Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 63 года. В течение последних 10ти лет - артериальная гипертензия. Принимаю нормодипин 5, индапамид 1.5, лозап 100. В последнее время выявили начинающийся стеноз аортального клапана. Также из описания эхокардиографии я недопонял в каком состоянии митральный клапан. В...
Здравствуйте! По результатам обследований обращали на себя внимание признаки длительного течения гипертонии. Насколько хорошо контролируется давление? Как часто значения превышают 140/90 мм рт ст? Амлодипин противопоказан при портальном стенозе выраженной степени, при начальных стадиях можно принимать. Главное, достижение целевых уровней давления и липидов. Как давно сдавали липидограмму, какие значения ?
Добрый день! Во время ежегодного обследования были выявлены следующие изменения в анализах крови (результаты прикрепляю). Так же из-за переодических ноющих распирающих болей в правом подреберье, частой диареи желтоватого цвета, иногда со слизью, сопровождающейся...
Здравствуйте Анализы не прикрепились, попробуйте заново. Холецистит это не просто наличие густой желчи на УЗИ. Густая желчь (билиарный сладж, взвесь в желчном пузыре) это лишь ультразвуковая находка. Она показывает, что желчь стала более концентрированной и хуже оттекает, но сама по себе не означает воспаление. Для диагноза холецистита обычно учитывают сочетание признаков: боль в правом подреберье, особенно после еды; болезненность при осмотре; повышение температуры; признаки воспаления в анализах крови (например, повышение лейкоцитов и маркеров воспаления); изменения на УЗИ, характерные именно для воспаления: утолщение стенки желчного пузыря, жидкость вокруг него, увеличение размеров и другие признаки. На УЗИ может быть обнаружена густая желчь без каких-либо признаков воспаления. В таком случае говорят о билиарном сладже или застое желчи, а не о холецистите.
Температура
11 ответовЗдравствуйте, вопрос в следующем ребенку 17 лет 2.5 месяца держится температура 37.5-38 лежала в стационаре первый диагноз поставили тонзиллит пролечили уколами антибиотика 8 дней, выписали в этот де день снова поднялась температура 37.9, через неделю снова положили в...
Здравствуйте. Возможно, в больнице был контакт с другой инфекцией и ребенок заново заболел. Нужен осмотр врача. В первые дни болезни анализ крови не такой информативный, так как может показать выраженное воспаление, следует подождать хотя бы 3 дня, посмотреть динамику в состоянии в подъеме температуры, и если не будет улучшения, можно сдать ОАК, ОАМ. Сейчас обильно поить 30-40мл/кг в сутки, при подъеме Т и плохом самочувствии - нурофен и парацетамол, а также наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22гр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышен АТ-ТПО
10 ответовДорогие доктора, пожалуйста подскажите как видите проблему, конечно иду на приём к врачу, но это только через неделю до этого от беспокойства изведусь: Анализы: Инсулин 4.4 мкЕд/мл Глюкоза 4.7 ммоль/л T3 свободный 4.1 пмоль/л Т4 общий 91.91 нмоль/л ТТГ 2.03 мЕд/л АТ-ТПО...
Добрый день! По поводу щитовидной железы - у Вас аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. Это означает, что гормоны в норме и в настоящее время нет необходимости в назначении гормонального лечения. К сожалению АТ к ТПО полностью не уйдут, но можно их снизить приёмом витамина Д. Контролирует гормоны ТТГ и Т4св через 6 месяцев, АТ к ТПО 1 раз в год. Т.к. у Вас АИТ, есть вероятность развития нарушений в работе щитовидной железы. Поэтому контроль гормонов обязательный. Здоровья Вам!
Боли в груди
32 ответаЗдравствуйте. С субботы повышается давление. До этого не беспокоило 1,5 года. Вчера было высокое давление 155/100 ели сбила капотеном пол таблетки до 130/90. Очень болела голова, выпила телпангин. Сегодня утром давление в норме, но на работе загорело в груди и как будто...
Мария , здравствуйте! По результатам последний ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет, можно сказать экг в пределах нормы; По результатам более раннего Холтер экг так же без отклонений; Описанные жалобы , вероятнее всего , связаны с мышечными спазмами , либо с нарушением вегетативной нервной системы , возможно , на фоне тревожности. Однако, чтобы исключить возможные другие причины рекомендуют обследование : кровь на железо ,Ферритин, калий , гормоны щитовидной железы , Эхокг , суточное мониторирование давления ; Часы в диагностике подобных нарушений ритма чаще всего неинформативны; После получения результатов обследования будет больше информации для решения вопроса дальнейшей тактики ведения
Совместимость препаратов
14 ответовУ бабушки нашли онкологию щитовидной железы, тк была уже 4 стадия, провели полную тиреоидэктомию(Казахстан). После операции есть сложности: слабость, не может пить воду, только жидкости более густые, температура 37,5, затруднения с дыханием(хрипы). Два раза вызывали скорую по...
Вам сейчас нужно принимать все препараты из второго списка и обязательно оставить ксарелто из первого. Какой пульс обычно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение с тирзепатида
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 34 года. Рост 179 см, вес 118 кг (ИМТ ~36, ожирение II степени). Цель — безопасное снижение веса, без резких скачков и побочных эффектов. Рассматриваю терапию препаратами на основе тирзепатида (GLP-1/GIP), но хочу начать корректно и под медицинским...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний для применения тирзепатида нет. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении. До начала терапии для исключения противопоказаний рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Витамин Д был снижен. Восполнили? Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
добрый день, пациент 83 года, раньше не страдал гипертензией (давление измерял 1-2 раза в неделю, в последние 5 лет оно не повышалось выше 140-145 ни разу, при средних значениях в районе 125) , примерно месяц назад (около 24 июня) на фоне приёма найза (прием был длительный в...
Здравствуйте. К сожалению препараты из группы НПВС дают побочный эффект в виде повышения АД причем стойкое повышение. Юперио может назначаться не только признаках ХСН, но и при стойкой гипертонии. С учетом изолированной систолической гипертензии обычно назначают блокаторы кальциевых каналов, что и назначено (леркамен). Пока будут накапливаться препараты можно на экстренность принимать моксонидин или физиотенз. По эхо признаки гипертрофии миокарда, следовательно подъём АД был давно, только произошла декомпенсация на фоне прие а НПВС. Также есть признаки дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии по МРТ, что также указывает на хронический характер гипертонии. Не увидела в обследовании УЗИ сосудов шеи. Делали? По экг тахикардия - бетаблокаторы показаны (конкор кор назначен) Да, и есть очаг в легком, желательно сделать кт с контрастом для более точного понимания характера образования.
Артериальная гипертония беременных
12 ответовБеременность 39 недель. Первый раз повысилось давление до 160/100, за всю беременность 110/70. В стационаре белка в суточной моче 0.15г, назначали допегид 2 т 3 раза в день, магнезия, давление 135/90. Проходит ли это после родов? Или теперь на всю жизнь?
Здравствуйте, это преэклампсия-осложнение именно беременности. Соответственно с родоразрешением данное состояние купируется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крупный плод в 34 недели
5 ответовЗдравствуйте, такой вопрос, беременность 35.2 ровно неделю назад была на узи вес ребенка 2771, поставили тенденцию к формированию крупного плода, но сказали, что рожать буду сама, на кесарево даже не надеется. Стоит гсд и гестационная аг, дважды лежала в перинатальном с...
Здравствуйте! Крупный плод (с весом более 4000 граммов) к моменту родов обычно не является прямым показанием к проведению кесарева сечения. Ориентируются не только на предполагаемый вес плода, но и на размеры таза, наличие сопутствующих заболеваний, показателей обследований (КТГ, УЗДГ, анализы, давление), а также на соотношение окружности головки ребенка и размеров таза (оценивают, как продвигается головка ребенка по половым путям в процессе родов). Если в родах будет поставлен диагноз "клинически узкий таз", то далее проводят операцию кесарево сечение.