Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей дочери, 11 лет, диагностирована эпилепсия в 2025 году. Получает терапию. Помогите, пожалуйста, оценить ситуацию в контексте уже имеющихся данных. К консультации прилагаю заключения предыдущих осмотров у офтальмолога и результаты последнего...
Здравствуйте! Описанные симптомы (фотопсии - появление цветного шарика с изменением его окраски и интенсивности) чаще происходят при мигренозной ауре или нарушении кровообращения. С деструкцией в стекловидном теле обычно это не связано, деструкции обычно определяются как темные или черные объекты в виде "мушек", "полос", "червячков" и обычно возникают после взгляда на яркий свет. Подтверждаются они с помощью УЗИ глаз, что девочке проведено. В актуальных клинических рекомендациях и исследованиях нет препаратов для лечения данного состояния с подтвержденной клинической эффективностью. Со временем деструкции "усыхают" и перестают замечаться головным мозгом. В осмотре доктор сделал грамотные назначения относительно обследования. Действительно стоит сделать УЗИ с допплерографией сосудов шеи для выявления возможных нарушений кровоснабжения головного мозга и структур глаза. Дополнительно стоит проконсультироваться с неврологом для возможного проведения МРТ исследования головного мозга для исключения патологического расположения сосудов и кровотока, т.к. в осмотре глазного дна доктор указывает на извитость артерий. Обычно изменение сосудов глазного дна не является самостоятельным заболеванием, а отражает какое-либо имеющееся состояние. Также извитость сосудов глазного дна может указывать на рефлекторную реакцию сосудов глазного дна в постприступный мигренозный период и может проходить бесследно после купирования основного состояния. Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
На ЭЭГ есть эпиприступы?
4 ответаВо время обследования были слуховые и зрительные галлюцинации, вздрагивания
Здравствуйте. Описывают ЭЭГ функциональные диагносты . Прикрепите заключение
Экстрапирамидные расстройства
3 ответаМолодой мужчина 19 лет. Диагноз - шизотипичечкое расстройство личности, выставлено в 16 лет. Подтверждено в 18. Принимает венлафаксин в данной дозировке 75 мг год. До этого принимал еще год 150 мг. Инвега 6 мг 1,5 года. Возникла остро акатизия (около недели): пальцы...
Здравствуйте! Если выраженные экстрапирамидные симптомы появились на Инвеге, то, вероятно, есть смысл подбирать другой нейролептик. Обсудите с лечащим врачом вариант замены, например, на Латуду. Цитрат, Пантогам, витамин Д - в описанной ситуации - ни к чему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 7 сентября произошло обострение тревожно-депрессивного расстройства. Невыносимая тревога сопровождается сильными болями в области шеи и между лопаток. Постоянное чувство страха из-за боли, тревога, тремор, бессонница, невозможность успокоиться, навязчивые...
Здравствуйте. По описанию похоже, что сейчас у Вас действительно выраженное обострение тревоги, а на фоне сильного напряжения мышцы шеи и спины могут дополнительно спазмироваться и усиливать боль. Получается замкнутый круг: тревога → напряжение и боль → страх из-за боли → ещё больше тревоги. При этом я бы не стала самостоятельно возвращать или отменять назначенные препараты и тем более самостоятельно комбинировать Адаптол, Тералиджен, Грандаксин и Фенибут. То, что после первой дозы Фенибута Вы не спали, а после Грандаксина появилась сильная головная боль и субъективно усилилась тревога, — повод связаться с назначившим лечение психиатром и сообщить ему об этой реакции. Также важно учитывать, что Золофт Вы принимаете только с 12 сентября. На таком сроке 50 мг ещё не обязательно успели дать основной противотревожный эффект, а в первые недели у некоторых людей тревога, напряжение и нарушения сна могут временно усиливаться. Поэтому решение не повышать дозу сейчас может быть связано именно с переносимостью и ранним этапом лечения. Я бы отдельно обсудила с врачом: — почему он решил заменить препараты, которые Вы переносили лучше; — нужно ли продолжать Грандаксин после такой реакции; — что делать со сном в ближайшие дни; — какой план лечения на период адаптации к Золофту. И ещё важный момент: не стоит автоматически списывать сильную боль между лопатками и в шее только на тревогу. Если боль необычно сильная, появилась внезапно, сопровождается слабостью или онемением конечностей, нарушением речи/координации, болью в груди, выраженной одышкой или другими новыми неврологическими симптомами — нужна очная медицинская оценка. А если таких симптомов нет, сейчас главная задача — не пытаться самостоятельно менять сразу несколько препарат.
У ребёнка 2,8 года ранка (натертость) на попе после небольшого расстройства живота. Вчера 3 раза за день сходила в туалет (один раз на горшок) и дважды в подгузник. Один раз в садике ей помыли, а второй раз она сходила в туалет на выходе, и мы пошли домой, шли более 40 минут....
Здравствуйте. По фотографиям можно предположить раздражительный дерматит с присоединением вторичной инфекции. В подобных случаях рекомендуют обработку ранки аккуратно ватной палочкой раствором фукорцина или водным раствором хлоргексидина, минут через 5 крем фуцикорт ИЛИ крем целестодерм в с гарамицином наносить тонким слоем 2 раза в день с захватом здоровой кожи -7-10 дней ( чтобы убрать воспаление).Затем перейти на cicaplast b5 baume наносить 2 раза в день -10 дней ( для восстановления защитного барьера кожи). На время лечения кожу не распаривать, подмывать просто водой, исключить влажные салфетки ( если используете).
Поставлен диагноз-расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Прописали лечение: церебролизин 5.0 в/м Nº 10 комбилипен 2.0 в/м через день Nº5 таб.золофт 50 мг 1/4 таб утро 8 дней,после 1/2 таб утро 8 дней,после 1 таб утро 6 месяцев таб. амитриптилин 25 мг 1/4 таб...
Здравствуйте! Амитриптилин с Золофтом может принимать совместно, когда предполагается терапия болевого синдрома на время, пока буде раскрываться эффект Золофта. Амитриптилин в текущей схеме представлен в крайне низкой дозе, в таких дозировках он обычно используется в терапии мигрени или СРК, что вполне допустимо и с более высокими дозами Золофта. Однако некоторые моменты в схеме выглядят сомнительно, в частности - назначение Церебролизина, который из-за активизирующего эффекта может усиливать тревожность, беспокойство и напряжение. Ноотропные препараты если и используются в таких состояниях, то уже после полной стабилизации, а не на стартовых этапах терапии. Более целесообразной тактикой в таких случаях считается использование транквилизаторов для облегчения периода адаптации к Золофту, например, Атаракса или Грандаксина. Также для Золофта конченая дозировка не определяется сразу - на начальных этапах приема дозу сначала подбирают до той, на которой состояние будет полностью стабильным, а уже потом отсчитывают 6-12 месяцев приема от момента именно полной стабилизации, что позволяет закрепить лечебный эффект в долгосрочной перспективе и после отмены лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В следствие обострения тревожно-депрессивного расстройства произошло расстройство ЖКТ и полностью пропала способность есть. Начала прием Ципралекса по 1/2 таблетки, но как и предупреждал психиатр, побочный эффект только усилил эти симптомы. Я начинаю слабеть от голода, плохо...
Здравствуйте. Необходимо обратиться к лечащему врачу для замены Грандаксина на более мощный бензодиазепиновый транквилизатор (например, Алпразолам или Феназепам) коротким курсом на 14 дней. Так же возможно принимать коротким курсом прокинетик Мотилак. Либо же возможно обсуждение с врачом назначение нейролептика Сульпирида.
Обострение тревожного расстройства
27 ответовДобрый день. Мне 52 года. У меня обострение тревожного расстройства. Ранее ставили такой диагноз, я принимала паксил в течение 8 лет, наверное. У меня сейчас сын взрослый с диагнозом "шизофрения" уехал на учёбу в другой город временно, но скоро он вернется, т. к учиться не...
Здравствуйте, Ваш анамнез (длительное тревожное расстройство, тяжёлые жизненные обстоятельства, периодические обострения) говорит о необходимости комплексного подхода. Точный поставить диагноз и назначить лечение может только врач-психиатр после очной консультации!!! Да, Пароксетин может быть хорошим вариантом, поскольку он уже помогал вам раньше. Однако: - Вводите его постепенно (10 мг в первые 5–7 дней, затем 20 мг и выше, под контролем врача). - Первые недели возможны побочные эффекты (усиление тревоги, головокружение), но затем они должны пройти. Пароксетин хорошо снимает обсессивные мысли, тревогу и панические симптомы. Но! Полный эффект от Паксила развивается через 4–6 недель, поэтому важно добавить поддерживающее лечение. Если Тералиджен вас сильно "отключает" и мешает работе, то альтернатива, например, Атаракс (Гидроксизин) – мягкий анксиолитик без выраженной сонливости. Депакин лучше не принимать без назначения врача. Недостаток веса (44 кг) может ухудшать состояние. Постарайтесь есть белковую пищу, супы, пить протеиновые коктейли.
принимаю клайру около 7 месяцев. 6ю таблетку выпила как обычно в 22:00. но в этот вечер случилась рвота, и я не помню когда я выпила таблетку (до или после, больше кажется, что после расстройства). беременности не может быть(контактов не было). что теперь делать, принимать 7ю...
Добрый день! Принимать препарат, как обычно по схеме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зрительные галлюцинации слева
11 ответовЗдравствуйте, пишу и боюсь . Минут 10 назад с дела дома и стала видеть слева будто галлюцинации , похоже как сияние или мушки когда перед обмороком бывает пространство плывет , только обморока нет а только это свечение . Стала в панике бегать по комнате . В комнате душно ....
Здравствуйте, головной боли при этом нет?