Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4629367

Ишемия и отёк после операции

Ситуация. Прооперировали ногу по лечению продольного плоскостопия 4 дня назад 30.10. Когда выходила из клиники через два дня 1.11 не удержалась и упала на оперированную ногу. В этот же вечер сходила в травмпункт, сделали снимки, повреждений и смещения не обнаружили. Показала хирургу, сказал, что появилась трещина на ладьевидной кости. И обязательно нужна тугая лангета, что бы все спаслось как надо... На 3 день 2.11, показала врачу, мне сделали перевязку и сказали, что нога чересчур опухла, сделали укрепили лангету и перетянули бинтами. Сказали, что слишком слабо сама обтягиваю лентойМне прописали дексонал, парацитомол, алмаг несколько раз в день, что бы снять отёк и обязательно держать ногу на подушке. Но в чем ситуация заключается: температуры нет, когда я держу ногу на подушке в лангете, у меня немеют пальцы, и нарастает нестерпимая боль, которую никаким обесболиванием не убрать. Спать с этим не возможно, я чувствую давление лангеты, как будто надела обувь на 5 размеров меньше. Опускаю - боль проходит. Но нарастает отёк. Для снятия отёка ногу нужно держать на подушке, а этого не возможно сделать, если только не ослабить лангету. Ослабишь лангету - риск смещения и того, что срастется вне не как надо. Что можно с этим сделать? И можно ли снимать отёк льдом, если держать на подушке не возможно? Критично ли ослабление лангеты?

33 года
3 Ноября ·Просмотров: 67·Та

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

По Вашему описанию больше всего похоже на чрезмерное сдавление стопы лангетой. После операции и падения отёк может усиливаться в течение нескольких дней, но онемение пальцев и нестерпимая боль, которую не снимают обезболивающие это уже тревожные признаки.

Нужно исключать нарушение кровообращения и компартмент синдром, при котором повышается давление внутри тканей

В таких случаях рекомендуется в экстренном порядке обратиться в травмпункт, чтобы доктор ослабил Вам повязку, проверил чувствительность, кровоснабжение пальцев и при необходимости заменил лангету

Ослабление наружных бинтов не означает потерю фиксации кости, жёсткая часть лангеты продолжает удерживать стопу. При сильном сдавлении допустимо осторожно ослабить наружные бинты до осмотра, не снимая саму лангету. Наступать на ногу нельзя

Холод использовать можно, через сухую ткань поверх повязки на 10-15 минут, но не мочить её.

Ногу лучше держать немного выше уровня сердца, без давления под пяткой

Сама трещина при правильной фиксации может срастись до 8 недель. Сейчас главное устранить сдавление и сохранить кровоснабжение стопы

Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
В данном случае можно посоветовать держать ногу горизонтально, без подушки и стараться реже отпускать её вниз. Так отек стопы не будет нарастать. Возможно периодически расслаблять эластический бинт.
Холод местно не противопоказан. На 15-20 минут 3-4 раза в день.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются выраженный отек стопы.
При наложенной лонгете и эластичного бинта нестерпимой боли быть не должно.
Вероятно перетягиваете лангету и эластичный бинт. Задача лонгеты и эластичного бинта зафиксировать стопу и не сдавливать мягкие ткани. Фиксации стопы и ее неподвижность будут достаточным для заживления перелома.
Эластичный бинт рекомендуется бинтовать с пальцев и что бы видны были кончики пальцев. С середины стопы бинтовать нежелательно. Натяжение бинта должно быть умеренным.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сильная боль, чувство давления под лангетой и онемение пальцев могут говорить о том, что из-за выраженного отёка повязка слишком сильно сдавливает ногу.
Но важно исключить и более серьёзное осложнение, когда из-за сильного отёка внутри тканей нарушается кровообращение и страдают нервы. Особенно настораживает, что боль очень сильная и обезболивающие не помогают.
В такой ситуации необходим осмотр травматолога, не дожидаясь следующей перевязки. Врач оценит кровообращение и чувствительность стопы, при необходимости ослабит или рассечёт повязку.
Самостоятельно снимать лангету не стоит. До осмотра лучше держать ногу примерно на уровне сердца, не поднимая слишком высоко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.