Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад подворачивала ногу несколько раз с нагрузкой в виде ребенка на руках, в итоге по МРТ синовит, теносиновит голеностопного сустава, лечение не давало эффекта(нпвп таблетки и уколы, мази, физиопроцедуры) Через год обновила МРТ. Поставили диагноз «асептический некроз...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуется УЗИ почек и консультация нефролога. Нужна ли консультация в центре остеопороза? Считаю, что есть смысл консультации на предмет назначения таких препаратов, как Акласта для борьбы с некрозом. Это сильный препарат от остеопороза, но он и асептический некроз лечит. Минус в том, что он влияет на весь организм. Обсудите. Связаны ли повышения креатинина и белка в моче с диагнозом? - нет. Что можно делать с ногой(какие массажи, гимнастики, нагрузки)? Нагрузки самые минимальные. Рекомендуется, вообще, на костылях ходить. Помогут ли эти лекарства и костыли в течение двух месяцев, или нужно еще что-то предпринять? Помогут или нет, никто не знает. Продолжайте наблюдаться в ЦИТО. Если таи не помогут, то уже нигде не помогут. Дополнительно к рекомендациям ЦИТО обычно рассматривают: - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней - Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация кубовидной кости. Я бы в качестве контроля рекомендовал не МРТ, а КТ. Повторная консультация в ЦИТО. Выздоравливайте.
Некроз головки ядра
1 ответЗдравствуйте.Ребенку три года, диагноз некроз головки ядра в тазобедренном суставе.Предлагают делать операцию реваскуляризация головки бедра,скажите это обязательно? Чем вообще это лечится,кроме операции
асептический некроз головки бедра у детей обычной является проявлением болезни Легга-Кальве-Пертеса.. как поставлен диагно? на основании чего? в данном возрасте обычно приходится делать МРТ Т/Б суставов.. указанная вами операция не имеет доказанной эффективности, а вот осложнить ситуацию может... обычно достаточно строго ограничить нагрузку на больную конечность - костыли/гипсование.
Асептический некроз головок бедра.
8 ответовПоставили асептический некроз головок бедра. Сделала кт (стоит вопрос о тунелизации сустава левого). Завтра ехать в другой город в больницу, чтобы посмотрели снимки. Лечение и так затянули уже на пол года.. я понимаю, что мне еще надо будет анализы сдать для госпитализации и...
Здравствуйте! Конечно желательно было бы увидеть результаты анализов и исследований. Асептический некроз головки бедренной кости -это заболевание ,при котором нарушается кровоснабжение головки бедренной кости, из-за чего костная ткань начинает отмирать. Происходит в несколько стадий. После перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов. Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Туннелизация головки бедренной кости это хирургический метод ,в результате которого проводят туннели в шейке и головке бедра,по которым должны прорастать новые сосуды ,что улучшит питание головки бедренной кости и может приостановить процесс некроза. Но здесь нужно знать,что эффективность этого метода не столь высокая и все зависит от площади некроза головки ( чем больше площадь поражения,тем ниже эффективность),стадия заболевания( считается что чем раньше провести операцию тем лучше). Но также известно что тоннелизация не избавляет от необходимости эндопротезирования в будущем,а лишь дает возможность отсрочить ее. Операция не сложная,и если у пациента есть все необходимые анализы перед операцией и нет противопоказаний к операции ,то ее не должны откладывать. Перед операцией конечно нужно поговорить с оперирующим врачом,который расскажет план операции и режим который необходимо соблюдать после операции. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз тбс
1 ответЗдравствуйте, поставлен диагноз асептический некроз обоих тбс 3 степени. Коксартроз 2 степени. Подскажите какой хондропротектор можно на грудном вскармливании? Назначили морали, трентал и троксевазиновая мазь.
Здравствуйте. Хондропротекторы при грудном вскармливании не рекомендованы. Да и смысл от них в Вашем случае небольшой. Нужно выяснить причину асептического некроза. И обсудить с ортопедом вопрос назначения бисфосфонатов, которые рекомендованы при асептическом некрозе, но противопоказаны при грудном вскармливании.
Добрый день. По МРТ поставили Асептический некроз тазобедренных суставов. По МРТ можно поставить стадию заболевания?
Здравствуйте. По МРТ и должны поставить стадию асептического некроза. От стадии будет зависеть тактика лечения.
Некроз пальца руки после панариция
14 ответовЗдравствуйте! Неделю назад вскрыли панариций, 4й палец, спустя 2дня удалили некроз ногтевого валика, гноя уже не было. Убрали дренаж, заживает, но некроз продолжается, сняли ноготь, кость чистая. Всё в шоке. Говорят, рубить палец и всё. Причина некроза неясна, воспаление само...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию пальца. Рентген делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз после абдоминопластики
5 ответовДобрый день! Была выполнена абдоминопластика и на 2е сутки возле шва образовался некроз. Оперируещий хирург говорит что иссекать повреждённый участок нет необходимости и он сам затянется. На данный момент делаем переаезки каждый день, обрабатываем хлорегиксидином и накладываю...
Ждать пока корочка отпадёт также можно, но только это будет очень длительный процесс, так как после того как корка отпадёт, чаще всего образуется опять рана, которую следует перевязывать и заживлять,потому черную корку можно удалить и вести уже чистую рану. Так как участок некроза это всегда поддерживающие воспаление. Причём дефект тканей у Вас небольшой все должно быстро зажить. Возможно врач иссечет чёрные ткани чуть позже, когда снимет швы.
здравствуйте! Хочу уточнить корректный диагноз и рекомендуемое лечение. снимок рентгена (сегодня) и узи прилагаю. Болит нога правая. утром она жесткая в районе голеностопа, потом в течение она размягчается. Иногда болит в конце дня сзади после нагрузок. Сделала рентген...
Здравствуйте, Валерия. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз слишком серьёзный диагноз и по рентгену + УЗИ его не диагностируют. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Остеонекроз больше никакое исследование достоверно не увидит. На Вашем рентгене косвенные признаки остеонекроза можно заподозрить. Если есть остеонекроз - это отдельный разговор. Если нет, то лечим ахиллобурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом. Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Если не поможет, рассматривают 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Некроз мягких тканей
1 ответДобрый день. Бабушка 82 года упала, пролежала около пяти часов, образовался некроз( как сказал врач вызвали скорую) Лечения не назначили. Только Хлоргексидин Что делать, чем лечить, пожалуйста подскажите???
Здравствуйте! Непонятно: куда упала? Чем ударилась? Что да некроз? Я рекомендую обратиться к врачу-хирургу или в травмпункт! Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
3 ответаЗдравствуйте, у меня асептический некроз головки шейки бедра третей ст., и коксартроз третей ст. Врач прописал Дипромета в зону болевого синдрома т. е. я так понимаю в сустав, в инструкции препарата, есть противопоказание при асептическом некрозе. На операцию по очереди стою....
Добрый день. Дипромета так же как и дипроспан при асептическом некрозе не ставится, т.к. еще больше подвергает разрушению сустава. Вместо дипрометы лучше вводить препарат гиалуроновой кислоты или прп терапия (но первый вариант лучше), вводится каждые 6 мес до наступления оперативного лечения.