Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Обратилась к терапевту с болью в правом подреберье( боль тянущая, не стреляет), 20.02.2025, сделано узи органов брюшной полости(прилагаю фото),сделаны анализы(фото прилагаю), антитела на хеликобактер отрицательные, по результатам терапевт назначила лечение...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Я хотела бы задать уточняющий вопрос: выполняли ли ФГДС?
Также хотелось бы отметить, что для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)
Здравсвуйте данная боль больше похоже на боль в кишечнике, в данный момент в первую очередь надо восстановить стул дл яэтого рекомендован прием : форлакс по 1 пакетику утром и вечером ежедневно +тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 3 месяца . Я вам написала комбинацию препаратов , которые улучшают моторику и обьем каловых масс.
Сейчас можно принять что то из спазмолитиков( ношпа, дюспаталин, мебеверин)
Так же важно дообследование : узи обп, общий и биохимичсекий анализ крови.
Здравствуйте. Мучает постоянная боль в правом подреберье. Неоформленный стул более года. Боль , то усиливается , то немного легче.
Пошла дуоденальное зондирование. Сдала кал. Результаты прикреплю. Нужна расшифровка анализов и чем лечить ???
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На протяжении 3 лет после удаления желчного пузыря беспокоят боли в правом подреберье, солнечном сплетении и между лопаток. Боль тупая, ноющая, длительная, в вечернее и ночное время. Не зависит от приёма пищи. Меняется локализация боли от позы. Лёжа на животе,...
Здравствуйте! Учитывая симптомы заболевания, можно предположить постхолецистэктомический синдром (как осложнение после холецистэктомии), обострение хронического гастродуоденита (возможно, на фоне заброса желчи в желудок). С целью уточнения информации просьба ответить на вопросы? Как давно выполняли ФГДС, УЗИ ОБП, клинический , биохимический анализы крови? Проблемы со стулом есть? Какими лекарственными препаратами и когда лечили гастрит, ГЭРБ..? Какие лекарства сейчас принимаете?
была операция по удалению желчного пузыря 3 марта. До нее была острая боль в правом подреберье, не могла лежать, переворачиваться с боку на бок. После операции боль осталась но тупая, так же не могу лежать, с трудом переворачиваюсь иногда даже просто встать больно.
Здравствуйте. После удаления желчного пузыря возможно развитие постхолецистэктомического синдрома, который проявляется в том числе болью в подреберье.
Необходимо соблюдение диеты с ограничением жиров, частое дробное питание (6-8 раз в сутки), можно попробовать принимать спазмолитик (но-шпа) по 1 таблетке 1-3 раза в день в зависимости от интенсивности боли и эффекта от приема таблетки.
Если после соблюдения всех рекомендаций болевой синдром сохраняется, необходимо повторное ультразвуковое исследование и консультация хирурга.
Добрый вечер!
С утра при пробуждение, когда нужно вставать с кровати, сильная боль в правом подреберье. Отдает в ногу при ходьбе. Днем становится лучше. Тянущая боль, когда сидишь.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут носит неврологический характер. Это могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом грудного/поясничного отдела позвоночника.
Этот указывает на связь с физической нагрузкой и иррадиацией в ногу.
Скажите, а боль не усиливается после еды?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Жировой гепатоз печени - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба.
Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутк
Добрый день! Около 4х дней назад почувствовала тянущую боль в правом подреберье, не могу понять что болит и почему. У меня нет температуры, боль при движении не усиливается. Возможно есть небольшое усиление боли после еды. На 3-4й стало чуть легче, почти не обращаю внимание....
Необходимо пройти минимальные исследования:
- оак +соэ
- алт, аст, щф,ггтп, билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, с реактивный белок, глюкоза, холестерин
- кал на копрограмму
- узи ОБП + кишечник
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп+ на цисты лямблий
Так же решить вопрос о необходимости Фгдс
Соблюдать диету с исключением продуктов, которые вызывают повышенное газообразование ( фодмап диета)
- вести пищевой дневник
- после приема пищи избегать наклонов, горизонтального положения в течение 1,5 часов
-не носить тесную одежду
- отказаться от курения и алкоголя
- избегать обильного приема пищи
- ограничить потребления Жиров, кофе, шоколада, цитрусовых
В дополнение к лечению:
Рабепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день-14 дней, далее по 1 таб 1 неделю за 30 минут до еды
Болит в правом подреберье второй день ..
по описанию похоже желчный ...
Боль ноющая, жжение, отдаёт в Лопатку. Что можно выпить чтобы боль стихла?
Может какие-то дополнительные анализы сдать нужно?
Узи делала 25 мая 2023, всё хорошо. Прикрепляю.
Анализы от 4 июля 2023 так же...
Мила, здравствуйте. По анализам у Вас всё хорошо. Есть небольшие отклонения по ОАК, но они минимальны и не говорят о наличии какого-то заболевания. По УЗИ печень и желчный в норме, биохимия хорошая.
То, что Вы описываете, действительно похоже на боли в желчном пузыре. Так как никакой патологии по обследованиям не найдено у Вас скорее всего Функциональная билиарная боль, то есть Функциональное нарушение работы желчного пузыря.
Всё это легко поддается лечению:
Предлагаю Вам на выбор несколько препаратов, которые можно пропить в данном случае, выберите 1 из них: Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
После приема лекарственных препаратов наладится моторика желчного пузыря.
Дополнительная диагностика на данный момент не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
В целом они у Вас неплохие , описанные Вами симптомы могут быть на фоне межрёберной невралгии.
В таком случае Врачи обычно могут рекомендовать следующее:
Мидокалм миорелаксант , после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.
Нимесил нпвс после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды.
Дополнительно выполнить УЗИ брюшной полости.