Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мамы кашель после Ковида-19 не проходит с 2021 года, кашель сильный, сухой, температуры, слабости нет. Посещали терапевта и пульмонолога с 2021 года по 2023г.г., по РГ было все хорошо, кашель лечили антибиотиками и отхаркивающими, не помогло. Потом мама...
Здравствуйте. КТ недостаточно. Рецидивы в средней доле и отсутствие эффекта от антибиотиков Цефиксим, Кларитромицина требуют исключения обструкции бронха (опухоль, стеноз) или специфической инфекции. Назначение антибиотиков без посева на чувствительность было ошибкой: эти препараты не покрывают микобактерии, грибы или резистентную флору. Необходимо срочно: 1. Бронхоскопия с БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж - смыв из бронхов для анализа) и биопсией для исключения эндобронхиального процесса. 2. Посев мокроты, БАЛ на бактерии, грибы, микобактерии + ПЦР-панель. 3. Консультация фтизиатра для исключения туберкулёза и определения тактики обследования лимфоузлов. Иммунограмма, IgE. Без этиологического диагноза дальнейшие антибиотики бессмысленны. Убедите маму: проблема не в слабых лекарствах, а в невыясненной причине. Фтизиатр решит, нужно ли дообследование или направление к другим специалистам. Микролит левой почки (менее 3 мм) -наблюдение: УЗИ раз в год, питьевой режим до 2 л/сут, ОАМ. Лимфаденопатия при рецидивирующей пневмонии может быть реактивной, но требует поиска первичного очага. Без устранения причины узлы не уменьшатся. Тактику определит фтизиатр после осмотра. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Кашель при ГЭРБ
10 ответовПосле простуды и последующего обострения гастрита и ГЭРБ продолжается сухой "желудочный" кашель, проходящий сразу после отрыжки. Живот вздут. Изжоги нет, просто отрыжка воздухом. В прошлом году было то же самое, куча денег была потрачена на обследования и лекарства,...
Антирефлюксный режим включает: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Щадящая диета, режим питания.
Здравствуйте. Прошли вэгдс помогите подобрать правильное, хорошее лечение реьенку 7 лет.беспокоили кашель не проходящий и боли .
Совместно с метронидазолом два раза в день , чтоб данный препарат хорошо подействовал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходящий насморк и кашель
17 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста советом. Трёхлетний ребёнок в середине сентября заболел, температура, кашель, насморк. Пролечились, но счастье было не долгим.. Вот уже три месяца не вылечить до конца нос, постоянно промываем, сморкаем, дышем небулайзером с физ...
Здравствуйте, Юлия. В таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, а так же консультация лор врача для исключения гипертрофии аденоидов. Возможно, что вденоиды увеличены и на их фоне насморк долго сохраняется. Карбоцистеин не рекомендуется в таком возрасте, этот препарат модет усиливать отделение мокроты и усиливать соответственно кашель. В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение: - дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - для удобства спать с приподнятым головным концом - обильное питье - нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день - сосудосуживающие до 5 дней - если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем - дренажный массаж - витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Не проходящий кашель у ребенка
12 ответовДобрый день! Ребенок заболел 1 октября. Была высокая температура, держалась 4 дня, насморок и кашель. На 4 день врач сказал пить антибиотики. На фоне приема антибиотиков всё прошло, но в последний день приема появился кашель и вот уже 2 недели не проходит. После курса...
Здравствуйте, Наталья. Ig a обозначает ,что работает именная система в ответ на инфекцию. Появляются они через 10 примерно дней после болезни. После постепенно будут нижаться до нормы. Какой кашель сейчас у ребёнка?
Непроходящий кашель у ребенка
11 ответовДобрый день , ребенку 9 лет , с 18 января ребенок кашляет приступами , и становится только хуже . Делали рентген , сдавали кровь , делали спирограмму . Все в норме . Но кашель не проходит и становится только хуже . Очень переживаю за какое нибудь новообразование в гортани или...
Здравствуйте! На предоставленной Вами рентгенографии органов грудной клетки в легких очаговой патологии не определяется, т.е. новообразований нет. А вот по анализам крови имеет место повышение уровня эозинофилов и IgE- что говорит об аллергии. Поэтому очень рекомендую Вам консультацию аллерголога. С большей долей вероятности природа кашля аллергическая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка не проходящий кашель
8 ответовЗдравствуйте! Ребенок неделю болеет. Началось все с влажного кашля, с отделяемой мокротой. Горло красное было, небольшой насморк. Лечили насморк аквалором и мираместином, брызгали граммидин в горло, тимоген, гриппферон. Через три дня перед сном кашель стал приступообразный,...
Здравствуйте Анализ крови сдавали? Ребёнок привит от коклюша ? При аускультации легких врач что сказала?
Пневмония ли у ребенка
1 ответДобрый день. У ребенка кашель не проходящий, температура, насморк. Сделали ренген, врачи пока не дали расшифровку. Помогите пожалуйста
Здравствуйте. Прикрепите снимок или загрузите его на любой файлообменник и пришлите ссылку.
Не проходящий глубой кашель
20 ответовВ прошлый четверг заболел,полнялась темперература,заложило все горло.Постепенно все стало спускаться вниз,ночью уже спать не мог,кашель и мокрота.При выдохе как будьто лопаются пузырьки(у меня такое было-но не при вирусной инфекции)-врач назначал релвар элипта,потом симбикорт...
Добрый день, вероятнее всего у Вас имеет место вирусная инфекция. Состояние астанизации (слабость, потливость)- это нормальные явления, могут сохраняться до 2-4 недель, пройдут по мере восстановления организма. А вот наличие жалоб на длительный кашель, ощущения на выдохе, положительный эффект от приема ингаляционных стероидов - может говорить о наличии бронхообструкции. Для исключения патологии (бронхиальная астма) желательно после восстановления от инфекционного процесса пройти спирограмму с пробой, сдать кровь на общий IgE. В настоящее время у Вас сохраняется гиперемия задней стенки глотки, что может говорить об инфекционнном процессе в верхних дыхательных путях. Желательно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок) для уточнения наличия воспаления и его характера, с последующим очным осмотром лор врача. По поводу кашля в настоящий момент можно добавить ингаляции через небулайзер: Беродуал 15-20 капель 2 раза в сутки 3-5 дней. Если есть мокрота, продолжайте прием флуимуцила до 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной кашель
3 ответаЗаболела в середине ноября. Сопли, сильная боль в горле и кашель, слабости и температуры нет. Через 10 дней все прошло. Остался небольшой кашель. То сухой, то влажный непонятно. Через пару дней заболело горло, опять сопли , кашель усилился. И так по кругу. Обратилась к...
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Лечение антибиотиком обосновано. Смена антибиотика ( на левофлоксацин) тоже обоснована т.к. нет эффекта от приёма предыдущего. Левофлоксацин антибиотик респираторного ряда, показан при данной симптоматике. Для исключения ЛОР патологии так как имеются жалобы на осиплость голоса, длительный кашель, необходим очный осмотр ЛОР врачом. Для подбора терапии рекомендуется сдача мокроты ( если она откашливается) на общий анализ и на чувствительность к антибиотикам, Рентгенограмма органов грудной клетки, общий анализ крови в динамике, С- реактивный белок. Для облегчения симптомов рекомендуется промывание носа раствором Аквамарис. Ингаляции через небулайзер с беродуалом и пульмикортом, прием витамина С, витамина Д., соблюдение питьевого режима 30 мл/ кг веса.