Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение пролежня
7 ответовЗдравствуйте. Бабушке 87 лет. Лежащая. Месяца два назад образовался пролежень на бедре возле ягодицы. Покрыт непонятной мягкой субстанцией. То ли фибрин, то ли некроз. Пробовал растворять данную субстанции химотрипсином. Сделал 8 перевозок, но результата не увидел. Наносил...
Можете, но только чередуйте например с Офломелид - утром салфетка, вечером мазь. Т.к. в составе салфетки нет антисептика или антибиотика. А пациенту это надо.
Бабушка 86 лет, перелом шейки бедра, деменция. В операции отказали 2 месяца прошло, на данном этапе сажаем , ноги свешиваем, массажи Эликвис давали 2 месяца.В самом начале еще в больнице образовался пролежень в районе кресца и на пятках. Дома сразу же начали использовать...
Здравствуйте! Рекомендую обратится к хирургу для иссечения некротизированной ткани. Вокруг уже появился фибрин, который не дает зажить ране дальше. После хирургической обработки промывайте рану хлоргексидином, хороший эффект оказывают повязки с бранолиндом. Обязательно переворачивайте в течение дня. На сколько возможно старайтесь меньше использовать памперсы и одноразовые пеленки (они создают парниковый эффект и ухудшают заживление). Если других вариантов нет, то проводите воздушные ванны хотя бы час в день. Что касается вертикализации, то чем раньше, тем лучше. Однако, так как прошло всего 2 месяца с момента травмы, можно наступать только на здоровую ногу с опорой на ходунки. Здесь потребуется еще и сила в руках. Для тренировки рук можно привязать канат или что то подобное к кровати и пациентка сможет на руках себя поднимать. На поврежденную ногу можно пытаться встать через 6 месяцев после травмы. В течения дня рекомендуется положение сидя, но не лежа. Можно подкладывать подушку под спину для удобства. При постоянном лежании есть риск застойных явлений в легкий, тромбоза, нарушения со стороны ЖКТ (запоры). Больше движений, меньше рисков. Здоровья вам!
Пролежни на копчике
9 ответовДобрый вечер. Прошу помощи. У бабушки 80 лет, после инсульта, через год появились пролежни на копчике. Используем противопролежневый матрас, под копчик подкладыааем круг, переворачиваем, когда на боку лежит проветриваем снимаем пампер и убераю повязку. Сначало мазали кремами...
Ирина, здравствуйте! Хочется отметить, что лечение пролежней, особенно у пожилого человека после инсульта, должно контролироваться медицинским специалистом (хирург, медсестра патронажной службы). Белое похожее на ткань- это скорее всего, фибрин. Фибрин -это белковый налет, который образуется на дне раны. Он не дает ране зажить и является хорошей средой для бактерий. Гидроколлоидные повязки эффективны для мокнущих ран. Если рана стала сухой и покрылась фибрином, эта повязка уже не подходит. Она не может удалить фибрин и не обеспечивает достаточного увлажнения для сухой раны, необходимого для регенерации. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Промывать рану физ раствором перед каждой сменой повязки 2. Удалять фибрин, если он мягкий, это можно делать механически (стерильной салфеткой). Если плотный -использовать специальные мази или гели. 3. Использовать гели, которые увлажняют сухую рану и способствуют отторжению фибрина. Например: ГидроСорб (HydroSorb) гель Актадерм гель 4. После нанесения геля накрыть рану подходящей повязкой. Это могут быть губчатые (пенные) повязки (например, Мепилекс или Абсорбирующая повязка на основе полиуретана), которые поддерживают влажную среду и впитывают небольшое количество выделений. 5. Поворачивать бабушку каждые 2 часа, даже ночью. Также очно показать рану хирургу🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни у лежачего больного
9 ответовЗдравствуйте! Папе 77 лет, больше года не встаёт, месяц назад была ампутация ноги по бедро, т.к. из-за пролежня на ступне в течении недели развилась гангрена. Пока лежал в больнице (повредили противопролежневый матрас) образовался пролежень на второй ноге (левой) на икре...
Здравствуйте. Судя по фото на ягодице хватит перевязок с теми препаратами, что у Вас есть. Обработка с водным хлоргексидином, затем повязка с бетадином или дермазином - там чистые раны без воспаления. А вот на голени корки нужно удалять - для этого рекомендуется вызвать хирурга на дом - корка является дополнительным источником инфекции, уберете ее - ситуация немного улучшится, края раны успокоятся. Весь процесс на долго, так что терпения Вам Будьте здоровы!
Перелом шейки бедра
3 ответаЗдравствуйте,Уважаемы Врачи! Бабушка 95 лет упала и сломала шейку бедра. Была госпитализирована. Операцию не рассматривали из-за возраста. Выписку и снимок прикладываю. Бабушка 6 дней как дома, на бедре большая гематома до колена, нога и бедро болит. Разъясните пожалуйста...
Здравствуйте. В данном случае имеется чрезвертельный перелом бедра, чем и объясняется обширная гематома конечности. Массировать конечность не следует категорически. Необходимо обращать внимание на пяточную область, где может быть пролежень от деротатора. Желательно деротационную повязку заменить на стандартную (полимерную) и периодически снимать для осмотра пяточной области.Можно пятку массировать. Больную следует усаживать в постели, выполнять дыхательную гимнастику. Необходимо осматривать область крестца и копчика, проводить обработку кожных покровов спирт содержащими растворами гелями, проводить массаж кожных покровов. Не исключается применение противо-пролежневых матрацев. После 4-6 недель можно ставить у постели на здоровую конечность, если позволяет состояние больной. Нагрузка конечности - не ранее 6 месяцев и только после контрольной рентгенограммы на которой будет установлено сращение фрагментов. О переломе- чрезвертельный перелом бедра отличается от перелома шейки бедра. Чрезвертельный перелом может срастаться, но в данном случае он срастается с укорочением до 4-6 см. Более предпочтительно-- несмотря на почтенный возраст при отсутствии противопоказаний, выполнять оперативное лечение. Чем раньше - тем лучше.Это фиксация перелома металлоконструкцией или эндопротезирование. В данном случае- основные осложнения: гипостатическая пневмония, пролежни в области спины , крестца и копчика. тромбоэмболия и сердечно-сосудистая недостаточность . Необходимы контрольные осмотры терапевта. Очень важен систематический уход за пациентом. Применение ходунков или костылей возможно только после сращения перелома и только при внешнем контролем за пациентом. Удачи ВАМ.
Здравствуйте, у нашей мамы онкология, из-за болей она может лежать только на одном боку, и с этой стороны у нее выведена нефростома, получается, что она лежит на трубке с катетером, сначала, когда мы стали обслуживать трубку, заметили натертости похожие на мозоли и небольшое...
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или мазь Ируксол под повязку, повязку менять 1 раз в день. Исключить давление на данную область. Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней. Противопролежневый матрас, переворачивать каждые 2-3 часа. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: почти полностью лежачая женщина (иногда встает в кресло-туалет, но используем и памперсы), 87 лет. Лежит около 9 месяцев после неоперированного перелома ШБ. Все это время более-менее успешно боролись с пролежнями на попе: единственный небольшой пролежень ближе к...
Здравствуйте . Похоже на сенильную пурпуру.( Подкожная гематома) Подкожная гематома из за хрупкости сосудов. Из за давления на данное место. Нагрузку необходимо не допускать на эту область. На дом вызвать хирурга для обработки. Кожу увлажнять молочко Мустелла 2 раза в день или атопик.
Инсульт у пожилого человека
18 ответовДобрый день! У моей бабушки (78 лет)случился инсульт, бабушка последнее время страдала давлением и лежала в больнице с тромбозом подключичной артерии. Когда случился инсульт Ей сделали операцию по удалению тромба, в реанимации провела неделю, начали образовываться пролежни...
Здравствуйте Александра ?Необходима реабилитация в реабилитационные центры раз в 6 мес вижу проходили которые занимаются именно такими пациентами (физиотерапию иглорефлексотерапия занятия с логопедом психотерапевта комплексно к каждому пациенту подход ,лфк ) так как в неврологическом описании выраженные нарушения Контролировать и вести дневник давления ежедневно сдавать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер контролировать раз в 4 мес препараты назначенные в выписке врачом принимаем По поводу пневмонии наблюдение пульмонологом , по поводу пролежней наблюдение у хирурга -обработать хлоргексидином ,если есть белый налёт по краям фибрин ,то взять флакон химотрипсина или трипсина посыпать на фибриновые корочки ,на саму рану не нужно ,далее сверху левомеколем
Открытые пролежни
4 ответаЗдравствуйте! У папы онкология предстательной железы 4 стадии. В конце марта легли в больницу прокапать кровь для поддержания гемоглобина. Папу положили в реанимацию и он лежал там 3 дня. (Хотя из дома увозили нормальным) Образовались пролежни, на пятке , сейчас по ней...
Здравствуйте! Черное-это некроз, его однозначно нужно удалить, он не дает ране очиститься, под ним гной и некроз подлежащих тканей; так она не заживет , конечно. Для удаления некроза нужно вызвать хирурга на дом. Некроз не болит, его иссечение не ухудшит состояние, а даст возможность пролежень заживить. После иссечения некроза будет полость , ее нужно будет перевязывать салфетками, смоченные перекисью , дополнительно на салфетку накапать (немало) бетадин раствор, так закладывать в рану. Рана постепенно очиститься , далее уже будете перевязывать с мазями на выбор: левомеколь, офломелид, пронтосан. Гель пронтосан можно начать пораньше, когда рана еще не полностью очистилась. Процесс будет долгим, месяцы. Противопролежневые мероприятия вы проводите, это правильно. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень
17 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста вылечить пролежень, женщина 78 лет, уже заживал, есть противопролежневый мвтрас, сегодня сильно опухло место вокруг, покраснел, мажем постоянно офломеилид, стелланин, хлоргерсидин, гидрогель, есть мазь левомеколь
Пожалуйста, Наталья ! НЕ переживайте , продолжайте лечить , всё должно быть хорошо ! Повода для того , что хирург там должен что - то сделать руками не было и нет никакого , от слова совсем ! не ожидается такой повод и в обозримом будущем ! Все свои рекомендации оставляю в силе !