Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушку госпитализировали с ковидной инфекцией и поражением лёгких 56%. У неё сахарный диабет, она инсулинозависимая. Врачи ей сказали самой не ставить инсулин, в стационаре стали ставить сами. Сейчас у неё сахар повысился до 27. До время госпитализации сахар...
Здравствуйте. К сожалению, такое бывает при приеме гормонов, которые используют при лечении короновирусной инфекции. Они повышают глюкозу крови. Необходим постоянный контроль глюкозы крови и добавление инъекции инсулинов короткого или ультракороткого действуя
Повышен креатинин
3 ответаЗдравствуйте! У меня сахарный диабет,РМЖ, принимаю курс поллиативной помощи 1,5 года. Пила от диабета манинил и метформин много лет, на фоне этого повысился креатинин. Эндокринолог выписал вместо манинила форсигу без метформина. С форсигой сахар повысился на 10,5., Раньше был...
Добрый день! По СКФ 24 мл/мин- у Вас ХБП 4 стадия. Есть ли у вас Гипертоническая болезнь? Что принимаете? По лечению диабета на фоне ХБП- форсига показана. По сахароснижающей терапии решает эндокринолог, нужно что-то дабавлять. Метформин уже нельзя (при СКФ ниже 30 противопоказан). Можно дополнительно назначить препарат из группы Агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Или уже инсулинотерапию. Показана липидоснижающая терапия (можно начать с приёма аторвастатина 20 мг/сут, далее контроль липидограммы). Диета с ограничением животных жиров. Кетостерил показан (при СКФ ниже 25 мл/мин), его ничем не заменить, он замедляет прогрессирование ХБП. Канефрон показан, если есть лейкоцитурия. Сдавали ОАМ? Леспефлан в стандарты лечения не входит, раньше его назначали и сейчас многие назначают, но эффективность его не доказана. То же самое с энтеросорбентами. В стандарты они не входят, но некоторые нефрологи до сих пор назначают. Я тоже считаю, что хуже от них точно не будет. Можно принимать курсами по 10 дней в месяц 3 р/д между приёмами пищи (энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д). Курсы чередовать с приёмом кетостерила (14 дней- кетостерил, 10-14 дней энтеросорбенты).
Давление у пожилого человека
38 ответовЗдравствуйте моей бабушке 94 года. Был год назад инсульт. Давление то высокое то низковатое. Сахарный диабет. Пьет випидию 25 мг от диабета, манинил 3.5 . От высокого давления пьет арифам на 10+1.5. Несколько дней падает давление 3 дня в пределах 100-98, нижнее 60-70 и пульс...
Здравствуйте, давление низкое из-за приступа аритмии. Нужно снять экг , дать анаприлин 10 мг и вызвать скорую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессивная потеря веса за последние 3 месяца. С 60 кг до 55. Сахар вечером после ужина через 2 часа 10. Утром 8,1; через 2 часа 6,6. Прием препаратов: метформин утро и вечер 1000, ситаглиптин 100 утро. Прием был в течение года до октября. На фоне резкой потери веса после...
Я в выписке не вижу уровень гликированного гемоглобина и с-пептид,обычно в стационаре берут эти анализы Тут дело в том,что от типа диабета ,зависит и терапия Если все же СД2,то в зависимости от гликированного гемоглобина,артериального давления -можно подкорректировать терапию. Если давление высокое,то вместо манинила можно попробовать препараты SGLT-2 ,например Форсига или Джардинс Если гликированный все же очень высокий и инсулинотерапия исключается,то заменить на Амарил(глимепирид. Из препаратов сульфанилмочевины,наиболее хороший вариант),начиная с 2мг. Если не будет глюкоза в оптимальном уровне,то корректировать дозировку
Расшифруйте пожалуйста спермограмму
13 ответовЗдравствуйте! Мы второй год планируем второго ребенка , но нечего не получается. Я сама вся проверилась у меня все хорошо. Муж сдавал тоже анализы хорошие, кроме спермограммы . Мужу 40 лет, два года назад поставили диагноз диабет , пьёт таблетки : манинил , форметин ,...
Я считаю, что нужно проверить гормональный фон, поскльку такое большое количество спермиев, вероятно производятся с какими либо деффектами из за нехватки каких либо микроэлементов и это, возможно влияет на результат. Возможно гипофиз вырабатывает излишний ФСГ, который стимулирует сперматогенез. Проверьте ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, Кортизол, Альбумин ГСПГ, Общий тестостерон и АКТГ. Сообщите мне, разберемся.
Добрый день. Коротко о себе. Возраст 72 года. Рост 178 см, вес 65 кг. (сильно похудел). В 2011 г. поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. В последнее время принимаю метформин 1000 по 3 таблетки в день, манинил 3,5 по 3 таблетки в день, форсига 1 таблетку в день. Питание...
Здравствуйте Как долго такой сахар у Вас? Гликированный сдавали когда последний раз? Через 2 часа после еды какой сахар?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 80 лет. Инфаркт в 2022, перелом шейки бедра в 2022. Избыточный вес. Гипертония. Хроническое рожисьое восполнение обеих голеней. Практически не ходит, не транспортабельна. Суть: не может лечь в постель, потому что жидкость течет и ноги начинает жечь. Спит в кресле. Очень...
По фото проблема комплексная, здесь есть и сердечная проблема и хроническая венозная недостаточность, и дерматологическая проблема. Вам нужно в первую очередь откорректировать сердечную терапию. Сейчас сами ранки можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем порошок Ксероформ, можно порошок Банеоцин, но это немного не то, там где есть мокнутие, затем используйте сверху мазь Стелланин Пэг или Офломелид под повязку,накладывайте эластичные бинты. Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и эксудации, таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. Ноги держать в возвышенном положении, пореже сидеть с опущенными на пол. Здоровья Вам
Схема приема лекарств
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться со схемой приема лекарств, назначенных разными врачами. Мама долгое время лежала в больнице, лечили сердечную недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз и т.д. После выписки ей были прописаны спиронолактон 25 мг , тромбоз...
Здравствуйте, доктор ознакомился со списком препаратов принимаемых вашей мамой? Так как назначен эликвис, отменяйте тромбо АСС. В остальном все препараты необходимо принимать.
В праздничные дни бабушка (71 год) подскользнулась и сломала ногу в районе лодыжки ( перелом в двух местах со смещением) основного врача не было, наложили гипс, оставили в больнице. У бабули сахарный диабет 2 типа. Сахар держался в районе 7-10 ед. После праздников пришел...
Здравствуйте, Светлана. Если человеку нужна операция, но в анамнезе есть сахарный диабет, то прибегают к инсулинотерапии и уже на его фоне ведут человека на операцию. Плохо то, что на фоне сахарного диабета существенно затянется заживление раны и сростание костей, а также повышенный риск присоединения инфекции. Плюс возраст также даёт свою роль. Регенерационные способности организма снижены, в костях нехватка кальция. На фоне сахарного диабета происходит сгущение крови, демиелинизируются нервные волокна и нарушается кровоснабжение на периферии, отсюда возникают и диабетические стопы и нейропатии. Именно является причиной долгой регенерации и длительного восстановительного периода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скорректировать лечение СД2
24 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи. История тут долгая. Но. Вероятность, при которой я смогу отвести свою тётю к врачу минимальная (много негативного случилось), но, наконец, спустя 3 года я буквально заставила её сдать хотя бы минимальные анализы. Потому что понимаю, что как...
Либо можно манинил заменить на инкресинк 25+ 15 Т.е глюкофаж 1000 мг на ночь Утром инкресинк В обед Форсига