Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит у собаки, поиск причины
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые! Просьба направить в поиске причины асцита у собаки. Голый терьер, сука, 9 лет, вес 5кг. В середине января резкое увеличение живота, асцит, откачка жидкости, анализы жидкости и крови, причину асцита не поняли, сделали эхо, повторное узи, повторные...
Если это шунт, то, скорее всего, нужна будет операция, что в текущем состоянии и с учётом возраста очень рискованно. В случае синдрома Кушинга опять встаёт проблема поиска его причины, а дальнейшая тактика в зависимости от причины. Но в любом случае, если асцит уже развился, то изменения чаще всего необратимы.
Добрый день! Маме 70 лет, после одного месяца лечения в стационаре диагностировано двухстороннее воспаление лёгких с жидкостью в плевральных область в объёме 700-900 мл, и асцит, состояние тяжелое, можно ли откачать жидкость для улучшения состояния?
Здравствуйте. Жидкость более 500 мг требует пунктирования в стационаре или хирургом на дому.
Асцит на фоне цирроза печени
4 ответаУ мамы (83 г) диагностирован цирроз печени класс тяжести В, потральная гипертензия, асцит. Произведен лапароцентез. Но через маленький промежуток времени (10 дней) живот начал опять сильно расти. Она принимает гепа-мерц, верошпирон 100 мг и торасемид. Но результата...
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В выписке указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуется определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. Учитывая портальную гипертензию - выполняется ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода) и назначаются в-адреноблокаторы (они как раз и будут снижать давление в воротной вене, тем самым профилактируя развитие кровотечения из ВРВП и развитие асцита).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит при циррозе печени
1 ответДобрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
Асцит у собаки
2 ответаЗдравствуйте. Прошлым летом подобрала собаку на обочине. Собаку пристроить не получилось, оставила себе. Возраст собаки примерно год. Месяц назад собака заболела, распух живот. В лечебнице поставили диагноз асцит. Делали УЗИ брюшной полости, сдавали кровь на биохимию и общий...
Здравствуйте, необходимо прикрепить результаты Вашей диагностики и лечения
Как лечить асцит
7 ответовЗдравствуйте! У папы онкология, по результатам последнего кт обнаружен асцит. Врачи говорят, что ничего критичного и требующего вмешательств нет. Прописали мочегонные. При этом химиотерапию он проходит уже более года и до этого момента его состояние было относительно...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписки и последние анализы крови. В первую очередь рекомендую посетить хирурга на очном приёме, чтобы исключить напряженный асцит и необходимость проведения лапароцентеза-эвакуации жидкости из брюшной полости. А также выполнить УЗИ желчных протоков, чтобы исключить механическую желтуху-состояние, которое требует дренирования желчевыводящих путей (восстановления оттока желчи) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит надулся живот
16 ответовЗдравствуйте! Пациент мужчина 88 лет. Сопутствующие болезни: Сердечная недостаточность Хронический пиелонефрит После узи брюшной полости обнаружили асцит Жидкость более 1000 мл Терапевт настаивает на прокалывание живота отправил на прием к хирургу . Хирург отказался...
Здравствуйте, к сожалению определить напряжённость асцита можно только при осмотре, по фото этого не сделать. По фото помимо увеличенного живота, есть отечность передней брюшной стенки. Больше одного литра это не показание к лапароцентезу, показание к лапароцентезу напряжённый асцит. Если не проводилась адекватная мочегонная терапия, то следует начать лечение с неё. Здоровья Вам
Асцит у щенка московской сторожевой
16 ответовДобрый день! Щенку 3 мес., 14 марта 2025 купили у официальных заводчиков. По приезду, собаку вырвало кормом несколько раз, не придали значения, думали укачало и т.д. 23 марта заметили раздувание живота у собаки, была пару раз рвота непереваренным кормом (royfl canin puppy),...
Здравствуйте, Ольга! Асцит у щенков может быть по нескольким причинам, чаще всего это лимфангиоэктазия (патология кишечника), болезни печени (в том числе и портосистемные шунты - ПСШ), сердечная патология, острый панкреатит. В таких случаях для исключения/подтверждения диагноза ПСШ требуется сдать кровь на аммиак, желчные кислоты, часто требуется проведение КТ органов брюшной полости. Лимфангиоэктазия обычно хорошо видна на УЗИ. Есть показания к проведению кардиологического исследования, чтобы понимать есть патология сердца или нет. По результатам биохимии соотношение калия и натрия почти 1:23, что часто бывает при болезни Аддисона (маловероятно, так как асцит не наблюдается при этой патологии). Также низкая концентрация альбумина в крови - показание к переливанию плазмы крови или альбумина, так как при отведении свободной жидкости из брюшной полости стимулирует ее образование вновь и альбумин может еще больше снизится и привести к развитию периферических отеков. Учитывая, что печеночные показатели повышены незначительно, с большей вероятностью, образование свободной жидкости связано с хронической энтеропатией. В таких случаях рекомендуется: - перейти на корм линейки гастроинтестинал с низким содержанием жиров - применение противорвотных препаратов - применение обезболивающих - инфузионная терапия при наличии эксикоза - переливание плазмы/альбумина Какую сейчас терапию получает Ваш питомец?
У, меня Церроз. Гипатит С. Пью терапию Софосбувир с ледипасвиром. Асцит. Можно принимать мочегонное средство.?
Ольга, здравствуйте! Какой именно мочегонный препарат собираетесь принимать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каковы шансы при диагнозе рак яичников Т3сN1M1 lVB стадия. Канцераматоз. Асцит 2кл.гр. (С56) стадия IVB, T3cN1M1. Предстоит Лаороскапия (что делают на этой операции ? Уберут очаги ? Или это просто метод сбора материала для биопсии?) Уберут ли асцит который мешает мне дышать...
Здравствуйте Если возможна операция на 1м этапе, её проводят. Это нужно и с целью верификации процесса (проводят гистологию) и с лечебной целью. Возможность провести операцию оценивает онкогинеколог хирург при очном осмотре. Далее обычно назначают лекарственное лечение: химиотерапию плюс минус таргетная терапия. Асцит при операции уходит, но может вновь появляться, если не проводится лекарственная терапия. Бывают ситуации когда на 1м этапе назначают лекарственное лечение и далее операцию, потом опять лекарственное лечение. Решение принимает онкоконсилиум. Если асцит значимый, есть одышка, живот как камень, то могут провести эвакуацию жидкости проведя лапароцентез в любом хирургическом стационаре (в период до начала лечения).