Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан
1 ответЗдравствуйте, беременность ранних сроков. Колю клексан 0,4. При этом мутаций лейдена нет, есть другие не высоко опасные мутации. Коулограмма в норме до беременности, в рамках, д димер 40, гомоцист 6,5. Гематолог «на всякий случай» - так и процитировал назначил клексан, так...
Здравствуйте , да контроль д димера коагулограммы,вообще просто так не назначают клексан
Добрый день! Было кесарево сечение, при сдаче крови тромбоциты 193, гемоглобин 90. Поставили диагноз тромбоцитопения без геморрагического синдрома. Назначили колоть эноксапарин натрия 0.4 п/к ( клексан ) 40 дней после выписки. Скажите пожалуйста, действительно ли так долго...
Здравствуйте. Указанное значение тромбоцитов (193) нормальное, снижением не является. В норме уровень тромбоцитов от 150 до 450; коррекция дозы клексана требуется при уровне тромбоцитов менее 75. Количество тромбоцитов 193 — это норма, тромбоцитопенией не является, возможность назначения клексана не ограничивает. Клексан после родов назначается не по показателям анализов, а по клинической ситуации. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании этих факторов принимается решение о необходимости назначения клексана.
Добрый день! Болела ковидом с 3.08 по 7.08, на сроке 35.5 недель. Назначили клексан 0.4, но не сказали когда отменять. Колю с 4.08. Сейчас у меня 36,5 недель, ни гинеколог в ЖК, ни в роддоме, ни терапевт не могут мне сказать, когда отменять клексан? И на основании каких...
Результаты хорошие. Отменить можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грамотность назначения клексан
15 ответовДобрый день! Очень нужен совет. Кратко: в анамнезе 1 замершая естественная беременность на 8 неделе и 1 эко беременность с многочисленными пороками , аборт вакуум на 13 неделе. Со стороны генетики все нормально. Сейчас планируем новый криоперенос, решила обратиться к...
Здравствуйте, все анализы спокойные, показаний для воздействия на кровь гепаринами и аспиринами нет. Если есть возможность, приложите заключение врача. Возможно, доктор учел какие-то серьезные анамнестические данные перед назначением терапии.
Отмена Клексан
8 ответовДобрый день! Беременность 16-17 недель, принимала по назначению врача куратил 25 и Клексан в живот, пересдала свёртывающую врач сказала гинеколог, можно заменить Клексан наВессел таблетки, но гематолог Клексан не отменял ещё больше месяца колоть до повторного приёма к нему....
Здравствуйте, какие показания для клексан? По коагулограмме препарат не назначается.
Клексан: нужен или нет?
8 ответовДобрый день! Вторая беременность, 25н Первый скрининг и второй в норме, вес плода (14% и 11% соотв.) Врача на втором скрининге смутили маленькие процентили, сдала анализы , прилагаю. Варикоз нижних конечностей есть ( немного расширены Вены на фоне набора веса), небольшие...
Да, БАД не прописаны в клинических рекомендациях, доза железа низкая в нем. Можно выбрать тардиферон,тотема, ферретаб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Мне 37 лет, рост 171, вес сейчас 71, до беременности 69, есть двое детей, беременности были без патологий и проблем. После второго ребенка было две замерших. Проходила обследование, обнаружен синдром жильбера, тромбофилия f7, itga2, pal1, mthfr , mtr, mtrr Сейчас...
Здравствуйте, Валентина ОАК, гомоцистеин, ферритин в норме Антифосфолипидные антитела в норме. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет - 1 балл Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня 4 недели беременности, врач назначила колоть в живот Клексан 0.4 или Фраксипарин 0.3. Так как по коагуляционному звену гемостаза - фибриноген 3.5 г/л, АПТВ - 35, ПВ -15, ТВ -16, АТ 92%, РС-93%, PS-88 %, Д-димер-224нг/мл, гомоцистеин...
Здравствуйте! Для беременных гомоцистеин стоит держать ниже 8. С гинекологом можно рассмотреть повышенные дозы фолатов на 4 недели ( 1-3 мг в сутки). Гепаринопрофилактика не назначается по анализам, по коагулограмме в том числе. Коагулограмма у беременных меняется физиологически в сторону повышения активности работы системы свертывания,это норма. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Здравствуйте! Беременность 9 недель, с 5 недель врач (платно) назначил клексан дважды в день, поскольку из 2х плодных яиц развивается одно (второе пустое). При постановке на учёт несколько врачей ак-гин. рекомендуют колоть 1 раз в день. Мой вес 74 кг при росте 170 см. Кроме...
Здравствуйте. Обычно клексан колется 1 р/д. На ваш вес доза 0,4 ед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый -0.4 Левый 0.1
4 ответаПодскажите нужны ли очки или линзы?Очень нужно ваш совет.Девочка 18 лет.Правый глаз 0.1 Левый 0.4. Спасибо за ответ
Здравствуйте. Конечно нужно знать причину такого низкого зрения, чтобы ответить на ваш вопрос. Но если оно поддается коррекции очками, то да, конечно нужны очки или линзы, чтобы дальше не падало от напряжения глаз.