Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна операция или еще возможно консервативное лечение?
Здравствуйте. На основании данных МРТ признаки свидетельствует о наличии значимых структурных поврждений.И вероятность того, что потребуется операция,крайне высока,но окончательное решение принимает травматолог-ортопед на основе клинического осмотра и жалоб. Почему, вероятно потребуется операция (малоинвазивная артроскопическая операция) Вертикальный лоскут переднего рога латерального мениска- 1). Вертикальные повреждения часто сопровождаются смещением оторванного фрагмента (лоскута), который попадает между суставными поверхностями, вызывая резкие боли, блокировки сустава и сильный отек.2)Застарелое повреждение медиального мениска 3а- означает разрыв, доходящий до суставной поверхности что часто сопровждается отрывом фрагментов.Застарелые разрывы сами не срастаются.3)Отек заднего края инфраптеллярного жирового тела (болезнь Гоффа) и импиджмент-указывает на ущемление мягких тканей, что часто является следствием нарушения биомеханики сустава из за поврежденных менисков.Обычно артроскопия позволит удалить "лоскут" который мешает атакже убрать ущемляемые ткани.Учитывая "выраженный отек" и застарелый характер, консеративное лечение,возможно может дать лишь временный эффект, после чегоболи могут вернутся.В качестве обезболивающей терапии рекомендуется - Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Всего самого наилучшего !
Консультация по КТ
3 ответаОдно мнение - множественные переломы со смещениями и остеосинтез, другое мнение - не критично, и подойдёт консервативное лечение в виде гипса на 8-12 недель. Вопрос: нужна ли все-таки операция или действительно применимо консервативное лечение? Результаты...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Пожалуй, соглашусь, что лучше лечить консервативно. Пяточная кость по сути раздроблена. большинство отломков мелкие. Полноценный остеосинтез не сделаешь. Критичного диастаза между отломками за исключением какой-то мелочи, нет. Смещение есть, но я не считаю его критичным и не виду способа его эффективно устранить из-за многочисленных и мелких отломков. Считаю, что нужно дать срастись консервативно всему, что может срастись. Если вдруг какой-то отломок не срастётся, то уже будет потом без проблем сделать остеосинтез. Сейчас удержать все мелкие отломки винтами возможным не представляется, а крупные и так не плохо стоят. Мой мнение не является единственно правильным, но свою стопы я бы лечил консервативно. Вы вправе выбрать тот способ лечения, который считаете наиболее эффективным. Консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка 10-12 недель. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. КТ контроль через 8 недель после перелома, далее по мере необходимости. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Удалять или нет
1 ответСказали удалять зуб ..консервативное лечение неужели не поможет ..допустим цистэктомию или просто эндодонтическое лечение
Здравствуйте очень сложно ответить на ваш вопрос не видя ситуации и снимка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела поясница 3 месяца назад, не могу долго сидеть начинает простреливать в пах или ягодицу, ноющие, тянущие боли. потом сложно выпрямить спину. Утром не могу наклоняться над раковиной, не опираясь. В ноги не отдаёт, не болят. Прошла лечение: Комбилипен уколы, толперизон,...
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- три грыжи, одна наибольшого размера с компрессией корешка, за счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и боли, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. В целом да, есть показания для планового оперативного лечения. Нужна консультация нейрохирурга. Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д. При жалобах на длительные боли в схему таб.Габапентин 600-900 мг в сутки 1-3 мес
Результат рентгена "в s10 слева отмечается инфильтрация. левый корень уплотнен. левый синус завуалирован инфильтрацией", на сколько это серьезно, можно ли лечиться дома, а не в стационаре?и какое лечение необходимо
Здравствуйте, Татьяна. При отсутствии одышки, снижения сатурации, приступообразного выраженного кашля, сильной слабости, можно лечится в амбулаторных условиях. Для лечения как правило назначают антибактериальные препараты (например Амоксиклав 125+875 мг 2 раза в день) и отхаркивающие средства на 10 дней (Амброксол в сиропе). Контроль Рентгена как правило через 10-14 дней.
С правой стороны позвоночника, на уровне телаеTh10, ощущаю жжение. Отека и покраснения нет. Какое консервативное лечение при данных проблемах (гемангиома, грыжи, спондилоартроз и т.д.) применяется. Можно ли использовать магнитотерапевтический аппарат...
Здравствуйте. Прикрепите КТ. Оно не прикреплено. Какие у Вас есть жалобы, расскажите подробно? Жжение постоянно или периодически? Связано с физической нагрузкой? В покое беспокоит? В положении лежа? Ноющей боли нет? Жжение исходит от кожи или от глубжележащих тканей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если симптомы геморроя не очень сильные, можно ли начинать лечение дома, не посещая врача, со свечей, например? Интересует, в каких случаях вообще используют местную терапию и помогает ли она при дискомфорте и боли.
Здравствуйте. Местная терапия действительно часто используется в домашних условиях при невыраженных симптомах. Основная задача таких средств - уменьшить воспаление и облегчить состояние. В подобных случаях врач может рассматривать свечи, например Гепазолон, как один из вариантов симптоматической терапии. Но если симптомы сохраняются, усиливаются или повторяются регулярно, необходим очный осмотр проктолога.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, я в отчаянии. Пошел третий месяц моих мучений с коленями. Просто в январе покаталась на коньках немного дольше обычного, не падала, хорошо ездила полтора часа. Через несколько дней начали дико болеть колени, колющая боль по бокам,...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Магнитотерапия курсом на сустав 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Здравствуйте!Нужна ли операция при дорзальных грыжа х дисков l3-4 7мм, l4-5 5мм, l5-s1 8мм.Стеноз ПК,сколиоз,антилистез l3? Удаление грыжи было в 2018 г.на сегменте l4-l5. Сейчас случился рецидив. Можно ли при таком заключении обойтись без операции? Симптомы: сильная боль в...
Я думаю, пока стоит попробовать полечиться, если не будет эффекта, то конечно операция. Габапентин пьете пока 1 месяц, если боли уйдут, то постепенно убираем препарат по 1 кап с интервалом 3 дня, если боли через 1 месяц остануться, можно еще 1 мес пить. Если на дозировке 900 мг в сут(300 мг х 3 р в день) улучшения не будет, то увеличиваем по 1 кап в 3 дня, до 2 кап х 3 р в день. Минимальная доза 900 мг/сут. Максимальная доза препарата 3600 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра лечение
7 ответовДобрый день, мучаюсь с подагрой . Поставили еще в 40 лет , но особо не беспокоила . Последние два месяца беспокоит каждую неделю , очень тяжело уходят отеки ( приходится колоть уколы , дексаметазон - хорошо убирает отек , преднизолон бывает пью в таблетках, снимает отек...
Здравствуйте! Для снятия болевого синдрома - обострения подагры используется препарат колхицин ! Он относительно безопасен, тем более по сравнению с гормонами (дексаметазоном и тд) и нпвс (кеторолаком) . В первый день принимают 1,5 мг, далее по 0,5 мг ежедневно . А для профилактики продолжают курс колхицина до 3 месяцев. Аллопуринол во время обострения не пьют, а учитывая нарушения почек важно скорректировать дозу либо вообще перейти на препарат фебуксостат. (При снижении функции почек назначается 40 мг обычно) Если колхицина недостаточно для снижения боли и отека от подагры, тогда добавляется нпвс (напроксен к примеру 500 мг). Так же для периода использования НПВС и гормонов если все же человек их принимает , важно защищать желудок - омепразолом. Гормонами не следует злоупотреблять 🙏🏻