Опухло колено

Левон Согомонян11 Сентября 2025

2.7

Травматолог

Здравствуйте, скорее всего в суставе есть воспалительные изменения на фоне непривычных повышенных нагрузок. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр ортопедом чтобы оценить, нужна ли пункция сустава, МРТ коленного сустава, анализы крови КАК+СОЭ, СРБ, мочевая кислота. По лечению в таких случаях рекомендуется НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться.

Александр Победин11 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте.
Описанные проявления чаще всего указывают на перегрузку коленного сустава после длительных нагрузок. Отек и ощущение «прострелов» могут быть связаны с воспалением мягких тканей вокруг сустава или с обострением скрытых изменений хряща и менисков. Хруст при приседании также может указывать на давние изменения в суставе.

Для уточнения причины наиболее информативно МРТ, которое и запланировано. Дополнительно полезно пройти обычный рентген колена в двух проекциях, чтобы исключить костные изменения и начальные признаки артроза.

Из лабораторных исследований при такой картине обычно рекомендуют общий анализ крови, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов и биохимические показатели, включая мочевую кислоту. Эти тесты помогают оценить наличие воспаления или возможного обменного характера проблем (например, подагры). При подозрении на системные заболевания иногда дополнительно обсуждают ревматологические маркеры.

Для облегчения состояния чаще всего рекомендуют кратковременный покой и снижение нагрузки на сустав, использование эластичного бинта или наколенника, а также нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. Если отек сохраняется, может оказаться полезным прикладывание холода короткими курсами.

Константин Тищенко11 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы не нужны. Здесь явные постперегрузочные внутрисуставные повреждения, которые мы увидим на МРТ.
Скорее всего, пострадали мениски и ПКС. Другие обследования то же не нужны. МРТ вполне достаточно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Если есть трудности с подбором ортеза, нужно зайти в орт салон и примерить несколько вариантов.
Выбрать тот, который наиболее комфортный и который существенно облегчает боль.
Покупать никто не заставляет. Запомните фирму, модель и размер. Потом можете заказать дешевле в интернете.
Обратите внимание на модели BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.