Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, посоветуйте к какому специалисту обратиться!? Моему папе 69 лет. Примерно месяц назад у него дикой болью заболела левая нога ниже колена. Спустя неделю, когда понял что само не проходит, он обратился к терапевту и та назначила ему уколы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке О его 4 стадии - с метастазами В обязательном порядке проводят биопсию - это первое действие - без которого лечение невозможно - так как диагноз рака только гистологический Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома и, вероятное, уменьшение явлений компрессии 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов и остеосцинтиграфию для оценки количества очагов в костях Что касается боли в ноге - она, безусловно обусловлена метастатическим поражением костей - таза и/или позвонков и/или самих костей голени Пока не начато лечение по 3 пунктам как написал выше - подбирают обезболивание Базовый препарат - Трамадол В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему: 1. Трамадол 100 мг утром и 100 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день Кетопрофен и Анальгин для этих целей не подходят категорически ввиду небезопасности!
Абсцесс бортолиновой железы
22 ответаЗдравствуйте. В 12-13 числах апреля началась тянущая боль в области попы и промежности, думали, что это мышечная боль, с 14 числа были месячные и после них на неделю боль полностью прошла. Неделю назад боль началась снова и начала каждый день усиливаться, боль когда встаешь,...
Доброе утро! Прикрепите, пожалуйста, фото Вашей проблемы, это надо для понимания, как Вам помочь. Местно какие-то мази и свечи используете? . .
Здравствуйте. В конце декабря 2023 года начался опоясывающий лишай в области поясницы с правой стороны, появилась субфебрильная температура. Тогда я подумал что это обычная сыпь (аллергия или что-то подобное), а температура появилась от простуды. Мазал тридермом, сыпь...
Можно, не переживайте, если не хотите его можно Карбамазепин 200 мг по 1 т вечером также неделю, при необходимости можно увеличить дозировку, но в любом случае эти препараты по рецепту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анна (Ивановская обл.) Возраст: 51 год Здравствуйте! У меня вот такая история, прошу помощи! В августе 2020 года появились боли в поясничном отделе позвоночника, распространяющиеся в левую ягодицу и левую ногу, с ощущением жжения и онемения по внешней стороне голени и пальцев...
Здравствуйте. У вас грыжа задевает нервный корешок, поэтому такой выраженный болевой синдром. Нужна консультация нейрохирурга, так как на фоне лечения у вас нет практически улучшений. Пока можно дексаметазон 4 мг в/м 3 дня. Габапентин по схеме : 300 мг в первый день, во второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 14 дней.
Здравствуйте! Мучает головная боль 4 дня. Изначально все началось с тревожного ощущения внутри, небольшого головокружения, стало будто дурно. Через полчаса после этого заболела голова. В первый день я выпила 3 таблетки цитрамона и 2 нурофена. Не особо помогло. На второй...
Да,вероятнее это симптомы межприступного периода. Если завтра будут сохраняться, то 1 раз можно уколоть дексаметазон 2.0, те 8мг. Если есть сопутствующее тревожное расстройство или депрессия, то мигрень может хронизироваться. В таком случае лучше начать венлафаксин, который будет как лечить тревожное расстройство, так и профилактиктировать мигрень. Кок могут спровоцировать приступ,как дальше будет развиваться заболевание, неизвестно. Наша задача сейчас снять все симптомы и дальше наблюдать, будет ли хронизация. Если же симптомы будут ежедневными, то сразу начинать венлафаксин, чтобы не нарушать качество жизни надолго
Добрый день! Онкопациент с диагнозом Рак молочной железы 4 ст,моя мама,возраст 60 лет. Постановка диагноза в декабре 2023, расшифровка диагноза С50.4 Рак правой МЖ, T2N2M1 с МТС в позвонки,кости таза,черепа,бедренные кости,ребра и очаг в печени. По гистологии Инвазивная...
Здравствуйте Начну с самого главного Для метастатического процесса - люминального рака молочной железы одного Летрозола недостаточно! К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты - важно, но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Теперь что касается ситуации с самочувствием В невысоких дозах Трамадол нечасто вызывает такое угнетение Но, тем не менее, может это делать В подобных ситуациях обычно рекомендуют заменить Трамадол на Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) Если обезболивания недостаточно - то так же добавляют Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) Если это не исправит ситуацию - то исключают органическое поражение головного мозга и выполняют МРГ головного мозга с контрастом Для костей на фоне приема ингибиторов ароматазы обязателен прием препаратов кальция и витамина Д Более ничего не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка 10 дней
14 ответовПомогите пожалуйста иначе сойду с ума. С мужем шесть лет, никогда не получалось забеременеть. Месячные очень болезненные всегда до потери сознания и высокого давления, боли адские. Без обезбола – дексонал не проходит ни один месяц. Иногда даже вызываю скорую когда совсем...
Если у доктора нет аппарата УЗИ, нет возможности сдать кровь на ХГЧ, то этот подход ничего особого Вам не даст. Матка начнет расти в среднем через 2 недели после задержки, но это тоже очень субъективно. Учитывая возможную беременность за несколько дней до предполагаемой Менструации и сейчас не очень яркую полоску на тесте. Может быть у врача будет тест, и по тусклости полосок можно будет предположить биохимическую беременность и ждать Менструацию. В любому случае возможностей мало, поэтому ждите прием доктора, может быть у нее есть что то для диагностики, и ждать Менструацию. Это будет идеальный вариант.
Функциональная диспепсия
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В марте и мае этого года испытала сильные эмоциональные стрессы, в середине июля после нерациональной физ. нагрузки начались боли внизу живота, с обеих сторон. Гинеколог в поликлинике установила причину болей слева - киста яичника, справа...
Марина, здравствуйте. По результатам ЭГДС недостаточность кардии - неполностью смыкается сфинктер разделяющий желудок и пищевод, в результате этого возникают забросы кислого содержимого желудка в пищевод, на этом фоне воспалился пищевод. Воспаление слизистой желудка, хронические эрозии. Воспаление слизистой 12-перстной кишки. Всё, что обнаружено у Вас по результатам ЭГДС очень хорошо поддается лечению. Примерный срок лечения 1 месяц. Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований необходимо начать следующий курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 2 недели. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 3 недели. Диету доктор порекомендовал Вам правильную. Как закончите лечение - контроль ЭГДС. Если эрозии заживут - можете начинать прием Урсосана. Эрозии в желудке это противопоказание для приема Урсосана. 1 яйцо в день это не много. Для снижения холестерина придерживайтесь Средиземноморской диеты.
Добрый день, Я не знаю, к кому обращаться-уролог, гинеколог, терапевт.. Если будет нужно, прошу подключить других специалистов. Я болею с начала августа и не понимаю, как мне вылечиться. У меня примерно раз в год случаются глобальные сбои с жкт, и я сначала подумала, что...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию и результатам анализов признаки вторичной урологической инфекции вызванные мочекаменной болезнью, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют консультацию и лечение у уролога. В таких случаях лечащие врачи обычно до осмотра уролога рекомендуют - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.