Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство пищевого поведения
6 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить совет от врача-психиатра. Последний год пищевое поведение стремительно ухудшалось. Сейчас нахожусь в достаточно острой стадии булимии, срывы случаются почти каждый день, в основном, вечером, когда остаюсь одна. Эпизоды очищения происходили...
Здравствуйте, судя по анамнестическим данным у Вас эффективно применялась психотерапия в прошлом, вероятнее в природе расстройства большое значение имеет психогенный фактор, поэтому начать лечение можно с психотерапии без медикаментов. При отсутствии достаточного эффекта подключить и медикаментозную терапию, например антидепрессанты группы СИОЗСН (велаксин, дулоксетин), которые тоже неплохо контролируют аппетит. Также желательно проконсультироваться с эндокринологом, при наличии показаний , излишнего веса (Вы не указали)назначают препараты позволяющие контролировать аппетит ( ГПП-1 семавик, велгия).
Постоянный горький привкус во рту
5 ответовЗдравствуйте, у меня констатировали тревожное расстройство и депрессию. Особенно проявилось на фоне отравления в марте этого года и жизненных обстоятельств (постоянная переработка, недосыпы и разрыв отношений). Начал прием Ципралекса на фоне похода к психотерапевту в связи с...
Согласно инструкции ганатон 50 мг принимают 3 раза в сутки , за пол часа до еды. Урсосан 10-15 мг / кг массы тела , ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости. Касаемо желчи- состояние не критичное, но требует внимания, поскольку система работает неправильно, желчь образуется, выделяется, но грубо говоря не там и не тогда , где нужно , в результате возникает заброс и проблемы с пищеварением
Мальчик 1,6 года. Образовалась сыпь неясной этиологии. Сначала был маленький очаг на бедре, выпуклый, очень заметный. Началось 10 марта. Сегодня 26 марта. Около 7 дней если и росло в диаметре, то очень медленно, выпуклость спадала. Краснота тоже отступал. Очаг представлял...
Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление вирусной экзантемы ( синдром Джанотти- Крости). Синдром является иммунным ответом кожи ребенка на вирусную инфекцию. Может протекать бессимптомно. Самостоятельно проходит, без лечения, в течение одной- двух недель , реже до четырех-шести недель. Специфического лечения нет, только симптоматическое. В таких случаях рекомендуют наружно крем неотанин наносить тонким слоем 2 раза в день -10 дней. Увлажнение кожного покрова в течение дня ( например липобейз ИЛИ липикар). Обильное питье, на время исключить длительный контакт с водой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около года назад (летом) появился ритуал: носит штаны на голове как «волосы принцессы». Разрешали, т.к. это была безобидная игра. 2. Наслоение болезни (осень 2025 г.): В октябре перенесла пневмонию с длительной интоксикацией и вялостью. В этот период привычка...
Здравствуйте. По описанию можно заподозрить проявления повышенной тревожности, поведенческие нарушения. В подобных случаях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов для исключения эпиактивности. МРТ головного мозга в этом возрасте проводится только под наркозом и строго по показаниям. Пока в МРТ нет необходимости. Правильнее начать с проведения электроэнцефалографии.
Аллергия у ребенка
4 ответаДобрый день! Я папа. Девочке 1,3 года. В год проходили плановое обследование по всем врачам, сдавали кровь. По анализу крови выявлены повышенные эозинофилы - отправили к аллергологу-имуннологу. Сходили - отправили сдать анализы. Сдали кал 5 раз на выявление глистов и...
Если у вас нет взаимосвязь продукт высыпания то не стоит их изключать из рациона питания. Обычно на продукты питания реакции наблюдается в течение 2х часов после употребления продукта. По поводу риноцитограммы и анализа на аллергены методом IMMUNO CAP это вам для точного убеждения что это точно аллергическая этиология ринита и что выявлена животными это на аллергены.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться в тактике лечения. Я полностью запуталась, так как мой лечащий эндокринолог и мнение гастроэнтеролога кардинально разошлись по вопросу назначения Метформина. Мои данные: Женщина, 19 лет, вес 90, рост...
Вероника, добрый вечер . Повышение инсулина и индекса Хома связано с лишним весом. Метформин помогает снизить инсулинорезистентность и открыть рецепторы клеточек для глюкозы. Так же по ИМТ имеется ожирение 1 ст, что тоже является показанием для лечения аГПП1-это те же самые седжаро, семавик. В чем ваше опасение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с сыпью
20 ответов1. 18–23 марта 2026: Острое респираторное заболевание с полной потерей голоса, болью в горле, жжением. 2. 24 марта: Впервые появилась обильная зудящая сыпь (красные пятна, точки) на ладонях, затем по всему телу. 3. 24 марта – настоящее время (3+ недели): Сыпь идёт волнами:...
Здравствуйте! При САТК тучные клетки выбрасывают не только гистамин, но и много других медиаторов воспаления. Антигистаминные блокируют только один путь. Если основной роль играют апример, простагландины, Эриус будет бесполезен. Усиление сыпи на фоне Валвира может быть: 1. При гибели вирусных частиц высвобождается большое количество антигенов, что провоцирует новую волну дегрануляции тучных клеток. 2.ВГЧ-6 тропен к Т-лимфоцитам. Попытка вмешаться в его репликацию может временно дестабилизировать иммунный ответ, вызывая лекарственно-индуцированную экзантему. Волнообразность более характерна для САТК. При кожном мастоцитозе пятна обычно остаются на коже постоянно в виде коричневатых следов. Если базовая триптаза вне приступа в норме, а во время приступа повышается на 20% + 2 нг/мл это критерий САТК. Триггеры-это тепло, душ, эмоции и пробуждение. Учитывая, что ПЦР крови отрицательна, а обнаружены только IgM, речь может идти не о массивной репликации, а об иммунологической реакции в ответ на недавнюю встречу с вирусом. Часто при усилении системных реакций противовирусные отменяют, так как они могут поддерживать антигенную нагрузку. ВГЧ-6 редко требует агрессивной терапии Валвиром у иммунокомпетентных лиц, если нет поражения органов. Если комбинация H1-блокаторов, кетотифена и монтелукаста не работает, следующими шагами в международной практике являются: 1.Увеличение дозы H1-блокаторов Увеличение дозы Эриуса в 2-4 раза под контролем аллерголога 2.Добавление H2-блокаторов: Фамотидин или Квамател 3.Преднизолон курс 3–5 дней 4.Омализумаб (Ксолар) при тяжелой хронической крапивнице и подтвержденном САТК, если другие средства не помогают. Дополнительно сдать триптазу, диаминооксидазу. УЗИ органов брюшной полости Принимаете препараты железа ?
Физический алкоголизм
1 ответДобрый день. Лет мне 33, вес 75. Телосложение спортивное. Начал борьбу с этим недугом в интернете, в офлайне с этим к врачам наведаться стыдно пока. Выпить люблю лет с 20. Доза счастья 350-400 гр. Редко бывает больше. Было в жизни несколько запоев: 1 недельный на турецком...
Здравствуйте. К сожалению назад уже ничего не отмотать. Вам нужно учиться жить в новой реальности с этой проблемой. Как на вулкане.
Добрый день! Пациент - бабушка 90 лет. В анамнезе сахарный диабет II типа более 15 лет и бронхиальная астма средней степени тяжести более 25 лет. С июля 2025 года у бабушки на коже начала проявляться аллергическая реакция невыясненного типа. Появились жалобы на сильный...
Здравствуйте. Учитывая дозировки и различные группы препаратов, в данном случае убрать их и назначить другие тяжело. Можно попробовать метформин 1000 мг утром и вечером, при хорошей переносимости — и джардинс 25 мг утром, глибенкламид 3.5 мг перед завтраком. Но джардинс из той же группы, что и форсига, а по-хорошему на время надо убирать все препараты. Самый лучший вариант — это перевод на инсулин на какое-то время. И посмотреть в течение месяца на реакцию, но делать это нужно на очном приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия, повышенное давление
8 ответовЗдравствуйте! Участились эпизоды внезапного повышения артериального давления до 144/103 с тахикардией до 126-140 уд/мин, сопровождающиеся головокружением, головной болью (не всегда), тошнотой, чувством нехватки воздуха и ощущением «горячего» прилива. Приступы возникают чаще...
Здравствуйте. Скорая и ЭКГ это подтвердили что инфаркта или инсульта у вас НЕ будет. Ваши приступы это классические панические атаки (симпатоадреналовые кризы). Вы пропили Редуксин (сибутрамин). Это очень сильный препарат, который задерживает в мозге гормоны стресса (норадреналин). У вас и раньше была склонность к тревоге, а этот препарат просто сбил вегетативную систему.Теперь при любом стрессе или перед циклом (когда падает защитный женский гормон прогестерон) мозг выдает паническую атаку с выбросом адреналина. Почему помогает Моксонидин, а Капотен нет. Капотен лечит почечное давление, которого у вас нет. А Моксонидин действует прямо на рецепторы в мозге и запрещает выброс адреналина. Поэтому он вам так хорошо помогает. Но пить его каждый день нельзя - он уронит ваше нормальное давление 110/70, и вы будете падать в обморок от слабости. Оставьте его только для редкой скорой помощи под язык. Временно (на месяц-два) отмените Семаглутид. Он сильно стимулирует нервную систему и разгоняет пульс, мешая вам восстановиться. Пролечите желудок от Хеликобактера у гастроэнтеролога. Из-за этой бактерии у вас плохо усваивается железо. Ваш ферритин очень низкий (22.9), а его нужно поднять хотя бы до 50-60 (это ваш вес). Как только поднимете железо, пульс и вегетатика станут намного спокойнее. Сдайте анализ суточной мочи на метанефрины, чтобы окончательно исключить редкие проблемы с надпочечниками. Если давление нормальное (110/70), а пульс высокий (около 100) - используйте препарат Ивабрадин (Кораксан). Для полного излечения от этих кризов вам нужен курс современных противотревожных антидепрессантов (например, Сертралин или Золофт) под контролем психотерапевта