Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Добрый день! У мамы меланома, справку от онколога прикрепила ниже. Возникли вопросы: 1) какая стадия рака? 2) какой прогноз? 3) можно ли удалить новообразования? 4) нужна ли химиотерапия? Дата рождения: 23.01.1965 Пол: Женский Рост: 165 см Вес: 82 кг СПРАВКА Диагноз...
я думаю - это ошибка 4 клиническая группа говорит о том, что ввиду тяжести состояния пациенту НЕ показано лечение Это не Ваша ситуация Должна быть вторая клиническая группа
Маме 56 лет, диагноз инвазивный протоковый рак молочной железы БДУ. Нер2 позитивный, не ламинальный подтип. St IIb усТ2N1M0. Пройдено 8 курсов НАПХТ, трастузумаб, операция 05.02.2026, радикальная мастэктомия, результат гистологии : Лечебный патоморфоз 2 степени, средняя...
Здравствуйте. Такой гемоглобин может быть связан с лечением Кадсилой или предыдущим лечением. Сывороточное железо в целом не снижено. Вельфоро все-таки обычно применяется у пациентов с хронической болезнью почек, это не очень стандартная рекомендация. При диарее на фоне Вельфоро я бы обсуждал его отмену и дообследование. При лимфедеме 1 степени мануальный лимфодренаж, компрессионный рукав и ЛФК абсолютно правильные. Через 4,5 месяца после операции и после завершения лучевой терапии такие мероприятия, как правило, уже допустимы. АЛТ и АСТ тоже могут быть связаны с Кадсилой. Эссенциальные фосфолипиды существенного влияния на прогноз не оказывают. Обычно требуется динамический контроль печеночных проб перед каждым введением препарата. Аллергия скорее связана с индивидуальной реактивностью или новыми препаратами, чем с повышением печеночных показателей. Я в таких случаях обычно рекомендую цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки до 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей дочери было рекомендовано обследование и лечение у гематолога в связи с гиперкальциемией, высоким общим белком, гиперазотомией, СОЭ - 50 мм\ч \несекретирующая миелома -?\. Назначена трепанобиопсия. Вот результаты исследований: Протокол гистологических...
Для конкретизации диагноза этого недостаточно.Необходимо дообследование. Особенно обратите внимание на активность щелочной фосфатазы и соотношение с кислой фосфатазой в лейцкоцитах и в частности в нейтрофилах.
Действительно ли правильный диагноз?
39 ответовУважаемые доктора, здравствуйте, очень нужна ваша помощь. Могу ли я надеется на доброкачественную опухоль? Две недели назад при менструации заболела правая грудь, и при ощупывании нашла не большой шарик. Сразу поехала к онкологу маммологу, она направила на УЗИ. Результаты...
Здравствуйте! По результатам УЗИ молочных желез выявлены признаки образования, подозрительного на злокачественность. По результатам цитологического исследования пунктата лимфатического узла данных за онкологическую патологию не выявлено. Именно результат трепан-биопсии даст окончательный ответ о природе образования. Надежда на то, что образование доброкачественное, есть, самым главным аргументом после этого является аваскулярность образования, то есть отсутствие в нём кровотока, что не характерно для рака.
Апоплексия левого яичника 1 степени.
22 ответаДобрый день! 09.06 у меня случился половой акт, и во время него я почувствовала приступ острой боли внизу живота. Самостоятельно доехала до приемного покоя. Там выявили апоплексию яичника. Сделали пункцию брюшной полости через задний свод влагалища и отвели 70 мл...
Но думаю , что очно доктору и вам будет комфортнее подобрать кок с учетом анамнеза, жалоб , и индивидуальных особенностей организма. Ну и скорее всего после контроля гемостаза . Вряд ли вы постоянно живете с такими показателями, но тем не менее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сделала УЗИ : 25.10.2023 на 8 день от начала месячных (месячные у меня идут неделю). Возраст 33года. Аппарат Mindray DC 70 pro : Возможность четкой дифференцировки тканей хорошая. Премаммарная жировая прослойка умеренно выражена, ретромаммарная жировая прослойка...
Здравствуйте! По данным УЗИ молочных желез и цитологии- мастопатия. При отсутствии жалоб - динамическое наблюдение. По поводу выделения из соска слева - необходимо выполнить дуктографию ( исследование протоков молочных желез). Пролактин и прогестерон сдавали в соответствии с днями менструального цикла?
Лейкопения
2 ответаДобрый день! В 2018 году проведено тотальное удаление щитовидной железы и паращитовидных желёз по поводу папиллярного рака 1 ст. С того времени наблюдается стойкий гипотиреоз, снижение кальция в крови. 3 раза проходила радиойодтерапию при повышении тиреоглобулина в крови. В...
Здравствуйте, гематолог может предложить пункцию при стойкой лейкопении менее 3 тыс для исключения дисплазии костного мозга после лечения и перенесенной опухоли . Никакие другие тяжёлые агрессивные опухолевые болезни крови не ожидаемы.
Здравствуйте, помогите пожалуйста с назначением препаратов. Кот, 13 лет. В анамнезе поликистоз почек, МКБ, гингивит. Неделю назад стало очень плохо, отказ от еды, сильная боль в области печени, сильная жажда, нормальное мочеиспускание, отсутствие стула. На узи обнаружилось...
Здравствуйте. Преднизолон мог спровоцировать развитие диареи, поэтому, если нет возможности обсудить коррекцию схемы с Вашим лечащим врачом в ближайшее время прием препарата лучше пока прекратить. Для облегчения симптомов диареи можно пробовать адсорбенты, например Энтеросгель 1г/ кг веса 2 -3 р/ сутки. При признаках метеоризма можно применять Эспумизан 0,5 мл 2-3 р/ сутки. Если состояние не улучшится в ближайшие 1-2 дня или будут прогрессировать признаки ухудшения - нужно будет обратиться на очный осмотр, провести контрольное УЗИ брюшной полости и анализы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 60 лет. В апреле 2017 года поставлен диагноз "Миелопролиферативное заболевание, впервые выявленное". Назначен интерферон альфа 3 млн 3 раза в неделю. Спустя 4 месяца введения препарата общее состояние нормализовалось (снизилась температура тела, улучшились...
Исчерпывающее обследование.Диагноз установлен.Уточнять в рамках классической медицины нечего. Но на ней не исчерпываются все возможности. Есть куда копать. Но не в рамках поликлиники или больницы.