд 4мг,пью витамин Б ,сегодня почти не спал,при повороте тела или головы сразу боли как будто нерв зажат ,по руке на кисти...
При выраженных болях его могут назначать и сразу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня хроническая идиопатическая крапивница на протяжении 4х лет, которая купируется исключительно гкс. Наступила вторая беременность (сейчас срок 5-6 недель), но приступы продолжаются, сильная сыпь и зуд, которые влияют на качество жизни. В первую беременность она сразу...
Здравствуйте, у беременных антигистаминные препараты разрешены к применению со второго триместра беременности, когда уже сформирован плацентарный барьер, обычно в подобных случаях рекомендуют гормоны или в/м ( дексаметазон) или в таблетках- метипред например ( на нем ведут беременность например эндокринологи при дисбалансе гормонов у женщин и проблемах с невынашиванием).в данном случае лучше обратиться на очный прием к аллергологу- иммунологу, чтобы была возможность назначить и откорректировать в последующем терапию.
Здравствуйте, 2.04 из-за симптоматики: боли в области сердца сдавливающего характера, липкий пот, давление 140/60, пульс 70. Д-з: трепетание предсердий. По заключению ЭКГ (после начала лечения): ритм синусовый, ССС,60; норм. Положение оси сердца. По результатам УЗИ сердца:...
Здравствуйте. Необходимо добавить к лечению от отечности ног верошпирон 25 мг. Напишите пожалуйста фракцию выброса по узи сердца. Беталок зок 25 мг утром Сотагексал 40 мг утром/вечером Верошпирон 25 мг утром Периндоприл 4 мг вечером Эликвис 5 мг 2 раза в день 1 мес или ксарелто 20 мг вечером Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Пульмикорт, сингуляр, зиртек
15 ответовДочке 3 года. Осенью удалили аденоиды. В октябре заболели орви, был ложный круп, потом поставили аллергический ринит. Принимаем сейчас сингуляр. В пн поднялась температура вечером 37'7. Ночью была 38'2. Дала Нурофен. 23.01 днём держалась температура 37'7. Ночью была...
Здравствуйте, если есть осипшесть ,да необходим пульмикорт. Сделайте 0.5. Затем если будет улучшения, перейти на 0.25. Эти препараты совместимы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла 25 сеансов ХЛТ на мозг. Колю дексаметазон сперва 4мг. , сейчас 7 мг с 19.06. Изначально явных проявлений не было но с 13.07 после укола накрывает, давит на голову, глаза нос. АД скачет. Полуосознанное состояние. Лежу, могу поспать. К вечеру состояние более менее....
К сожалению это одни из наиболее распространенных побочных эффектов от приема гормонов: повышение внутриглазного давления, повышение АД. Головная боль развивается при повышении АД в качестве сосудистой реакции. Вам нужно проконсультироваться с онкологом по вопросу возможности отмены дексаметазона или для назначения лечения, для компенсации побочных действий препарата! Обязательно информируйте своего онколога о всех изменениях в ходе лечения для своевременной коррекции состояния!