Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт с контрастом
18 ответовНужно пройти контроль после химиолучевой терапии рака носоглотки , а именно - кт головы и шеи + кт органов брюшной полости + кт органов грудной клетки + кт органов малого таза, так как до лечения этого не делалось , а было только кт головы и шеи +рентген грудной и узи...
Здравствуйте. КТ головы и шеи - делается обязательно. КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза - желательно, но можно заменить на МРТ или УЗИ, чтобы снизить нагрузку на почки. Контрастные исследования - при нефропатии требуют осторожности, возможно разнесение по дням, не менее 48-72 часов. МРТ с эндопротезами - возможно, но нужно корректировать протокол, из-за возможных артефактов.
Прием КОК и о чем говорят симптомы
6 ответовЗдравствуйте! У меня после операции по апоплексии яичника в брюшную полость на второй месяц снова был разрыв кисты, но уже внутрь яичника. Лечилась дома противовоспалительными. Планирую начать прием КОК, но хотела предварительно сдать анализы на женские гормоны. Они ведь...
Здравствуйте. Перед началом приёма Кок не какие анализы сдавать необязательно. можете начать приём диане-35 с первого дня менструации по одной таблетке в день
Добрый день! Ситуация такова: 27 июля, на даче, в Раменском районе, ребенка 1,7 месяцев укусил клещ. Поскольку его случайно "ковырнули", клещ на анализ сдать не удалось. Район считается эндемическим. Вернувшись в Москву, 12.07, попытались сдать анализ на боррелиоз, а также...
Здравствуйте, Татьяна! Конечно, жаль, что не сдали клеща на анализ, даже остатки насекомого при проведении ПЦР дали бы Вам результаты,и не пришлось мучать ребенка и самим пребывать в неизвестности. Лаборатория действительно очень странная и анализы тоже. Начиная даже с того, что кровь берется все-таки из вены. Информативнее, конечно, провести ПЦР-диагностику РНК-вируса клещевого энцефалита в другой лаборатории. Максимальный инкубационный период может достигать 30 дней, когда внешне никаких проявлений болезни может не быть. Поэтому ситуация пока остается непонятной. Если есть у Вас такая возможность, все же желательно повторить анализы на АТ и провести ПЦР-диагностику РНК-вируса клещевого энцефалита в другой лаборатории. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит кишечник
36 ответовДобрый день! 10 февраля закончил принимать антибиотик линкомицин, через день начал часто ходить в туалет, стул кашицей, ноющие, тянущие боли внизу живота, бурление, переливание какое-то, принимать начал симбиозис альфлорекс и нутагаст,пропил 3 недели ,стул стал лучше, даже...
Добрый день, Андрей. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Андрей, так как у вас был прием антибиотика, я бы исключила антибиотик-ассоциированную диарею. Вызванную клостридиальной инфекций. Для этого следует посмотреть анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B. Если результат будет отрицательным с врачом в очном формате рассмотрите прием альфа-нормикса согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней + питание Low FODMAP 14 дней. И может оказаться эффективным: Микразим, флориозу опустите. Метеоспазмил можно заменить на тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца; Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней.
Какая ифекция
5 ответовДобрый день, Был не защищеный,вернее плохо защищенной контакт с человеком не известного статуса, на 3 день начались симптомы боль в горле, жгет в горле, несколько дней была нлчная потливость, температуры и поноса не было,сейчас прошло 5 недель. Итоги анализов . Сп центр ПЦР...
Здравствуйте! Описанные симптомы не характерны для клиники ВИЧ и других ИППП. В первую очередь в подобных случаях рекомендуют исключить активность ВЭБ, ЦМВ, сдают ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный, и если активности вирусов не будет с учетом анамнеза не лишним будет консультация гастроэнтеролога. По поводу ВИЧ, ПЦР тест может уловить вирус в крови начиная с 7го дня если произошло заражение. ПЦР тест на 30 день исключает наличие вируса, на данном сроке результат считают достоверным. Но для надежности рекомендуют сдать ИФА 4 поколения на сроке 6 недель, чтобы исключить полностью заражение и отпустить ситуацию. Конечно с учетом всех данных анализ уже измениться не может, в этом плане все должно быть хорошо.
03.09.25 ФГДС: Нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Достоверных признаков опухолевого роста не 1198.4 выявлено. Смешанный (поверхностный+ атрофический антральный) гастрит. окончательное заключение после ПГЗ. Исследование под в/в анестезией анестезиолог Тетьева.Ю.В....
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. ПГЗ и подразумевает под собой патогистологическое заключение. По данным гастроскопии нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Признаков опухолевого роста не выявлено. По биопсии у вас подтвердился гастрит, данных за злокачественное новообразование (опухоль) в образце не обнаружено. Либо не попали по глубине, либо данных за опухоль действительно нет. Может быть рекомендовано дополнительно: эндоУЗИ (эндосонография); КТ органов брюшной полости с контрастом (перед исследованием посмотреть уровень креатинина); Перепроверить присутствие инфекции хеликобактер пилори более надежным и информативным методом, а именно 13С-уреазным дыхательным тестом. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. Посмотреть общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Я задам вам уточняющие вопросы. Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта? Может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, за 1-2 дня до теста на Нр отменить, 10-14 дней. Можно принимать до месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин при высоком железе
10 ответовЗдравствуйте! Мужчина 35 Сдал анализы, скорее ради общего чек-апа, но упадок сил тоже беспокоит. Железо повышено 26,60 мкмоль/л Трансферрин 302,00 мг/дл Ферритин 28,90 мкг/л - почти внизу референсов Все показатели клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой в середине...
Здравствуйте. Ферритин низкий это депо железа, из-за нехватки белка и железа внутри клеток, он должен быть равен весу тела для адекватного обеспечения кислородом кроток. Железо сывороточное повышено потому что депонировании его некому. Это очень лабильный показатель, на него только в комплексе ориентируемся. В9 это фолиевая кислота, один из кофакторов гемопоэза и если есть его нехватка, то нужно пополнять. И железо тоже. Ферритин это белок + железо. Нужно ежедневное поступление гемового железа, альбумина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Год назад у кота (13 лет) начались проблемы с желудком , изначально на узи был отмечен трихобезоар и утолщение стенок в связи с ним. Далее трихобезоар вышел, узи стало лучше , признаков не осталось. Потом периодически были у кота периодами приступы рвоты, но он ел, пил , был...
Наталья, здравствуйте. При таких изменениях на УЗИ лимфому находят в большинстве случаев. Обычно для диагностики рекомендована пункция и цитология, если она неинформативна-диагностическая операция и гистология. Эндоскопический забор материала для диагностики в этом случае не подходит, так как не дает возможности взять материал, содержащий все слои стенки желудка.
В каком случае анализ на Д-димер будет более информативен-если отменить прием Эликвиса 2,5 мг *2 за 30 часов до анализа(осталось столько времени) , либо продолжать Эликвис ? В декабре 2021 я решила сделать склеротерапию( на ранее оперированной ноге, рецедив варикоза). Хирург...
Здравствуйте! Приём Эликвиса не нужно прерывать на период сдачи анализа на Д - димер. Д - димер это не специфический показатель тромбоза, он может реагировать на любой перенесённый воспалительный процесс в организме, вирусные инфекции. Если у Вас нет гематологической патологии, ТГВ или ТЭЛА в анамнезе, то мониторинг д - димера не нужен. Иначе Вы будете бесконечно пить Эликвис и лечить анализы. Достаточно узи вен нижних конечностей, поскольку тромбы чаще всего локализуются там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение гликемии натощак?
12 ответовЗдравствуйте Я врач, но далек от эндокринологии Хочу получить мнение коллег по беспокоящей меня проблеме Мужчина 34 года До 30 лет страдал избыточным весом - был ИМТ 26-27 С 2022 года взялся за ум - исключил все простые углеводы Хорошо похудел Рост 177, вес...
Здравствуйте. Как гликированный гемоглобин. так и глюкоза натощак укладывается в норму. По европейским рекомендациям там немного строже - глюкоза норма до 5,7. Но Российские рекомендации пока прежние - глюкоза из вены норма до 6,1 Не всегда гликированный гемоглобин может указывать на преддиабет. Для его диагностики рекомендуют провести тест глюкозотолерантный, не с едой, а с глюкозой 75 г.