Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить лекарство
4 ответаНазначили мужу методжект, но там много побочных эффектов, как быть. Можно ли заменить на другое лекарство. Диагноз серопозитивный ревматоидный артрит рук и артроз колен
Здравствуйте, в лечении ревматоидного артрита золотым стандартом , одним из самых эффективных препаратов является метотрексат, лечение назначается после полного обследования, оценки всех возможных рисков и под контролем безопасности (анализов крови, самочувствия), под наблюдением врача ревматолога, поэтому рекомендуется начинать лечение именно с метотрексата, желательно инъекционные формы для подкожного/внутримышечного введения (например метотрексат эбеве, методжект). Любое лекарство может иметь побочные эффекты, но без лечения ревматоидного артрита последствий больше от артрита чем от метотрексата, как правило, поэтому лучше все же рассмотреть этот препарат в качестве базисной терапии на старте лечения, на этом препарате больше шансов добиться ремиссии, если упустить время и откладывать назначение данного препарата то могут случиться необратимые последствия артрита и терапия будет еще более агрессивной, у метотрексата хорошее соотношение эффективности/безопасности, нет абсолютно безопасных препаратов, если диагноз ревматоидного артрита подтвержден и врач вам назначил метотрексат, то как правило лечение начинается с небольших доз, под контролем самочувствия и анализов, если переносимость хорошая, то дозу постепенно увеличивают до максимально эффективной.
Отечность и боль в суставах.
9 ответовДобрый день. В середине декабря у меня появились небольшие красные пятна на пальцах, я не заострила на этом внимание. Далее через два дня у меня опух указательный палец на левой руке и болел, я не могла его сгибать и вечером этого дня появились мелкие пятна на ногах и суставы...
Здравствуйте. Утренняя скованность в суставах есть? Псориаз у Вас или родственников? Боль в нижней части спины? Волосы не выпадают? Мышечной слабости нет? Сыпь на солнышке не появляется? Прикрепите фото кистей и стоп. И если есть фото тех высыпаний, которые были изначально. А также прикрепите пожалуйста результаты пройденных обследований.
Боли в суставах
6 ответовДобрый день,у мамы стоит диагноз ревматоидный артрит,принимала метотрексат по 12,5 миллиграмм в неделю,месяц назад перед операцией на легкие перестала принимать,сейчас проходит лечение хт в туберкулезном диспансере,показатели туберкулеза на нуле,не является западной,боли в...
Здравствуйте. Вопрос сложный и серьезный. Заочно не решается. Нужно вызвать в диспансер ревматолога на консультацию. Он должен изучить историю болезни, посмотреть анализы, оценить состояние пациентки. Вызвать может лечащий врач по согласованию с руководством диспансера. Если вопрос не решается, Вы можете привезти своего ревматолога или отвезти пациентку на консультацию к ревматологу, но только вместе с историей болезни. Сделать это нужно, не откладывая в долгий ящик. Ревматоидный артрит повреждает не только суставы, но и внутренние органы. Без ревматолога никто ничего кроме НПВС не назначит. Если не помог Диклофенак, пробуйте колоть Ксефокам 8мг 1р в день, но без Метотрексата улучшения ожидать не приходится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
дравствуйте. Основной диагноз-СД 1 тип (стаж 18 лет). Поставлен хронический пиелонефрит.Также начали болеть суставы: колено, пальцы стопы, указательный палец руки(работа компьютерной мышью, тяжело сгибать и разгибать, иногда с щелчком). Потом состояние улучшилось. В прошлом...
Пиелонефрит может иметь латентное (скрытое) течение.
Здравствуйте! Ранее обращалась с вопросом ,меня направляли очно к ревматологу. В нашем городе их не так много , в данный момент сомневаюсь в компетенции врача ,поэтому хочу спросить у вас. 27 лет ,девушка . Месяц назад начали сильно беспокоить боли в пояснице в состоянии...
На самом деле более информативным было бы как раз сделать мрт крестцово-подвздошных сочленений, а не анализ на hla b27, а сочетать сульфасалазин и артра вообще некорректно, мало того что сульфасалазин на позвоночник никак не действует, так и артра вообще без доказательного эффекта, по большому счету это пустышка,поэтому тактика врача и в плане диагноза и в плане лечения вызывает вопросы в отношении компетентности. Что касается боли в спине, ЛФК разрешена и даже более того, стоит на первом месте с лечении, исключением является неврологическая симптоматика, когда есть сдавление нерва и до снятия острой боли нужен покой. В такой ситуации, конда у молодого человека появляется боль в спине воспалительного характера, в первую очередь делаем мрт прицельно крестцово подвздошных и исключаем сакроилиит, если сакроилиита нет,то причина боли функциональная и лечится с помощью регулярной ЛФК, ортопедической коррекцией и по необходимости НПВП курсами.
Боль в суставах пальцев рук
6 ответовЗдравствуйте! У меня гемофилия А, тяжёлая форма. Я работаю компьютерной мышью, на клавиатуре. Когда ввожу себе фактор свертываемости крови 8 2 раза в неделю, активно работаю пальцами обеих рук. С весны 2025 года суставы пальцев рук стали болеть, несколько раз даже пробегали...
Здравствуйте! Ваши жалобы на боль в пястно-фаланговых суставах II–III пальцев при работе за компьютером, ощущение «тока» и наличие тяжёлой гемофилии А позволяют предполагать ранние проявления гемофильной артропатии мелких суставов, усиленные постоянной нагрузкой на кисти. Повторные микроперегрузки + работа пальцами если недостаточный уровень фактора свертывания в крови после приема может вызывать хроническое раздражение синовиальной оболочки и начальное повреждение хряща. Это ранняя стадия процесса, и он обратим при корректной тактике. Что можно провести для дообследования:: -УЗИ кистей — оценка структуры соновиальной оболочки, выпота, толщины хряща, сухожилий. -Коагулограмма перед и через 1–2 часа после введения фактора, позволит проверить, достигается ли защитный уровень. - консультация невролога при «прострелах» В лечении возможно : Коррекция заместительной терапии (обсудить с гематологом увеличение кратности фактора или переход на пролонгированный препарат, особенно в рабочие дни) Использовать для работы вертикальную мышь или трекбол, Делать перерывы каждые 30–40 минут, смена положения кисти, при необходимости мягкие фиксаторы на пальцы. Местно можно использовать гель с диклофенаком или кетопрофеном ТОНКИМ слоем 1–2 раза в день. внутрь можно только парацетамол, НПВС при гемофилии нежелательны. -Из прогреваний можно попробовать магнитотерапию, лазер, мягкие тепловые процедуры при отсутствии отёка. -Лёгкая ЛФК для кистей, изометрические упражнения, без усиления боли. Провести рентгенконтроль кистей через 6 мес для оценки состояния суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях по утрам
14 ответовДобрый день! Уже неделю беспокоит боль в коленях по утрам, проходит долго в течении 2/3 часов. Боль достаточно сильная. Травм не было. Возраст 29 лет. Вес 61 кг. Рост 168. Образ жизни подвижный. С чего начать лечение? К какому специалисту обратиться?
Рентген коленных сустава . и бак на ревмафактор. Ацеклофенак 100мг 2 р/ день Ультразвук 10 дней
Покраснения кистей рук
16 ответовЗдравствуйте, появились небольшие покраснения примерно 2 недели назад, в покое проходили, но при нагрузке покраснение возвращалось, сегодня, после катания на велосипедах краснота рук сильно увеличилась, зодак не помогает, в чем причина/?
Здравствуйте. Котактный аллергический дерматит. Необходимо беречь руки от химически агрессивных веществ. Наружно вечером крем Акридерм 7 дней. Днем наружно крем Бепантен 2-3 раза в день 7 дней.
Боли в суставах
3 ответаДочери 17 лет, начались боли к правой лопатке с иррадиацией в руку, через 3 недели рука обвисла и появились боли в локте с невозможностью согнуть. Получали медикаментозную и физио терапию, она помогла. Через пять месяцев вернулись боли во всей руке после физического усилия....
Здравствуйте. Мрт шейного отдела позвоночника, узи суставов руки, ЭНМГ делались? Рука немеет? Суставы болят на рукеили вся болит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение кистей рук
18 ответовПоследние дня два- три немеют кисти рук. Сначала это произошло после сна и прошло. Потом вчера началось, и под ночь прям ухудшилось. Я чувствую кисти рук, слабости нет. Но ощущение что вот отсидела их, отлежала. И когда разглаживаю палец сильнее (мизинец) он сильнее будто, то...
Здравствуйте! Вероятнее всего, это компрессионная нейропатия (сдавление нервов) и дополнительно протекающего тревожного расстройства. Причина жалоб в том, что стресс и неудобное положение во сне могут вызвать отёк или напряжение тканей, сдавливающих нервы в области запястья или локтя. Это нарушает их функцию, вызывая онемение и парестезии («иголки»), которые усиливаются в покое. Дифференциальную диагностику проводят с синдромом запястного канала, нейропатией локтевого нерва, а также с тревожным расстройством, где симптомы являются функциональными. Для уточнения обычно выполняют электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки функции нервов рук, анализы крови на гормоны щитовидной железы, витамин B12, глюкозу. При сохранении жалоб рекомендована консультация невролога, а при выявлении тревоги — психотерапевта. Лечение в таких случаях включает коррекцию позы для сна, лечебную физкультуру, возможно, использование шин (ортезов) на запястье (можно приобрести самостоятельно в магазинах мед. техники и надевать на ночь в течение 1 месяца), а при подтверждённой тревоге — когнитивно-поведенческую терапию.