Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено
5 ответовДобрый день! Были в горах, очень много ходили на подъем и на спуск. Через несколько дней таких походов у мужа (42 года) опухло правое колено. По его словам при ходьбе колено "стреляет". Надо сказать, что у него колени всегда хрустят громко, когда он приседает. Болей вроде бы...
Здравствуйте. Анализы не нужны. Здесь явные постперегрузочные внутрисуставные повреждения, которые мы увидим на МРТ. Скорее всего, пострадали мениски и ПКС. Другие обследования то же не нужны. МРТ вполне достаточно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Если есть трудности с подбором ортеза, нужно зайти в орт салон и примерить несколько вариантов. Выбрать тот, который наиболее комфортный и который существенно облегчает боль. Покупать никто не заставляет. Запомните фирму, модель и размер. Потом можете заказать дешевле в интернете. Обратите внимание на модели BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Про колено
30 ответовЗдравствуйте! Моей маме 65 лет. У нее был разрыв мениска, в конце апреля 2024 ей сделали артроскрпию правого колена,тк был разрыв мениска. Но колено у нее продолжало болеть. Она и на реабилитацию ходила, все бесполезно. В июле нашли травматолога нормального, он ей в колено...
Если импиджмент тела Гоффа подтвердился, то показана артроскопия. Я об этом во втором пункте самого первого комментария писал.
Опухло и болит колено при сгибании
5 ответовПодскажите, к какому врачу обратиться. Несильно опухло колено. Боль при сгибании, в покое боли нет.
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую получить очную консультацию Ортопеда, возможно понадобится рентген или КТ, а пока можно наносить гель Индовазин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. Нимесил (Нимесулид) в суспензии, саше или таблетках, тоже работает периферически. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колено
6 ответовЗдравствуйте, у меня травма колено, результат мрт прикрепляю, подскажите стоит ли делать операцию или всё же лучше не лезть. И можно ли заниматься бегом. Иногда колено вылетает, иногда никак себя не проявляет
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт вяло текущее воспаление, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Пока не болит, но ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Операция не сложная. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Хрустит колено
3 ответаДобрый день. Хрустит левое колено при сгибании-разгибании. При подьеме на лестницу и спуске. Было травмировано правое колено. А хрустит только левое! https://med.famed.online/r/v7E0X 6395184 https://med.famed.online/r/qXy32 6205004
Здравствуйте. Правое посмотрел, а левое почему-то система не пустила. Справа ничего серьёзного нет. Нужно долечить воспаление Слева то же по описанию ничего серьёзного нет. Хруст без боли признаком патологии не является. Обычное развитие событий состоит в том, что при определённых условиях (широкие суставные щели, изменение свойств внутрисуставной жидкости и др) в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз без вреда, пока не исчезнут условия, вызывающие хруст. Лечить здесь нечего. Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе без боли (исключая, новорожденных - там другое). Рекомендовано по поводу остаточных явлений бурсита и синовита Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Для профилактики болезней суставов рекомендовано включать в рацион заливные блюда, желатиновые желе, холодец. Из видов спорта наиболее полезно плавание. П.С. В обоих суставах описана склонность к тендиниту сухожилий гусиной лапки и анзериновому бурситу. В связи с этим рекомендую при физ нагрузке использовать мягкие ортезы на суставы.
Болит колено
1 ответСделали операцию на колено 20.01. С тянули проволокой в виде восьмёрки чашечку после аварии и сегодня 05. 03 колено несколько не сгибается. Или я рано пытаюсь. Или так и должно быть . Спасибо.
Здравствуйте. Разработку движений в коленном суставе начинают после контрольной рентгенограммы с наличием полного сращения надколенника. Иначе проволочный шов не выдержит и наступит смещение отломков надколенника. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
9 ответовУ мужа болит левое колено , сначала при сгибание были шелчки, сейчас бывает боль и немение ноги вниз от колено. Сделали мрт, к доктору через неделю, нужны рекомендации , мрт прикладываю. Возраст 45 лет
Здравствуйте. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Если не подтвердится, но будут сомнения - то же артроскопия, потому что выявлено субкритичное повреждение мениска 3а, по поводу чего то же артроскопия может рассматриваться при неуспешности консервативного лечения. Если импиджмент исключат на 100%, то можно лечить консервативно. -------------------------------------------------------------- У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при отсутствии противопоказаний из-за астмы. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Отекли колено
5 ответовРА уже 9 лет, 4 года ремиссия. С ноября 23 опять воспалилось колено, прокололи 6 месяцев симзию, пью метотрексат 20 мг а марта. Сейчас опять отекло колено и скованность, что можете подсказать?
Здравствуйте. 1. Симзия продолжаете колоть? 2. Сейчас это когда отекло колено? Как давно? Провоцирующего фактора не было? Травмы, перегрузки? 3. Другие суставы не болят, не припухают? 4. Какой уровень СОЭ и СРБ? 5. До марта метотрексат не принимали?
Ноет колено горячая Вена
1 ответВчера вечером заметила, что болит нога, увидела вену на правой ноге с левой стороны, При нажатии она не болит, при сгибе боли есть как на синяк нажать Ноет колено
Софья, добрый день. По данным жалобам он нельзя однозначно поставить диагноз. Если есть возможность, то приложите, пожалуйста, фото вены, которую вы видите. нельзя исключить варикозную болезнь нижних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрустит колено, опухает
13 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет. Всю свою жизнь занимаюсь спортом - футбол, лыжи, хоккей, велосипед и тд. В 2017 получил травму колена. В 2019 сделал операцию в ЦИТО (мениск). В марте 2023 сделал операцию в ЦИТО (восстановление передней крестообразной связки). Обе операции делал...
Здравствуйте! Наличие отека без боли - достаточно необычная ситуация. Синовиальная оболочка может избыточно продуцировать жидкость в ответ на перегрузку. К другим причинам может относиться начало развития подагры. Норма мочевой кислоты даже для мужчин все таки менее 360. Повышенный уровень увеличивает риск развития подагры. Или такой индивидуальный вариант течения остеоартроза (остеоартрита). АСЛО - малоинформативный анализ. Повышается обычно после контакта со стрептококком (ОРЗ) и держится повышенным несколько месяцев. В случаях рецидивирующего синовита (припухлости из-за жидкости) важно сдать синовиальную жидкость на анализ в лабораторию. Тогда можно будет увидеть под микроскопом, есть ли там кристаллы и другие изменения. Так же есть вероятность увидеть кристаллы если сделать УЗИ сустава. Из анализов СРБ - второй маркер воспаления после СОЭ. Оптимальным является смена нагрузок с тенниса, к примеру, на плавание. Важно исключить резкие повороты и торможения. А при нагрузках используют наколенник (бандаж/эластичный бинт). Из мазей эффективнее чем ибупрофен может оказаться вольтарен эмульгель. Так же при повышенном уровне мочевой кислоты (так же если видно что в течение года у человека присутствуют подъемы мочевой кислоты) в сочетании с поражением суставов назначают препараты снижающие ее уровень - к примеру, аллопуринол по 100 мг ежедневно длительно (несколько месяцев минимум, а вообще принимают еще более длительно). Так же после пункции сустава (и отправки жидкости на анализ) вводят лекарства в полость сустава - к примеру, ГКС. Такое лечение позволяет «убрать» синовит на длительное время. Помимо этого может быть полезно чуть оптимизировать индекс массы тела и заменить красное мясо белым, минимизация фастфуда, алкоголя и сахара насколько это возможно.