Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №802389

Что вас беспокоит?

Повышенный сахар в крови

Здравствуйте! 19 февраля попал в больницу с вирусной пневмонией (Ковид-19, судя по тесту). Лечили дексаметазоном в течении 11 дней дозировкой 8, 12,8 и 4мг. Неделю назад дексаметазон перестали ставить. Вместе с уколами дексаметазон (внутривенно) поднялась и глюкоза в крови. При максимальной дозировке сахар доходил до 16ммоль/л. Перед больницей самостоятельно сдавал анализ крови, но за час до сдачи пришлось выпить большую чашку очень сладкого чая (слабость). Результат 8ммоль/л. Сейчас (прошла неделя после отмены дексаметазона) уровень сахара на тощак утром 7. После завтрака (через 2-3 часа) 6,6. После обеда (через 2-3 часа) может подниматься до 8-9. Перед сном 6,5-7,5

9 Марта 2022·Просмотров: 510·Игорь

Здравствуйте. Наблюдается повышение сахара натощак. Прикрепите последние анализы. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность. Принимайте вечером глюкофаж лонг 750 мг во время еды. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин.

Ленар, гликированный гемоглобин будет не точным, если его сейчас сдать. Ведь с 19 февраля и по сегодняшний день уровень сахара повышен постоянно. Наверное контролировать текущий момент, а через пару месяцев уже сдавать. И еще, заметил, что после прогулки (минут 15) на улице значения гемоглобина в пределе 4-5,5. И пока именно таким образом его (сахар) сбиваю.

Тогда гликированный гемоглобин проверить через 3 месяца после первого повышения сахара. Если есть лишний вес то обязательно худеть

Здравствуйте. Похоже на преддиабет. Нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин. У Вас есть лишний вес? Наследственность по диабету?

Наталия, в роду никто не болел диабетом. Вес до болезни был 89-90 кг. Сейчас 82 кг. Рост 175 см.

Хорошо. Вес стараться не повышать, соблюдать диету, исключить быстрые углеводы, достаточно двигаться. Можно принимать Метформин 850 мг вечером для улучшения чувствительности к инсулину.

Наталия, я нашел результаты анализов (кровь биохимия) за конец декабря. Сейчас прикреплю. По поводу веса, то постараюсь, даже попытаюсь снизить. После прогулок уровень сахара полностью приходит в норму, но через время снова повышается.

Все верно, когда Вы ходите, глюкоза уходит в мышцы, поэтому сахар снижается.

Наталия, еще хотел спросить по поводу диеты. Перед приемами пищи (три раза в день) жую прополис. Есть мнение,что он нормализует глюкозу. Хотел спросить по поводу натурального меда. Его можно мне и в каких количествах. И макаронные изделия из твердых сортов пшеницы могут быть в меню? Заранее спасибо.

Макароны можно. Мед понемногу, но лучше исключить. прополис бесполезен.

Здравствуйте, после дексаметазона состояние углеводного обмена нужно оценивать не ранее чем через месяц после последней инъекции. А лучше всего через 2 месяца. Сдать кровь натощак на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Дмитрий, сдавать на глюкозу и ГГ через месяц, а лучше через два или все же сейчас?

Не менее чем через месяц после последней инъекции

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне приема глюкокортикоидов (Дексаметазон) бывает повышение сахара крови, и может даже развиваться сахарный диабет.
Поэтому, по хорошему нужно сейчас сдать гликозилированный гемоглобин , это показатель сахара крови за 3 месяца, чтобы потом на фоне лечения и соблюдения диеты сдать аго повторно через 3 месяца и посмотреть на сколько снизился уровень и пошла положительная динамика
Из препаратов можно в помощь взять Глюкофаж лонг, или Сиофор 1000 мг на ночь в 21-22 часа на постоянной основе, в течение 3-х месяцев. Он улучшает усвоение глюкозы вместе с инсулином в клетки.
Из питания из сладостей можно оставить простые углеводы (зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе).
Соки и сладкую воду исключаем, скрытые жиры тоже (сосиски, сордельки, колбаса и т.д).
Медленные углеводы, очень важны для организма и их накапливает печень (картошка, макароны, крупы, рис и т.д) их нужно кушать делим тарелку напополам половина это овощи, грубая клетчатка, другая половина напополам мясо или рыбу и углеводы, за счёт белка и овощей углеводы медленно всасываться и медленно повышают сахар крови.
Из физических нагрузок 2 часа в день просто прогулки, мышца самый главный орган , который утилизирует сахар.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.