Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте, вопрос в следующем ребенку 17 лет 2.5 месяца держится температура 37.5-38 лежала в стационаре первый диагноз поставили тонзиллит пролечили уколами антибиотика 8 дней, выписали в этот де день снова поднялась температура 37.9, через неделю снова положили в стационар лечили от острого бронхита антибиотиком Азитромицин давали какие то бешенные дозы 1грамм 250 миллиграмм в день , в течении 5 дней, вылезла страшная аллергия, можно ли давать вообще столько антибиотика? Из анализов брали кровь и мочу сказали все чисто, вчера выписали домой и опять поднялась температура 38, жалоб кроме температуры нет, из хронических болезней Артериальная гипертензия 3ст Желудочковая тахикардия Желудочковая экстрасистолия У ребенка имеется группа инвалидности по следующим заболеваниям: индопатическая частая полиморфная желудочковая экстросистолия, эпизоды устойчивой желудочковой тахикардии, гипертония 3 ст, 5 градация по Lawn, В последнее время так же сильно поднимается давление, максимальное 240/160, хотели бы уточнить какие еще анализы можно сдать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно, в больнице был контакт с другой инфекцией и ребенок заново заболел. Нужен осмотр врача. В первые дни болезни анализ крови не такой информативный, так как может показать выраженное воспаление, следует подождать хотя бы 3 дня, посмотреть динамику в состоянии в подъеме температуры, и если не будет улучшения, можно сдать ОАК, ОАМ.
Сейчас обильно поить 30-40мл/кг в сутки, при подъеме Т и плохом самочувствии - нурофен и парацетамол, а также наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22гр.
Принятый ответ
Здравствуйте
Предлагаю пройти обследование в рамках клинических рекомендаций( из -за высокого давления): оак, глюкоза крови, креатинин , расчет скорости клубочковой фильтрации, общий холестерин и его фракции, калий, натрий,мочевая кислота(в динамике)
ЭКГ,узи почек
осмотр офтальмолога( глазное дно)
узи сердца и суточный монитор артериального давления
Температура сохраняется?
Надежда Александровна, да температура сохраняется на протяжении 2.5 месяцев, колебаеться от 37.5-38, в венозной крови было повышение сахара до 6.7 , Холтер делали две недели назад по результатам показал жэс в количестве 28000 в сутки, смад к сожалению у нас в городе не делают до 18 но по домашним измерениям давление колебаеться от 150/100 до 200/139
При этом высокий пульс в среднем от 120 до 150 педиатр не отправляет к другим специалистам для консультаций
Кардиолог вас наблюдается? Вы ведь состоите на диспансерном учёте у кардиолога?
При неконтролируемой артериальной гипертензии поражаются органы- мишени:Сердце,Головной мозг,Почки, Сосуды, Глаза
Нужно разбираться
На мононуклеоз ребенок Обследован ?
Надежда Александровна, да на учете стоит, сейчас врач в отпуске принять не может, постоянно получает терапию атенолол 75мг 2р/с, индапамид 1.5 мг, кардосал 10 мг, на моноуклеоз обследований не было
Надежда Александровна, и так же интересует вопрос по поводу антибиотиков можно ли было столько давать? Раньше тоже принимали Азитромицин по инструкции 1 таблетка один раз в сутки, их в упаковке всего три, а в стационаре давали 1 грамм 250 мг препарата за один раз в течении 5 дней, аллергии никогда не было а тут развился как мы поняли оттек Квинке , стало трудно дышать и распухло все лицо, не считается ли это халатностью со стороны медработников просто везде пишут что большую дозу данных таблеток можно принимать разово а не в течении нескольких дней
Нужно искать причину такой высокой и длительной температуры.
Возможно, нужно сделать рентген пазух носа.
Пройти обследование на вирус эбштен Барра , цитомегаловирус
При повышении давления выше 140 – снижаем капотеном. Считаю, что индопамида не достаточно. Дождитесь своего доктора или свяжитесь с ним онлайн, нужно добавлять препарат
По поводу антибиотика – можете прикрепить выписку?
Надежда Александровна, выписку нам не дали, даже не предупредили что у ребенка пошла аллергия на препарат, о всем узнали только со слов ребенка
Вообще, этот антибиотик рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести и диагноза
В вашем случае она была выше стандартной в два раза. Не думаю, что это была халатность, потому что в стационарах все работают чётко с большим потоком пациентов
ошибок быть не должно
Надежда Александровна, хотели бы еще уточнить на экг поставили миграцию водителя ритма что-то такое?
Это вариант нормы , если по ЭКГ чсс в норме
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201714 ответов
- 22 Августа 20187 ответов
- 4 Октября 201912 ответов