Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу вас помочь с консультацией по состоянию моей собаки. Порода: немецкий миниатюрный шпиц, возраст — 14 лет и 3 месяца. Есть коллапс трахеи, проблемы с сердцем. Два года не вакцинировались(она не гуляет) Недавно были с ней на приёме, сданы анализы крови....
Здравствуйте. По описанию ситуации и результатам обследования у питомца признаки нарушения функции печени, снижен кальций, есть признаки анемии. Возможен неопластический процесс. Для выяснения причины требуется дообследование- УЗИ и, по возможности, КТ. Стабилизировать состояние без стационара скорее всего не получится, к сожалению. Вероятность гибели и внезапной гибели в том числе есть, но зависит это от основной патологии и состояния сердечно-сосудистой системы на данный момент. По результатам анализов нет явных жизнеугрожающих изменений на данный момент, не смотря на то, что в целом картина крови указывает на наличие достаточно серьезных патологий у питомца. Если оценивать только по анализам,то оснований для эвтаназии пока нет. Но принимая решение о проведении эвтаназии оценивают в большей степени общее состояние животного, динамику на лечении, качество жизни и возможности проведения необходимой терапии. Если общее состояние и качество жизни не удовлетворительные, есть признаки страдания, не наблюдается положительная динамика - эвтаназия показана вне зависимости от результатов анализов.
Здравствуйте. Варикоз у меня давно, в 2018 году была операция- удаление вены на левой ноге. Раз в 2 года потом делала УЗДГ вен и артерий, последнее – март 2023. По заключению 2023 г. было всё нормально, клапаны состоятельны. Пила периодически Детралекс ( раз в год точно). Но...
Доброй ночи, Людмила! По результатам УЗИ серьёзных нарушений кровотока нет. Можно предположить что имеет место хроническая венозная недостаточность на фоне варикозной болезни. Есть изменения венозных клапанов, которые могут объяснять тяжесть и отёки ног. Атеросклероз нестенозирующий то есть бляшки и кальцинаты есть, но кровоснабжение ног сохранено Лимфатические отёки по одному УЗИ окончательно не подтверждаются, поэтому переживать раньше времени не нужно. В таком случае рекомендуется планово обратиться к сосудистому хирургу или флебологу, сдать общий анализ крови, липидограмму, глюкозу, креатинин, альбумин. Желательно измерить лодыжечно-плечевой индекс для оценки артериального кровотока. По результатам липидограммы решать с терапевтом вопрос о назначении статинов для замедления атеросклероза Также носить компрессионный трикотаж 1 класса. Диосмин 1000 мг можно продолжить по 1 таблетке утром в течение общего курса 60 дней Ежедневно ходить 30-40 минут, вечером приподнимайте ноги на 15-20 минут. Для сухой кожи любой увлажняющий крем с мочевиной 5% ежедневно. Сосудистую сетку можно убрать склеротерапией после консультации флеболога Лечение венозной недостаточности длительное, но при соблюдении рекомендаций симптомы можно значительно уменьшить. Прогноз однозначно благоприятный. Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Столкнулись с такой проблемой, что ребенок в 3,5 года не хочет ходить по большому на горшок. По маленькому начал ходить где-то в 1,5 года без проблем. Мы уже разговариваем достаточно по взрослому, по этому, на вопрос , почему не хочет...
Здравствуйте По описанию симптомов очень похоже на проявление запора,из-за чего возникант психологическая задержка стула и отказ от горшка. В таких случаях рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу для назначения правильных дозировок слабительных препаратов, чаще всего это препарат форлакс, подбора диеты, наладить водно- питьевой режим Чаще всего форлакс назначают не меньше 3 месяцев, иногда приходится начинать с больших дозировок и постепенно уменьшают, так как пока не появится ежедневно мягкий стул, то наладить дефекацию на горшок будет сложно, так как ребёнку было больно и этот страх закрепился у него
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол самоконтроля и экстренных мер для восхождения на 6148 м (риск легочной гипертензии)
4 ответапродолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/3365602-ocenka-riskov-vysotnyh-voshozhdeniy Здравствуйте. Готовлюсь к 8-дневному восхождению в горы (6148 м, Памир) в составе экспедиции с поэтапной акклиматизацией. Экспедиция является финансово значимым мероприятием,...
Дело в том, что ВЛГ возникает из-за того, что на больших высотах (выше 3000-3500 м) низкое парциальное давление кислорода в воздухе вызывает сужение легочных артерий, что в свою очередь увеличивает сопротивление кровотоку и приводит к повышению систолического давления в легочной артерии (СДЛА). Когда СДЛА исходно повышено, этот процесс может наступать быстрее и на более низкой высоте. Тренировкой здесь может быть программа восхождения/пребывания на высотах 2000-3000 м с пролонгированным (в течение 3-5 дней) набором, а далее (в течение 1-3 дней) -снижением высоты, с повтором 2-3 таких циклов. Если Ваша цель - сразу непрерывный ступенчатый подъем до 5000-6000 м, то при отсутствии в группе врача это может быть опасно. И "влажный кашель с розоватой мокротой" будет не просто недомоганием, а конкретным признаком отека легких. Хотя можно прибегнуть к терапевтической (медикаментозной) схеме подготовки. Но это - тема отдельного разговора с уточнением Ваших условий
Папиллома миндалины
15 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад я заметила тянущие боли в области правой миндалины. После этого осмотрела горло и увидела на правой миндалине выступающее образование, которого раньше не замечала. Я обратилась к врачу. Мне выполнили эндоскопическое исследование носоглотки...
Здравствуйте. Диагноз папилломы по осмотру вероятен, но гистология обязательна без неё это лишь предположение. Удаление с биопсией необходимо для исключения злокачественности. Тонзиллэктомия показана при широком основании или врастании образования в ткань миндалины. Специфического лечения ВПЧ нет.
Хроническая болезнь почек
44 ответаДобрый день. Моему папе 58 лет. В конце сентября 2023 года на основании уровня ПСА (в динамике: август – 687 нг/мл, сентябрь – 1236 нг/мл), уровня ЩФ (в динамике: август – 482 МЕ/л, сентябрь – 272 МЕ/л), результатов МРТ органов малого таза, а также МСКТ органов грудной клетки...
Добрый день. Декомпенсация происходит на фоне нарушения отхода мочи, пока пассаж был восстановлен - моча отходила нормально. Когда моча плохо отходит - начинает расти креатинин (почечная недостаточность), как следствие - снижается СКФ и прогрессирует хроническая болезнь почек. Пока не восстановлен пассаж мочи - ситуация будет ухудшаться. Может помочь ограничение белка из расчета 0,6 г/кг в сутки либо просто ограничить мясо до 100-150 г в сутки. Приём полисорба для выведения шлаков через кишечник. Если моча и дальше будет задерживаться - ситуация может прийти к концу и потребуется начало гемодиализной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была травма от падения на наледи, от падения получен перелом локтевого отростка локтевой кости, и врач назначил после операции консервативное лечение, посоветовал устно "Флексотрон соло", в связи с чем прошу ответить на следующие вопросы и заранее спасибо: 1)...
Здравствуйте.1) При посттравматических изменениях и остеоартрозе 1ст. внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты применяется для улучшения смазывнающих свойств внутрисуставной жидкости и защиты хряща, но опять таки, целесообразность такой процедуры в области локтевого сустава определяет лечащий врач-ортопед.2)Применение препаратов на основе гиалуроната натрия показано при посттравматических изменениях и остеоартрозе для восстановления свойств синовиальной жидкости. Флексотрон Соло может использоваться в качестве такого имплантата, если для этого нет индивидуальных противопоказаний (например, острого воспаления или инфекции в зоне сустава)3.Её цель уменьшение трения суставных поверхностей, снижение болевого синдрома и улучшение подвижности сустава.4)На счет аналога- нарынке существуют и другие вязкоэластичные имплантаты (например, Синвиск, Остенил, Армависк др.)Стоимость одного шприца (готовой формы для инъекции) в аптеках в среднем составляет от 4 т.до 16т. рублей в зависимости от бренда,концентрации и объема гиалуроновой кислоты. 5)Инъекция помогает уменьшить механическое трение и боль при движении.стоит учитывать, что препарат не сращивает ткани и не лечит слабость мышц или связок напрямую.6)Флексотрон Соло стандртный курс обычно составляет от 1 до 2инъ. на курс лечения (в зависимости от объема шприца2 мл или 3 мл), с возможностью повторения курса по назначению врача через 6–12мес.7)Да,этот метод является консервативным методом (нехирургического) лечения и реабилитации.7)Решение о применении инъекции в локтевой сустав принимается очным травматологом-ортопедом с учетом анатомической доступности и клинической картины.Всего самого наилучшего !
У мамы нашли рак пищевода и выявили 4 стадию. Сейчас мама уже лежачая и обезболивается морфином (Кахексия пришла из-за дисфагии, решили проблему установкой стента, но фентанил не работал, пришлось перейти на морфин через паллеатив). Где-то 4 дня назад впала в "бредовое"...
Здравствуйте Юрий! Человек социальное существо и очень хорошо чувствуете переживания другого человека. Когда мы видим радующегося, или плачущего человека, его эмоции отражаются и в нас. Особо чувствителен человек к родным и близким, с которыми долгое время прожил вместе. Поэтому очень понятны ваше состояние горечи, горечи, боли, отчаяния в том, что никак не можешь помочь близкому человеку. Вам сейчас очень трудно видеть страдания своей мамы, примите мой сопереживание вашему состоянию. Сейчас вы можете очень косвенно, но всё же как-то облегчить страдания вашей мамы тем, что находитесь рядом с ней. Несмотря на то, что она в очень тяжёлом состоянии, она может чувствовать вашу поддержку, ваше присутствие, ваши переживания и-за её болезни. Ваше присутствие рядом с ней несколько облегчает её состояние. Крепитесь, вы всё ещё нужны вашей маме.
Спермограмма 34 года
10 ответовЗдравствуйте! Мужу 34, мне 31 В 18г первая беременность, спонтанная, сразу же В этом году в феврале вторая беременность и тоже спонтанная В апреле у плода обнаружен врожденный порок сердца. Больше никаких пороков нет. При беременности сдан НИПТ расширенная панель за 40...
День добрый. Да, такое вполне возможно. Сперматозоиды могут сохранять способность к оплодотворению в половых путях женщины до 5 суток, иногда дольше при хорошей цервикальной слизи. Поэтому ПА за 4 дня до овуляции мог привести к беременности. По спермограмме не все так критично: PR 23% - это умеренно сниженная подвижность (астенозооспермия), согласно обновленным воз рекомендациям нормой считается 30%. Но при этом у вас вполне концентрация высокая (54 млн/мл, общий >200 млн), и нормальная морфология 4%, нижняя граница но норма по Крюгеру. Т.е. есть вполне значимая компенсация. Агрегационные свойства, кстати, тоже все хорошие - вязкость, разжижение, кислотность/ph, отсутствие агглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам - т.е. явного воспаления или застойный явлений нет - хороший прогностический признак. Результата Мар-теста тоже норма (нужен для исключения иммунологического фактора). И на практике это не исключает естественное зачатие, особенно раз у вас уже было 2 спонтанные беременности. Тем более в тот раз, что вы описываете - показатели могли быть совсем другие. Могут значимо меняться в зависимости от множества различных внутренних и внешних факторов. Но даже сейчас не всё так плохо! И при упоминании "спонтанной беременности" вы наверное имели в виду биохимическая беременность т.е. раннюю потерю беременности или замиране? Так что действительно есть с чем поразбираться и с чем поработать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность? Паталогия?
10 ответовЗдравствуйте, задержка 10 дней. Последние месячные 20-25 мая. 6июня пошли розовые выделения, 8 закончились. Посетила гинеколога 8, по мазку на диспаризации 6 числа написали, что есть воспаление. Прошла УЗИ 8 июня:"Толщина эндометрия соответствует 1 фазы М. цикла. Единичные...
Здравствуйте!У вас тесты отрицательные,ХГЧ отрицательный,Беременности нет.Видимо,так начинаются месячные у вас.