Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2,3 степени разрыв латерального мениска заднего рога. 23.05.2023 была проведена артроскопия коленного сустава с резекцией мениса. После операции на протяжении 3 месяцев ограничены движения. Не могу согнуть ногу, боли при разгибании. 14,07,2023 сделала блокаду...
Здравствуйте. 1. Введение гормональных препаратов (Дипромета) после артроскопии в течение 6 мес противопоказано. Гормоны резко тормозят и останавливают регенерацию тканей. 2. Одновременное введение Дипрометы и препаратов гиалуроновой кислоты не рекомендовано, поскольку слишком растягивает капсулу сустава, что чревато большим вредом, чем пользой. Обычно гиалуроновую кислоту вводят через неделю после Дипрометы. 3. Вам необходимо пройти реабилитацию в реабилитационном центре с разработкой контрактуры коленного сустава. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. - Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). - Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. -. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. - Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Тендиноз плечевого сустава
1 ответДобрый день! Обратилась к хирургу с болью плечевого сустава, сделали снимок. В описании снимка указали тендиноз. Врач назначил Флоксотрон соло и Дипромета. Флоксотрон соло не дешевый препарат, стоит ли так сразу применять такую методику лечения может быть есть более...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Боли в пятке
4 ответаЗдравствуйте, беспокоит боль в пятке. По результатам рентгена - оссификация длинной подошвенной связки до 0,9 см в месте прикрепления к пяточному бугру. Хирург предложил единственный вариант укол - дипромета и хронотрон. Хронотрон оочень дорогой. Нужен ли он, оправдан ли...
Здравствуйте! Здесь нужен очный осмотр! Решайте вопрос о целесообразности применения препарата ? с лечащим врачом. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-з:Люмбалгия на фоне деген.-дистроф.узм.в позв-ке,умер.болевой и мышечный сидром ,обострение(практически приползла к врачу)Дисфункция КПС слева. Была произведена лечебно-диагностическая блокада левого КПСр-р Артакаин4,0+Дипромета 1,0,боль сильная ушла ,но не вся конечно...
Здравствуйте! Дипромета может провоцировать приливы, в целом препарат гормональный поэтому побочных эффектов достаточно много. Если чувствовать себя будете хорошо, допустимо жить обычной жизнью, ограничений нет.
Пациенту 84г, почувствовала боль в спине, затем боль перешла в ногу, колено, стопу, на ногу не может опираться. Диагноз - вертеброгенная правосторонняя люмбоишалгия с умеренными мышечно-тоническими нарушениями, выраженным болевым синдромом подострое течение на фоне...
Здравствуйте, кетонал, сирдалуд пропил курсом 10-14 дней? Обязательно нужно провести курсовое лечение для оценки результата Проводилось ли МРТ поясничного отдела позвоночника? Возможно ранее были определены грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне? После чего возник болевой синдром? В пожилом возрасте на фоне остеопороза (хрупкости костей) даже при незначительной травме или нагрузке возникают переломы позвонков, на фоне которых могут быть выраженные боли Если курсовой прием кетонала и сирдалуда не помог возможно назначение препарата габапентин 300 мг 3 раза в день с увеличением до 600 мг 3 раза в день 1-2 месяца При неэффективности лечения в подобных случаях лучше выполнить обследования, если были падения или травмы можно начать с рентгенографии поясничного отдела, чтобы исключить перелом, пот переломах выписывают специальные корсеты и ограничение физ нагрузки Чтобы исключить или подтвердить наличие межпозвоночной грыжи нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, при выявлении грыжи в подобных случаях также может быть использован габапентин указанный выше, при неэффективности назначаются антидепрессанты (например венлафаксин, дулоксетин) они помогают убрать болевой синдром, когда не помогают обычные обезболивающие и милрелаксанты
Эпикондилит
1 ответДобрый день. Диагноз - эпикондилит. В правый локтевой сустав была введена суспензия бетаметазона, плюс компрессы с медицинской желчью. Боль прошла. Живу в сельской местности, поэтому нагрузки на руки хватает. Сейчас гормональный препарат бетаметазон (дипроспан, дипромета)...
Здравствуйте, нагрузку на руку лучше исключить,учитывая наличие сильных болей рекомендуют внутримышечные инъекции препарата Амбениум , с целью улучшения предотвращения дистрофических изменений костной ткани рекомендуют инъекции препарата Артравир .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в спине и ноге
3 ответаДобрый день. Моей маме в 2012 году делали операцию по удалению грыжи. Жалобы были на боли в спине и правая нога отказывалась слушаться. После операции ситуация немного улучшилась, но позднее все вернулось. Сейчас у нее сильные жгучие боли в ноге при ходьбе. Сделали 2 укола...
Здравствуйте! Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Если на фоне лечения, боли сохраняются, то начать прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня. Минимальная доза 900 мг/сут, максимальная 3600 мг/сут. Выздоравливайте!
Киста бейкера
6 ответовГод назад диагностирована киста бейкера. Назначено лечение в виде компрессов, внутримышечных иньекций и таблеток. Лечение принесло временное улучшение, а затем боль и дискомфорт вернулись. Далее было назначено физиолечение двух видов на срок 14 дней. Терапевтический эффект...
Здравствуйте. Лечить без диагноза нельзя, а диагноза нет. Тем более, нельзя ничего в сустав колоть. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Киста Бейкера - это не диагноз. Это осложнение воспалительного процесса в коленном суставе, который мы не знаем, чем вызван и как его лечить.
Пяточная шпора
3 ответаДобрый день. Рентген показал фасциит на правой стопе (фото во вложении). В интернете прочитала, что подобную проблему можно лечить ударно-волновой терапией, ультразвуком и т.п. Однако хирург в поликлинике сразу назначил укол Флексотрон соло+Дипромета. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте, Римма. На рентгенограммах описана пяточная шпора и оссифицирующий фасцит. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. Применяют рентгенотерапию (облучение). Я бы рекомендовал обратиться к другому врачу. Блокада с Дипроспаном применяется часто, но только в составе комплексного лечения. Введение препаратов гиалуроновой кислоты (Флексотрон) не требуется. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как быть с беременностью?
14 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Нужен профессиональный совет. Сегодня ( 23.03.23) 5-й день задержки. Тест-положительный. Первый день последних месячных 16 либо 19 февраля. 10 марта мне сделали укол на тазобедренный сустав , препарат гормональный «Дипромета» + пила табл...
Здравствуйте. В ранние сроки беременности воздействия негативных факторов по принципу: все или ничего. Если подействовало негативно - беременность замирает или прерывается. Если пролонгируется и развивается- значит не было негативного воздействия. Начинайте приём фолиевой кислоты 400 мкг/сут для профилактики дефектов нервной трубки. Йодомарин 200 мкг/сут, витамин д 1000 МЕ. Смело сохраняйте беременность, если беременность желанная.