Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте,у меня к вам вопрос.чем начать лечение астмы, которая начинается нестабильно? или хотя бы купировать приступы.я болею аллергией ( поллиноз)с детства, затем простыла,перешло в бронхит,и в астму.много лет я жила с этой астмой, периодически пользуясь сальбутомолом...
Действующее вещество тоже самое, отличие только в том, что турбухалер- порошок, рапихалер- аэрозоль. Если ранее порошками вы не пользовались, то лучше начать в аэрозоле, при выходе на контроль можно пробовать порошок.
Кетотифен аденоиды
7 ответовДобрый день! Девочка 3 года, по рентгену аденоиды 3 степени, эндоскопию провести не удалось трижды, беспокоят больше года. Аллерголог без обследований и сбора анамнеза назначила кетотифен на 3 месяца. Анализ крови эозинофилы 2%, иммуноглобулин Е 45, экб 5. В прошлом году...
Здравствуйте. Кетотифен в настоящий момент времени не входит в клинические рекомендации по лечению ни аллергических заболеваний ,ни гипертрофии аденоидов. У данной группы препаратов много побочных эффектов и как только появились более безопасные и клинически эффективные препараты для лечения данных состояний,кетотифен перестал быть препаратов первой линии терапии. Монтелукаст так же не является препаратом первой линии терапии гипертрофии аденоидов (чаще он выступает в качестве 2 линии терапии если нет эффекта от назальных противовоспалительных спреев и есть сопутствующий аллергический ринит). Основа лечения - длительное использование противовоспалительных назальных спреев , например,на основе мометазона (назонекс) или флутиказона (авамис) ,данные спреи обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза. Длительность курса определяется на основании клинического эффекта от терапии (средний минимальный курс составляет 1 месяц). При отсутствии эффекта от терапии и при определенных показаниях (например ,при частых гнойных отитах, снижении слуха,при ночных апноэ) на очном осмотре с оториноларингологом в дальнейшем решается вопрос об удалении. Изначально нормальный уровень общего иммуноглобулина е ,эозинофильного катионного белка, эозинофилов в общем анализе крови абсолютно не исключает аллергию,данные показатели являются лишь косвенными и их нормальный изначально уровень может сосуществовать с положительными результатами аллергологического тестирования (есть ситуации даже наоборот,когда при изначально повышенном содержании общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными). Объем аллергологического тестирования определяется в зависимости от жалоб ,анализы необходимы как средство вспомогательной диагностики ,а не как определяющий инструмент.
Здравствуйте! Может кто-то из врачей сталкивался с такой ситуацией, как у меня. После приёма антигистаминных препаратов появляется сильная кожная сыть, которая проходит в течение суток. Я аллергик с детства (поллиноз, аллергия на шерсть) и довольно часто принимала...
Яна, антигистаминные препараты без назначения врача лучше не применять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная заложенность носа
11 ответовДобрый день, у сына 12 лет после ОРВИ уже как три недели сохраняется сильная заложенность носа, дышит ртом. Первую неделю лечили: називин и назонекс; вторую неделю лечили: отривин и назонекс, ничего из этого не помогло, назонекс никак не помог; третью неделю - ринофлоимуцил,...
Это единственное, чем вы можете облегчить симптомы Можете отменить все препараты и оценить динамику
Анализы перед терапией АСИТ
1 ответЗдравствуйте! У ребенка, на данный момент 7 лет атопический дерматит(с рождения) и аллергический ринит(поллиноз) на пыльцу березы, так же есть аллергия на кошку слабая. Анализы сдавали ещё 2 лет не было. Хотим проводить терапию АСИТ зимой, у врача уже были очно, перед этим...
Здравствуйте. Данные анализы (определение молекулярных компонентов) не являются обязательными для начала АСИТ терапии,поэтому массово не рекомендуются. Если ранее уже была подтверждена аллергическая реакция на пыльцу березы путем постановки кожных проб или путем определения специфических иммуноглобулинов е к пыльце березы ,то смысла опять пересдавать анализ нет. Из молекулярной диагностики перед началом АСИТ терапии можно посмотреть мажорный компонент березы bet v 1. Больше ничего нет необходимости сдавать и пересматривать.
Анафилаксия
6 ответовРебенок 10 лет. Съел печенье с лесным орехом, начал чесаться рот, через полчаса дала 20 капель Зиртек. Через час начались боли в животе, тошнота. Отекла губа (не сильно). Скорая сделала укол предназалона. После ребенка вырвало. В горле были отекшие миндалины, язычек (не знаю...
Добрый день! Аптечка пациента, которая должна быть всегда с собой: 1. Зиртек в каплях (можно давать до 20-30кап единоразово) - таблетки в случае нарастающего отека выпить практически нереально 2. Преднизолон в ампулах (колим внутримышечно из расчета 1мг на каждый 1кг веса 3. Эпинефрин (Адреналин) - это в случае анафилактического шока. Лучше купить сразу приготовленную ручку-индектор Epipen/Anapen для детей. Колится в передне-наружную поверхность бедра. В России нет, но можно купить в Грузии, Турции, цена около 30евро
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осип голос и насморк
13 ответовЗдравствуйте! Дочке 5 лет практически уже. В четверг 17 апреля после сада потекли сопли. Обычно начинается болезнь с прозрачных, а сейчас потекли сразу жёлтые, заложило нос. Температуры нет, на приёме у педиатра были вчера. Назначили сосудосуживающее, промывать нос и пшикать...
Здравствуйте! В анализе крови лейкоциты 13, норма у детей до 17. ЛОР-врач прав воспалительных изменений в крови нет, антибиотик не назначается в подобных ситуациях. Вероятнее всего это течение вирусной инфекции. Изофра местный антибиотик, эффективной доказанной базы не имеет, но может снижать местный иммунитет. В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение: -продолжать выполнять назначения аллерголога -можно использовать сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке, минут через 10 промывать носик морской водой -обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки -орошвть зев оралсепт -рассасывать мятные конфетки -поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
Кашель длительный
14 ответовУ ребёнка впервые весной стал проявляться поллиноз. Насморк, чешутся глаза, чихание. Теперь с конца июля он кашляет. Кашель усиливается при движении, если не активничать, он редкий, ночью нет вообще. Выделения из носа прозрачные. Кашель похож на лающий, педиатр слушала, в...
Да, такое возможно ребенок может кашлять от простуды, а аллергия на альтернарию при этом протекать бессимптомно или только усиливать кашель. Если кашель не сильный, не мешает сну, можно лечить как обычную вирусную инфекцию: теплое питье, при необходимости АЦЦ 100 мг 2 раза в день до 5 дней. Если Зиртек и Назонекс не дают эффекта аллергическая причина маловероятна. Если кашель затянется больше 10–14 дней или усилится, стоит повторно оценить у педиатра или ЛОРа.
Реакция на желтый пилинг высыпания
7 ответовДобрый вечер .кожа склона к жирности нос и лоб.особо прыщами не страдаю.не много закрытых комеденов да черных точек.может высыпать перед месечными.летом делала чистку обычную.тут решила сходить к другому косметологу,убрать черные точки,закрытые комедоны,и за пару дней до...
Здравствуйте, Елена. Вам необходимо рассмотреть базовый уход, согласно вашему анамнезу, вам будет хорошо. EFFACLAR DUO(+) крем гель и Гель очищающий La Roche-Posay Effaclar пенящийся для жирной кожи ежедневно 2р в день. Сейчас раздражительный дерматит на жёлтый пилинг. Рекомендую использовать бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме (маленький тюбик 15мл) 2 р в день тонким слоем до разрешения. Внутрь цетрин 1 т 1 р в 5дней. В питание сократить приём сладкого, цитрусы, орехи, мед, грибы, рыбу, чтобы снизить нагрузку на организм облигатных аллергенов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при АБКМ
7 ответовДобрый день, 1 января ребёнку исполнится 9 месяцев, почти в 4 месяца у ребёнка обнаружили АБКМ, были прожилки крови в кале и лактозная недостаточность, сдавали капрограмму на углеводы. Ребёнок полностью на гв, в 4,5 месяца ввели прикорм исходя из ситуации, сейчас ест...
Здравствуйте, продолжительность элиминационной диеты в зависимости от клиники АБКМ должна составлять не менее 6 месяцев согласно международным рекомендациям, далее наступает этап диагностического ввода молочного продукта минимальным количеством, далее отслеживаем реакцию до двух суток, обязательно записывает реакцию (кожные, гастроэнтерстициальные проявления и тд). Если отрицательных явлений нет, постепенно увеличиваем количество и также отслеживаем. Целесообразно прямо вести пищевой дневник. То есть с 10 месяцев можете приступать. При АБКМ лучше сдать специфические IgE методом ImmunoCup.