Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
5 ответовДобрый день. Мне диагностировали БАР, какой тип не знаю. Всю жизнь страдала депрессиями, мания наблюдалась 2 раза в год примерно. Ремиссии были, но в основном это пониженное настроение, бессмысленность существования, подавоенность, плаксивость, ничего не радует и нет сил на...
Здравствуйте! Вероятнее всего на фоне приема недостаточной дозы нормотимика развилась депрессивная фаза, так как , я так поняла, принимаете литий в дозировке 600 мг в сутки, что является недостаточной для достижения терапевтической концентрации. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на содержание лития для контроля его уровня. Без этого титрация дозы вслепую неэффективна и опасна. Целевой уровень для профилактики обычно составляет 0.6-0.8 ммоль/л. Велика вероятность, что дозу лития потребуется увеличить под контролем анализов и врача. Триптофан обладает слабым антидепрессивным действием и не может купировать выраженную депрессию при БАР. Антидепрессанты монотерапией при БАР действительно не назначаются из-за риска инверсии фазы (как это было с венлафаксином). Если после увеличения дозировки седалита состояние не улучшится, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть либо добавление нейролептика к литию , допустим арипипразол или оланзапин , либо замену лития на ламотриджин, он наиболее эффективен в депрессивную фазу БАР.
Повышение гемоглобина
12 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь с интерпретацией анализов крови моей мамы, 68 лет. Имеется тенденция к повышению показателей красной крови: * Февраль 2026: гемоглобин 144 г/л, эритроциты 4,94×10¹²/л, гематокрит 43,4%. * Апрель 2026: гемоглобин 149 г/л, эритроциты 5,08×10¹²/л,...
Добрый день! По динамике и актуальному анализу нет подозрений в пользу гематологических заболеваний Для ХМПЗ , в частности Истинной полицитемии характерно стойкое повышение гемоглобина выше 160г/л для женщин. А количество лимфоцитов более 5 тыс Кроме того , на фоне недостатка жидкости тоже могут быть такие изменения В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Какие препараты нужно принимать
11 ответовУ меня диабет 2-го типа анамнез из истории: по результатам лабораторного анализа От 06.05.2025г Вит д 39 Сахарный диабет 2 тип с 2017г. Терапия метформин 1000 мг на ночь, дапаглифлозин 10 мг\сут Гликемия от 6-9 ммоль/л по глюкометру. Диету соблюдает...
если назначил очный доктор, мы не можем менять терапию заочно, так как не знаем всех причин смены терапии. Я бы оставили прежнюю терапию, но прибавила дозу метформина. Но лучше ориентироваться на рекомендации очного эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гв и витамины
3 ответаЗдравствуйте! Когда забеременела на первых сроках купила витамины - Элевит 1 ( планирование и первый триместр ) но из-за токсикоза не смогла принимать. Сейчас уже родила, ребёнка кормлю грудью. В беременность ставили аи. И гипотериоз, прописали до родов и поэтому я до сих...
Здравствуйте! Да можно пить данный витамин, на гв он разрешён. В нем йода 150 мкг содержится, учтите при приеме своего йода, насчёт гипотиреоз и аит лучше бы Вам сделать гормоны щитовидной железы и сходить к эндокринологу так как дозировки во время беременности и после меняются, после родов обычно требуется доза меньше иногда
Прыщики на руках, ногах, зудят
8 ответовНесколько дней назад появились прыщики на руках, затем на ногах и в паховой зоне с желтоватой сердцевиной. Они зудят. Я их чешу, и они кровят, До этого на руке появилось что-то похожее на лишай, но сейчас уже почти прошло . Мажусь левомиколь.Я нахожусь на лечении у...
Здравствуйте! Это похоже на проявление фоликулита - это воспаление, бактериальная инфекция в устьях волосяных фоликул. Способствовать развитию высыпаний может повышенное потоотделение,смещение рН кожи в щелочную сторону,действие высоких или низких температур, нарушение целостности эпидермиса, очаги хронической инфекции, повышение сахара крови, преобладание углеводов в питании. Рекомендуется в лечении: 1. Ограничить сладкое, мучное, алкоголь. 2. Детримакс по 2000ЕД утром 1 месяц. 3. На воспалённые узелки- Фуцидин крем 3 р в день 10 дней 4. Минимизировать контакт с водой- исключить ванну, баню, можно лёгкий душ. 5. Для душа использовать Циновит гель для душа. 6. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня. 7.Избегать сдавливающей, облегающей одежды, белья. 8. Избегать косметических средств с плотной текстурой, например масел после душа для увлажнения. 9. Нельзя использовать скрабы, мочалки Сдать общий анализ крови, сахар, ферритин, сывороточное железо.
Добрый день! Несколько месяцев назад начал принимать ежедневно витамины Solgar Мильти One по одной капсуле в день согласно инструкции. Через некоторое начал ощущать тяжесть в желудке и повышенный метеоризм. С приемом витаминов это не связал и продолжил прием. Две недели...
Анатолий, добрый день! Сложно сказать, какой именно из компонентов вызвал перечисленные вами симптомы. С какой целью принимаете витамины? Оптимальным вариантом было бы сдать кровь на витамины и микроэлементы и в случае выявления дефицитов, точечно их восполнять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно. Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев. Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Добрый день! Был жуткий стресс,от которого не могу восстановится до сих пор. На стрессе сначала была задержка ,месячные пришли через 42 дня,а следующие (пока крайние) на 16 день. Вот эти крайние месячные были скуднее,чем обычно и долго не заканчивались. На 12 день пошла к...
Добрый день, ваша тактика отчасти тоже верная, вас отправляли видемо по причине гиперплазии эндометрия. Если сомневаетесь, переделайте Узи после всего, если опять ГЭ, то однозначно ЛДВ делать крайне необходимо, плюс один мтоматозный узе с центрипетальным ростом. Другого не дано..
Назначения при отеке голеностопа
4 ответаУ меня рецедив после условного Бехтерева 2 года назад. Жду аццп, остальные показатели в норме. Включая срб и соэ. Насколько в данном случае оправданы назначения и гормоны? Стоит ли искать аналог Метипреду? Диагноз: Основной: Анкилозирующий спондилит, HLA-B27 позитивный,...
В данном случае, с учётом того, что есть доказанный периферический артрит одного сустава, нет высоких срб, соэ, поражения позвоночника, тут есть два варианта - вернуть вам сульфасалазин 2-3 грамма в сутки, если в течение 3-4 мес будет сохраняться боль и отёчность ( можно смотреть динамику по УЗИ) , тогда менять на метотрексат 15 мг/нед ( он более сильный препарат при стойком артрите). В гормонах я вообще смысла не вижу. Если у вас нет менопаузы, то вы спокойно пьёте только витамин Д ( желательно сдать его уровень, чтобы точно дозу подобрать). Но 2000 ед в сутки у всех больных с ревмопатологией должен быть. Кальций только при отсутствии в питании кальция и назначения гормонов ( я не виду показаний, повторюсь) , 500 мг/сут думаю будет вам достаточно, если питание полноценное. НПВП если по мрт более 2 лет ремиссия по активному сакроилииту, нет новых эрозий, тогда можно рассмотреть вопрос в отмене. Если менее 2 лет, продолжить в меньшей дозе типо аркоксиа 60 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У собаки 3-4 стадия хпн
5 ответовСобака ши-цу, 15 лет, мальчик. В августе узнали, что у собаки хпн 3 стадии. С этого времени начали активно лечить его. Делали два раза капельница стерофундином. После последней капельницы через 16 дней креатинин и мочевина взлетели и появилась сильная анемия (эритроциты -...
Да, все верно. Можно, чтобы не делать 3 вкола, ввести в одно место 30 мл, немного отступить и ввести 20 мл.