Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
Сделан УЗИ-скрининг на 32 неделе беременности. При этом первый день последней менструации 10.11.21. По УЗИ размеры плода соответствуют 30 неделям и 5 дням. Выявлено несоответствие трубчатых костей гестационному сроку (мой рост 158 см, мои родители тоже невысокого роста. Муж,...
Здравствуйте. У вас какой срок по первому скринингу?
Перелом костей предплечья
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок 8 лет, упал на свою кисть. В травме после рентгена сказали перелом 3/ части костей предплечья с обоих сторон. После гипса еще раз сделали рентген и отправили домой. Боль уже к концу 8 дня прошла, но больно ему двигать пальчиками. На приеме у...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На самом деле у детей обычно делают рентген не только поврежденной руки, но и ещё смежной для более достоверной оценки рентгенограммы и чтобы не принять зоны роста за перелом. Но скорее всего в Вашем случае имеет место как перелом головки лучевой кости, так и перелом локтевого отростка локтевой кости. Но чтобы точно сказать, нужно делать снимки и второй руки. А вообще на рентгенограммах отломки стоят нормально. Смотреть процесс сращения можно будет только через 3-4 недели с травмы, ещё рано срастаться перелому. Ещё такой момент: само понятие трещина (в травматологии его обычно не используют)- это все равно перелом, просто без смещения отломков. По поводу синяка - это нормальное явление на фоне перелома. Главное следить за чувствительностью в пальца, если чувствительность сохранена - все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После лечение лучевой пошли метастазы в лимфаузлах. Сделали КТ расшифруйте пожалуйста, заключение Заключение: состояние после протезирования правого тазобедренного сустава.
Здравствуйте, по данным кт прогрессирования нет, вы всю терапию закончили? Химия была?
Сцинтография
5 ответовЗдравствуйте! Можете прокомментировать сцинтиграфию? У отца рак предстательной железы 10 лет,ПСА на 25. При планарной сцинтиграфии и томосрезах через 3 часа после введения РФЛП визуализируются все костные структуры. Включение индикатора достаточное, распределение...
Это может говорить о том ,что имеющиеся метастазы не вызывают компрессии нервных структур,из-за чего мог бы возникнуть болевой синдром. Но не исключает прогрессирование заболевания.
Здравствуйте! 19 марта 2019 произошло ДТП, в результате закрытый перелом костей таза с нарушением тазового кольца спереди и сзади, перелом верхней, нижней ветви лонной кости справа, крыла подвздошной кости, перелом креста. Прошло 4 месяца, месяц как хожу на костылях,немного...
Загрузите рентгенограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обращаюсь с проблемой, возникшей после родов (прошло 2 года). С момента естественных родов беспокоят болевые ощущения в лобке (как я подозреваю в лонном сочленении), а также в крестцово-поясничной области. В лобке болит при определённых действиях, широком шаге,...
Не все узисты делают УЗИ лонного сочленения. Да, достаточно УЗИ для исключения патологии. Если есть отклонения, то консультация ортопеда. Рентген видит только костыне ткани, он не покажет ни грыж,ни протрузий. Информативно МРТ. С результатом обратиться к неврологу сначала, далее по необходимости к нейрохирургу
5 января был перелом большой и малой берцовой костей винтовые со смещением. Большую закрепили титановой пластиной. 6 недель была в гипсе. На снимках свежих видно, что малая берцовая кость со смещением смещение шириной в 0,5 кости, я не уверена, что там вообще уже...
Для Вашего возраста и срока, прошедшего с момента травмы на реньгенограмме даже не хороший, а отличный результат. По поводу м\б не беспокойтесь. Ваш врач сказал верно. Она не несет нагрузки и не влияет на опороспособность конечности. Пока все нормально. На ногу наступать нельзя. Ходьба только с двумя костылями. Можно разрабатывать осторожно движения в голеностопном и коленном суставах. В общем и целом - грех Вам жаловаться. Все идет так, как нужно.
Перелом костей таза
4 ответаЗдравствуйте. 1.5 месяца назад попала в аварию. Диагноз: Перелом тела лонной кости справа со смещением на 2.8 мм. Тела лонной кости слева на 4.2 мм. Перелом седалищной кости справа со смещением по ширине на 3.1 мм и диастазом на 4.3 мм. Двойной перелом седалищной кости...
Здравствуйте. Для начала нужно сделать контрольные рентгенограммы, а лучше КТ. В зависимости от степени сращения, решают, что уже можно делать, а что ещё рано. Сращение не у всех одинаково происходит. Есть средние сроки, но они могут существенно удлиняться по разным обстоятельствам. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 1962 г. , диагностирован рак простаты 4 стадии с множественными метастазами в костях
5 ответовЗдравствуйте! Моему отцу 63 года, в августе диагностировали рак предстательной железы 4 стадии, с множественными метастазами в костях, с 27.08.25 принимает бикулатамид по 50 мг. в сутки, с 23.09.25 назначили принимать 1)даролутамид по 600 мг. 2 раза в сутки 2) доцетаксел...
Все верно- Бикалутамид обязательно отменяется ДО Даролутамида Дексаметазон как премедикация и несколько дней после Доцетаксела - показан Но не Преднизолон ежедневно