Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
14 ответовДобрый день уважаемые врачи! Пациенту 67 лет.После первого курса ХТ получили анализ HBs положительный. Сегодня сдали повторно анализ (результат будет только через 3 дня). От инфекциониста внятного ответа пока нет. А завтра плановый второй курс ХТ. Вопрос: Срочно откладываем...
Здравствуйте, если нет повышения аст, алт, щф, ггтп, то химия не противопоказана
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Лечение рецедива рака прямой кишки
13 ответовДоброе утро. В 2016 году был рак прямой кишки, прооперировали. В 2023 году у нее прогрессирование (вторичные очаги в легких, опухоль полости таза слева, лимфоаденопатия). В операции отказано, так как опухоль проросла в мыжце. Провели 12 курсов ХТ (Folfox6), 5 курсов ХТ...
Здравствуйте. Для понимания общей картины прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом. Проводилось ли исследование на KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2? Какое общее состояние у пациентки на сегодняшний день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост АСТ и АЛТ после химиотерапии.
11 ответовЗдравствуйте! Проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. После выписки из больницы показатели были в норме. За 2 месяца начали рост и на 1 курс хт уже привышали норму. Теперь нас не допустили до хт. Весь курс хт мы пили гептрал в таблетках. С 28.08 начали...
Добрый день Критерием допуска к очередному курсу химиотерапии является уровень АЛТ/АСТ не более 3 верхних границ норм Безусловно, АЛТ повышена значительно - 5 верхних норм С большой долей вероятности, это явления лекарственного гепатита - по сути печеночной токсичности Капецитабина или Оксалиплатина В подобной ситуации лечение временно приостанавливают и продолжают терапию Гептралом Эффект от Гептрала нередко проявляется на 10-14 сутки Рекомендуют суточную дозу 800 мг Так же важно исключить органическую причину - для этого выполняют УЗИ ОБП Крайне редко причина повышения АСТ/АЛТ вообще не связана с химиотерапией - и является проявлением самостоятельной болезни печени - например, вирусного гепатита - поэтому обычно рекомендуют выполнить анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С
Химиотерапия, радиотерапия, схема
8 ответовДля онколога химиотерапевта 23.09 при пальпации появились боли в груди и подмышкой. 30.10 прооперирована. 24.11 первый курс ХТ. 15.12 второй курс ХТ. После первого курса ХТ: потеря аппетита, на третий день диарея до 10 р в сутки ( вода), Лоперамид,Альфанормикс, сорбенты,...
Здравствуйте! Прежде чем начинать курсы химиотерапии Вы должны быть обследованы на предмет хронических заболеваний или других воспалительных заболеваний, которые могут быть причиной развития кровотечения. Прикрепите протокол фгдс, осмотр проктолога. Какие показатели крови были после курсы лечения? Если есть анализы, прикрепите их к вопросу. При данной стадии, степени злокачественности и проведенном хирургическом лечении-показаны курсы адъювантной химиотерапии по схеме доцетаксел+карбоплатин+анти Her2 терапия, или схема АС+таксаны+анти Her2терапия. Так же показана лучевая терапия после курсов химиотерапии.
Здравствуйте! Я хотела бы уточнить: Субплевральный паравертебральный и плащевой отдел S6 правого легкого - это одни и те же отделы или нет? Диагноз - с34.1, 4 стадия. В августе на КТ (после операций в мае и июле и без начала ХТ ) найден очаг в Субплевральном...
Здравствуйте! Да, речь идёт о кортико-плевральной форме роста рака легких, которая исходит из плащевого слоя. Очаг, скорее всего тот же самый, так как сегмент тот же. Нужно , чтобы на снимках просмотрели расположение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медицинские препараты
5 ответовЗдравствуйте. У меня в 2022 обнаружен рак желудка ( гастрэктом ия , хт) 2025г. Мтс в яичники( операция хт) . В августе все закончила. Развилась нейропатия. Обратилась к неврологу. Рекомендовано препараты Тиоктовая кислота, нейробион,актовегин. Можно ли данные препараты?
Здравствуйте, я врач онколог-химиотерапевт Наталья Викторовна. Да, эти препараты можно принимать по назначению врача невролога. Никаких данных о том, что они могут как-то повлиять на опухолевые клетки - нет.
Здравствуйте. Моей маме 57 лет. В июле 2025 года выявлен РМЖ, трижды негативный. В сентябре 25 года проведена РМЭ. Назначено 8 курсов ХТ. После 4 курса проведено контрольное КТ обследование, выявлено в правом легком образование до 1 см. Провели операцию на легком 16...
Здравствуйте Если прогрессирование не было подтверждено - то есть смысл в завершении программы лекарственного лечения ТНРМЖ - агрессивная опухоль и полноценные курсы химиотерапии (безусловно, желательно до мастэктомии) обязательны!
У кошки вторая стадия РМЖ
10 ответовЗдравствуйте. У кошки вторая стадия РМЖ. Проведена операция по удалению молочных желез, завтра 2 недели, снимать швы. На руках заключение. Она кушает, пьет, активная. На завтра назначена ХТ. Боюсь, что после ХТ станет хуже. Надо или нет?
Ирина, здравствуйте! Если обнаружил мелкие образования, то ХТ нужна. Скорейшего выздоровления Вам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение.
13 ответов60 лет, диагноз-рпш2а N0M0, лечение-27 процедур ЛТ, из них-4 внутриматочные, потом ХТ - 4 капельницы раз в неделю,лекарства пока неизвестны. Почему ХТ не до- или во время проведения ЛТ, а после? Правильное ли лечение? Спасибо!
В онкогинекологии существует ещё и так называемая сэндвич-терапия — схема, при которой проводят 3 курса химиотерапии, затем лучевую терапию, затем снова 3 курса химиотерапии. В частности, такое лечение может применяться при раке эндометрия, карциносаркоме. Ну опять же, то что делают Вашей маме даже на такую не схему не похоже.