Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго всем воскресенья! Я сам бывший медик. Сменил образование. Настоящее время: Психиатрия: Страдаю много лет тревожным расстоойством. Перенес сильный многонедельный стресс. После - тревога, бессонница. Обратился сразу к психиатру. После кратковременного курса...
Здравствуйте! Так как небиволол обладает ещё дополнительной функцией в виде расширения сосудов за счёт донации оксида азота, он сильнее других бэта блокаторов снижает давление. Для профилактики срывов ритма с меньшим эффектом снижения давления обычно переходят на бисопролол 1.25 мг утром.
Нарушение ВНС после операции
13 ответовДоброго дня. 28 лет, девушка. После операции 5 дней назад по женским делам, под общим наркозом через сутки впервые испытала сильный страх и выталкивание из сна. При этом давление в норме, ритм сердца так же . Первую ночь проспала очень тяжело, пугалась звуков очень сильно,...
Да, можно рассмотреть использование нейродикловита при болях в шейном отделе позвоночника.
Гидроцефалия
5 ответовДобрый день. Ребёнку 2 года и 1 месяц сейчас. Он двойняшка, роды в 37 недель, кесарево плановое. Когда только родились, делали нейросонографию, где показало, что у ребенка есть лишняя жидкость и увеличение желудочков. Далее мы уже наблюдались у невролога. Пили Пантогам,...
Доброе утро! При закрытых родничках оценить состояние желудочковой системы можно только сделав МРТ или МСКТ головного мозга. Есть ещё один метод оценки наличия внутричерепной гипертензии- осмотр глазного дна. Если по картинке глазного дна есть отек зрительного нерва и венозный застой, нужно провести курс мочегонных, диакарба или Фуросемида вместе с Аспаркамом. Гидроцефалия не является единственной причиной повышенной возбудимости, нужно ещё оценить состояние шейного отдела- сделайте УЗИ сосудов головы и шеи и УЗИ шейных позвонков и краниовертебрального перехода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите! Мою маму бессонница мучает уже 3 года. Периодически врачам удавалось подбирать препараты, временно решавшие эту проблему, но они со временем вызывали привыкание и прекращали действовать. Сейчас - очередной кризис. Последний...
Здравствуйте, проводили ли оценку дыхания во сне? Какая оуркужность шеи? При описанных показателях роста/веса, окружности шеи более 37 см и сопутствующих состояних часто сон дополнительно нарушается остановками дыхания во сне (за счет уменьшения просвета для дыхания), которые приводят к пробуждениям и невозможности хорошо выспаться, и многие снотворные запрещаются или ограничиваются к приему в этом случае.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Последствия ОНМК
6 ответовЗдравствуйте. За текущий календарный год перенёс 4 обширных инфаркта мозга (все 4 — на фоне нервного перенапряжения, вызваного хроническим стрессом). После последнего ИГМ появились выраженные изменения в настроении (снижение фона настроения по эндогенному типу пограничного...
Здравствуйте, Роман! Сначала по схеме лечения. 1. Не очень понимаю назначения такого сочетания противосудорожных препаратов- Фенобарбитал, Клоназепам и Вальпроевая кислота Или я что- то упустила? Вы не упоминали об эпилептических припадках 2. Пирацетам- слишком старый и достаточно бесполезный в Вашем случае препарат, способный провоцировать излишнее возбуждение . 3.Применение Мемантина оправдано, если есть выраженное нарушение когнитивных функций, которое не корректируется приемом нейрометаболической терапии, такими, как Глиатиллин. 4.Для снижения холестерина крови лучше использовать Розувостатин, как менее токсичный. 4. Препарат Андипал бесполезен при третьей стадии гипертонии. В отношении прогноза- активно восстановление после инсульта идёт до двух лет, в некоторых случаях до трёх лет То, что у Вас высокий уровень образования и Вы продолжаете активно трудиться, большой плюс и увеличивает Ваши шансы на выздоровление. После инсульта нередко развивается астено- депрессивный синдром и вегетативные нарушения. Обычно назначаем терапию с использованием антидепрессантов группы СИОЗС, например Феварин, Эсцитолапрам под прикрытием противотревожной терапии Не предлагалась Вам подобная схема?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, жалуюсь на боль в спазмированных ромбовидных и тратецивидных мышцах, какие-то церебральные вещи: головокружение, головную боль (обычно вечером), шум в ушах, иногда сильную дурноту, периодическую тревогу. В юности много занимался спортом - спина не очень. Мне уже...
Здравствуйте! По поводу препарата Муслаксин- он содержит Ибупрофен, следовательно, в Вашем случае можнюет быть утяжеление течения бронхиальной астмы. Вам следует исключить все НПВС, а при обострении остеохондроза использовать только миорелаксанты и препараты витаминов группы В- Комбилипен, мильгамму, Нейромультивит. Так же допустимо применение Дексаметазона в мышцу 4-8 мг, курс ,3-5 дней, при этом контролировать давление. Фенотропил можно попробовать, но принимать в первой половине дня- он может вызвать перевозбуждение нервной системы. Препарат Дипромета работает практически так же, как Дипроспан. Можно применять в виде блокады однократно один раз в три месяца. Если решили отменить антидепрессанты, делайте это постепенно, по четвертинки таблетки один раз в неделю до полной отмены. Если во время снижения дозы антидепресdантов возникнет тревога и нарушится сон, можно начать прием препарата Атаракс по пол таблетки на ночь. Для снятия тревоги и нарушения сна можно использовать Атаракс по пол таблетки 1-2 раза в день, Тералиджен с 5 мг на ночь, раз в неделю повышая дозу до 5 мг три раза в день. А так же Фенибут по 250 мг 2-3 раза в день. Курс противотревожных препаратов до двух месяцев
Здравствуйте! Последний год стали беспокоить нижеописанные крайне неприятные симптомы заболевания (заболеваний). Утром (по окончании сна и в первые два—три часа после сна), в течение дня, вечером: 1) мелкий постепенно усиливающийся тремор головы (вплоть до единичных...
Здравствуйте, с учетом всего вышеизложенного вам необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастным усилением . Посетить очно невролога для оценки неврологического статуса .
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня возникло сильное ухудшение сна. Ранее тоже были проблемы со сном , но я мог это как то скорректировать, в том числе небольшими дозировками препаратов. Я уверен что у меня нет никакого псих расстройства , но есть наверное повышенная тревожность из за ужасного сна,...
Здравствуйте, а какие именно вам психиатра ставили диагнозы? Опишите подробнее тревогу ( фоновая, беспричинная , либо эпизодическая, какой уровень тревоги по шкале от 0 до 10)?