Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство после COVID-19
11 ответовМужчина, 39 лет. В октябре-ноябре очень тяжело переболел ковидом, лежал в больнице, кислород и тд, поражение 65%-65%, был как говорится на грани. Еще в начале болезни начались панические атаки, после выписки была долгая реабилитация, физически можно сказать восстановился где...
Здравствуйте. Вы принимаете сразу 2 антидепрессанта - венлафаксин и феварин. Это препараты из одной группы, их нельзя применять совместно. Скорее всего, ваше состояние на данный момент обусловлено сератониновым синдромом (из за совместного приема этих двух препаратов). Нужно убрать один
Была сложная операция в начале июля: 8 в одной и почти 11 часов под наркозом ( на лице и на животе). После этого долгая реабилитация, естественно с антибиотиками и через 1,5-2 месяца осложнения в виде воспалений в носу и животе. Лечила антибиотиками. Затем воспалилась...
Здравствуйте. Какие антибиотики принимали, напишите пожалуйста и каким курсом. После воспаления и антибиотикотерапии обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, на борьбу с инфекцией расходуется много железа поэтому железодефицит нужно исключать первым делом. Препараты для наркоза увеличивают расход магния и пиридоксина и тиамина это витамины В6 и В1, их тоже рекомендую проверить. Также при инфекционных процессах большой расход витаминов группы В 12, В9, Д ,С. Сейчас рeкoмeндую в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. Также обычно рeкoмeндую препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Экструзия диска L4-L5
5 ответовПрострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно. Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе? Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно. Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска. По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
05.08.2026 в отпуске попали с семьёй в дтп. У меня перелом бедра и зчмт . скелетное вытядерте, 10.08.2026 остеосинтез бедра титановым штырем. На следующий день посадили, на третий день поставили на ходунки. Выписка на 11 день. Швы сейчас почти незаметные отек спросит,...
Здравствуйте. Нужны ли антикоагулянты? Антикоагулянты назначаются, корректируется доза и отменяются только очно. Если изначально антикоагулянты не назначались и нет рекомендаций по их приёму в выписке, то следует сдать коагулограмму (не только Д-димер, там 6-7 тестов), на основании которых лечащий врач примет решение о необходимости назначения антикоагулянтов. Обязательно предупредите, что у Вас гломерулонефрит. Он может влиять на свёртывание крови чаще в сторону повышенной склонности к тромбообразованию. Сейчас для профилактики тромбоза рекомендуют носить компрессионное бельё круглосуточно и соблюдать преимущественно постельный режим. Что касается реабилитации, то схематично она у Вас расписана верно, если сделан БИОС. Но сроки указаны средние. Они просто для ориентировки. Решения о начале увеличения нагрузки принимают, ориентируюсь ка контрольные снимки, которые рекомендуют делать каждый месяц. Первый снимок можно через 2 мес. Коленный сустав можно разрабатывать пока пассивно. К активную разработку должен разрешить лечащий врач после контрольных снимков. На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc В перспективе через 4-5 мес может быть рассмотрена рекомендация по динамизации БИОС. Она достигается путём удаления стабилизирующих винтов. Медикаментозная поддержка в коррекции не нуждается. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте. 30 числа была проведена операция на плечевой кости. Прикрепляю снимки и выписку. В выписке написана иммобилизация 6 недель, у меня повязка дезо. Что конкретно подразумевает эта иммобилизация, можно ли двигать кисть, предплечье, локтевой и плечевой сустав?...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем хорошо сделанную операцию - МОС пластиной. В выписке даны обоснованные рекомендации на послеоперационный период Так же рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Я прочитала в интернете, что уже с 10 дня после операции надо делать упражнения. Это так? До снятия швов я бы не рекомендовал никакой реабилитации. Потому что, если разойдутся швы, то придётся долго лечить уже без всякой реабилитации. Какие вообще этапы реабилитации меня ждут? После снятия швов обращаться в отделение медицинской реабилитации, где проведут первичный курс и расскажут, что делать дальше. К реабилитации всегда индивидуальный подход, а не всем одинаково. До сращения перелома (6-8 недель) возможно только пассивная ЛФК, движения пальцами, кистью, осторожные движения в локтевом суставе. Можно ли как-то двигать руку без нагрузки? До снятия швов можно двигать пальцами и кистью в повязке Дезо. Движения в локтевом и плечевом суставах я бы пока не рекомендовал. К реабилитологу - это верно. . И будут ли мне снимать эти железки потом с руки? Рекомендуется удаление пластины примерно через год после травмы. Оставлять навсегда не рекомендуется.
Здравствуйте. Ребенку 4 года, перелом большой берцовой кости без смещения . Нога полностью была в гипсе 4 недели. Гипс сняли сегодня, но сказал травматолог, что наступать на ногу нельзя, начинать разрабатывать в воздухе. Кроме этого назначены физиопроцедуры (магнитотерапия) и...
Здравствуйте. Нужны фото последних рентген снимков. Без них на некоторые вопросы ответить невозможно. 1. ------------------------------------------ 2. Да, заменит. Как делать и продолжительность в зависимости от возраста - всё это в инструкции к аппарату. Если нет в инструкции, звоните производителю. Они высылают инструкции по интернету, дают ссылки на полноценные методики. Лечение детей аппаратом АЛМАГ не входит в компетенцию травматолога-ортопеда. 3. Начинать тогда, когда ребенок сможет ходить в поликлинику на процедуры. Тогда всё вместе и начинать. 4. Электрофорез оправдан. "Сама" - это Ваш выбор. Вы родители, Вы всё можете. Мы только рекомендуем. 5. Можно, но без фанатизма. Снятие гипса не означает, что вчера он был болен, а сегодня здоров. 6.-------------------------------------------------- 7. Нет рекомендаций без снимков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после Геморроидэктомии
7 ответовПишу за мужа. Делал операцию по удалению внутренних геморроидальных узлов 3 степени 16 января 2022 года. Узлы были большие (со слов хирурга). Реабилитация оказалась очень тяжелой: почти 2 месяца пил обезболивающие, после первого месяца регулярно делал массаж (бужирование...
Можно и надувной, к такому бужу нужно будет немного приноровиться, но суть та же самая.
Кавернома и варикацели
7 ответовдобрый вечер!ситуация такая.у ребенка случился приступ как эпилептический,начали сдавать анализы.обнаружили коверному правой височной доли!операция была почти 2 года назад,реабилитация проша отлично,без осложнений!Планово делаем мрт и ээг ночной,все хорошо.боялась...
Отлично, если на контролях все хорошо, то со стороны нейрохирургии противопоказаний нет. Для решения вопроса о возможности плановой операции на фоне трилептала и однократного судорожного приступа к эпилептологу/неврологу
Женщина, 63 года. В 2024г проведено тотальное эндопротезирование правого коленного сустава. Была долгая и тяжёлая реабилитация, массажи, упражнения и тп. Объем коленного сустава, бедра и голени значительно больше здоровой ноги. Видимо отёк так и не прошёл. Покраснение, потипу...
Здравствуйте! Прикрепите заключение исследований к вопросу.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 11 января упала в лыжных ботинках в здании на плечо. Диагноз: закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости без смещения. С того дня непрерывно ношу бандаж Дэзо Полторы недели назад хирург (в нашем городе нет травматолога) сказал, чтобы я иногда...
Здравствуйте. По фото последней рентгенограммы перелом шейки плечевой кости сросся. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Задержались Вы с разработкой. После отсутствия движений в суставе 2 мес их вернуть будет очень сложно. Никогда не накладывают гипс на локтевой сустав дольше месяца. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Сами не справитесь. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть суставы). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль оба сустава. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Вопросы. 1. С каких упражнений следует начать реабилитацию плеча и локтя? упражнения выше по ссылкам. Сних начинать и ими закончивать. Уже нет время на поэтапную реабилитацию. Или Вы сейчас разработаете суставы, или уже только операция, чтобы вернуть движения. Как часто делать эти упражнения? 6 раз в день. Отдохнули и снова. Сколько дней? До пролной разработки. Как понять, что все идёт хорошо? - по динамике амплидуды движений в суставе. 2. Из каких этапов состоит реабилитация? Что делать на каждом этапе? Уже не будет этапов. Время ушло. Только терпеть боль и разрабатывать. 3. Сколько в среднем длится этот период реабилитации? - до полной разработки суставов. 4. Когда примерно можно будет пользоваться рукой хотя бы минимально? - уже можно. 5. Что делать с локтем? Почему прогресс буквально никакой? - упущено время. Разрабатывайте через боль или придётся оперировать, чтобы вернуть движения. 6. Ещё меня волнуют эти боли в плече, будто его защемило. Что это? Опасно ли? Не думаю, что опасно. Причину болей заочно назвать нет возможности. Но боли сейчас будут. Это единственный путь вернуть движения в суставах.