Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пояснично крестцовый отдел
7 ответовЗдравствуйте, в феврале в конце пошла к терапевту т. К больно было подниматься на 5 этаж. Поставили коксартроз и назначили лечение 5 уколов Мелоксикам мильгаму и 10 уколов иньектрпна. Лечение прошла но улучшений по ноге не было. Рентген показал что все в пределах возрастных...
По описанию вероятнее миофасциальный синдром. При радикулопатии боль была бы в ноге,а не только в ягодице. Можно пока использовать в таких случаях тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300 мг в сутки. ЛФК по возможности продолжить(можно лфк по Маккензи).
Уважаемые специалисты! Добрый вечер! Пролшу консультации по лечению. Спасибо заранее.
Мне кажется что я уже ответил на ваш вопрос в группе неврологов Тем не менее повторюсь Грыжа диска с компрессией корешка Согласно рекомендациям нейрохирургов - показано консервативное лечение на протяжении 4-6 недель При отсутствии эффекта операция Метилпреднизолон вам назначен если не ошибаюсь Его лучше не применять из за побочных эффектов Лечение Мелокискам - 15 дней Омепразол - 15 дней Мидокалм 30 дней Мильгамма 10 дней Затем нейробионика 20 дней местно мазь хондрокид 30 дней Физиолечсение виде магнитотерапии - 10 дней Не греть не массировать Никакого вытяжения или висения на турнике (часто спрашивают пациенты)
Болит пояснично- крестцовый отдел
11 ответовДобрый день, два месяца уже болит в области крестца, может уходить в ягодицу боль, может быть с одной стороны, или сразу с двух. Если лежу на спине и чихаю, то отдаёт болью в этом месте. Травм не было. Но у меня двое маленьких детей их носила на руках...результаты мрт прилагаю
Здравствуйте. По МРТ у Вас есть дистрофические изменения- протрузия и экструзия м/п диска- это когда диск в течение жизни на фоне нагрузок и/или малоподвижного образа жизни теряет свою эластичность и выпячивается, сужая отверстия, через которые идут нервные корешки, с чем и связано то, что боль иррадиирует в ягодицу. Тактика обычно такова: при обострении снимается обострение с помощью медикаментов, далее уже занимаются профилактикой(ЛФК, плавание, ограничение нагрузок по возможности). Можно использовать такую схему для снятия обострения: мовалис 15 мг в/м №3, далее по 7.5 мг 2р в день 5-7 дней, омепразол 20мг на ночь, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней, использование местных гелей(нимулид, найз и т.п.) При обострении и в дальнейшем при нагрузках можно использоваться пояснично-крестцовый корсет до 2-4 ч в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста по МРТ, какое нужно лечение или дальнейшие действия при гемангиоме и периневральной кисте, боли в области поясницы присутствуют, движение не ограничено. Фото прикладываю
Здравствуйте. По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервный корешок слева. Периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют. Размер второй периневральной кисты не указан, лучше показать диск МРТ нейрохирургу. Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
Здравствуйте. Диагноз: люмбалгия, с умеренным болевым и мышечнотоническим синдромами. Дорсопатия поясничного-крестцового отдела позвоночника (М51.8). Протрузии дисков Л2-3-4 и Л5-S1. Дорзальный пролапс Л4-5. Спондилоартроз. Заберут ли с таким диагнозом на фронт или нет?
Добрый день! Сам диагноз не является препятствием к военной службе. Важно понимать степень нарушения функций,в вашем случае двигательной функции.
Здравствуйте. Диагноз: люмбалгия, с умеренным болевым и мышечнотоническим синдромами. Дорсопатия поясничного-крестцового отдела позвоночника (М51.8). Протрузии дисков Л2-3-4 и Л5-S1. Дорзальный пролапс Л4-5. Спондилоартроз. Заберут ли с таким диагнозом на фронт или нет?
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы надо смотреть диск , то дают отсрочку на 3 мес при продолжающих болях категория ограничено пригодный рекомендовано консультация нейрохирурга Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике по месту жительства и нейрохирурга с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует,Тазовых функций и тд При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 27 мая текущего года я на сайте СпросиВрача задавал вопрос, касающийся моей жены, которой 72 года. Она на даче подняла очень тяжёлый мешок и очень страдала, т.к. появилась сильная боль в пояснице. Сделали МРТ (прилагал и тогда, прилагаю и сейчас). Врачи...
Здравствуйте! на данный момент какие именно препараты принимает для поясницы? По поводу давления, лориста довольно слабый препарат, лучше перейти на вальсакор Н 80/12.5 утром, если и его не будет хватать, то увеличить дозу до 160/12.5
Болит пояснично крестцовый отдел
10 ответовДобрый вечер. Три месяца назад родила. Ничего не беспокоило, но 20 дней назад прихватило внизу поясницы, больно нагибаться, лёжа поднять свой корпус тела, как низ так и верх, ощущения боли в районе копчика. Муж 5 дней колит мильгамма, есть облегчение, но не надолго. Больше...
Ничего страшного. После уколов можно продолжить в таблетках. Но основное лечение это не витамины группы В, а НПВС и миорелаксанты.
МРТ пояснично-крестцовый отдела
10 ответовЗдравствуйте. Повторное мрт.Хотелось бы понять какие произошли изменения,произошло ли ухудшение.Заключения прилагаю. Очень болит спина,какое можно лечение?
Здравствуйте! В сравнении МРТ нет каких-то значимых изменений. Гемангиома (доброкачественное сосудистое образование позвонка) осталась того же размера. Она бессимптомна, но при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома. Протрузия стала на 1мм больше, а грыжа наоборот уменьшилась на 1мм,что бывает нередко за счёт потери влаги. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев(в области иннервации конкретного нервного корешка). Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются нпвс и миорелаксанты, например, Нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней Нексиум 20мг для защиты желудка натощак Тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. При стихании острого периода рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми. Постельный режим не рекомендуется, как и ношение корсета, т к это ослабляет мышцы спины, что может давать ещё большую боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пояснично-крестцовый отдел
12 ответовЗдравствуйте!!Сильные боли в области поясницы с иррадиацией в правую ногу!Наблюдалась у невролога и нейрохирурга!С 2016 года лечение было консервативным но сейчас боли участились! Заключение МРТ: дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела...
Поправляйтесь!