Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
6 ответовЗдравствуйте мне 35 лет было 2 выкидыша в 21-24 недели потом роды с писанием на 34 недели через 9 лет замешая на 12 недели Одна беременность была на клексане,сейчас планирую беременеть и пока прописали только ангиавид и весел дуэф А Т 3 норма, протеин С, плазминоген норма, ВА...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Не увидела скрининг на антифосфолипидный сидром: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами каждая фракция.
РФМК
1 ответЗдравствуйте! Сегодня была на 2-ом скрининге, срок 20 недель и 5 дней (эмбриональный). И сегодня же сдавала анализ на активность анти-ха, плазминоген, агрегацию тромбоцитов и РФМК. Агрегация тромбоцитов 11 (сек), а РФМК 19 (мг/100 мл). В 14 недель Агрегация тромбоцитов - 13,...
РФМК при беременности как и д-димер не имеют клинической значимости. Все у Вас хорошо.
Коагулограмма
13 ответовДобрый день ! Переболела ковид 19, во время болезни начали сильно болеть ноги, ощущение будто их выворачивает. Сравнимо с чувством долгой ходьбы, хотя я только просыпаюсь с утра и уже чувствую это. Принимала тромбоасс, для профилактики. После получения отрицательного мазка,...
Здравствуйте, Катерина. Подскажите пожалуйста ваш возраст - очень важно для понимания риска тромбоэмболических осложнений. Перенесенный Covid-19 является доказанным фактором риска. Так же ТромбоАСС не является профилактикой тромбоэмболических осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма (гемостазиограмма), расширенная АЧТВ A12.05.039 (Приказ МЗ РФ № 804н) 32.7 сек. 25.1 - 36.5 Дата исследования: 25.02.2025; Тромбиновое время A12.05.028 (Приказ МЗ РФ № 804н) 16.7 сек. 15.8 - 24.9 Дата исследования: 25.02.2025; Фибриноген A09.05.050...
В этом случае риск тромбозов низкий и клексан не назначается.
Значительно повышен Д-димер
7 ответовДобрый день. Женщина, 75 лет, Проблема: 1 неделю назад: Д-димер - 3244 нг\мл. Жалобы периодически на головокружение, головную боль, скачки АД (много лет). В настоящий момент жалоб нет. В анамнезе: ГБ, принимает постоянно тенорик, кардиомагнил. ЭКГ: Ритм синусовый. ЧСС - 62....
Здравствуйте По анализам крови признаки повышение д-димера, признаки гиперлипидемии По уздг сосудов шеи признаки атеросклеротических изменений. По уздг сосудов нижних конечностей признаки варикозного расширения вен нижних конечностей При повышении д-димера показан приём антикоагулянтов. Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки. Гиполипидемические препараты принимаете?
Высокий рфмк
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, очень переживаю, а до приёме гематолога ещё больше недели. У меня диагноз : носитель генетических полиформизмов по тромбофелии. Гематолог прописать ещё в период планирования ксексан по 0.4 мл. Вес 48. Ставлю оригинальный препарат 1 раз в...
Кристина, добрый день. На основании полиморфизмов генов гемостаза НЕ назначается антикоагулянтная терапия. Это не корректная тактика. Также как назначение антикоагулянтов на повышенный уровень д-димером или РФМК. Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АЧТВ
7 ответовДобрый вечер. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам сына, 22 года. С детства страдает носовыми кровотечениями, сильными и длительными. Последний анализ прикрепляю. Вопрос: Опасно ли это? Предстоит военная служба в зоне СВО Креатинин (венозная кровь) 92.3 мкмоль/л 74 -...
Здравствуйте, дополнительно сдать витамин К, фактор и активность фактора Виллебранда.
Почему высокий Д-димер
1 ответВысокий Д димер обнаржен был в 2015г (2000-4500) при подготовке к беременности, все остольны показатели были в норме. Во время беременности была под чутким контролем (на последних сроках он был 5000), на клесане, родилась прекрасная дочь. Прошло 9 лет, по рекомендациям...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, курс уколов. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит
Вакцинация от ковид
16 ответовДобрый день. Переболела ковидом год назад. Сейчас перед прививкой решила сдать анализы. Антитела к спайковому s белку=647 (референс >50). Биохимия в норме. Гомоцистеин =9,19 (4,44-13,56). В ОАК увеличен Соэ=35 (до30), лимфоциты в %38 (19-37%),моноциты в %16(2-13%) в...
Если решитесь на вакцинацию ставьте спутник или спутник лайт, как наиболее изученные и предсказуемые в плане побочных эффектов. Если вакцинацию будете проводить сейчас, то с такими антителами, можно спутник лайт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 12-13 недель. В анамнезе 2 замершие на сроке 15 и 10 недель. Сдала анализы назначение гематологом, по заключению являюсь носителем генетической тромбофилии. С 3 недель ставлю клексан, по рекомендации гематолога. Недавно врач акушер гинеколог, по...
Ирина, по данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии (клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Сейчас показаний к антикоагулянтной терапии нет. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Учитывая анамнез для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).