Консультация гематолога /

Помогите,очень срочно! — вопрос №507267

575 просмотров


Переболела ковидом. Во время болезни ( но это было и год назад,потом само прошло,хотя периодический давление было 120 на 90), пульс скакал до 140. Очень долго сидела на самоизоляции,помощи не было,три дня назад случились перепады с давлением,когда я лежу оно падает до 100 на 60, может и ниже,когда сижу резко 140 на 100, может и выше. Наконец то получила отриц мозок.
Сдела развернутую коулогоамму и д димер.
Поотромбиновое время в норме,
Активированное частичное тромбоплпстиновое время 21,9 при норме(23-32)
Тромб новое время норма
Фибриноген 5,1( при норме1,8-3,5)
Антитромбин 3. - 118 (80-118)
Плазминоген в норме
Д димер 396 норм
Рфмк- 12 при норме не больше 3.5
Это страшно?
У меня есть ксарелта 15мг и клексан 4 а уколах,что лучше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Есть признаки гиперкоануляции, тем более вы перенесли ковид. Начните принимать ксарелто 15 мг 1 месяц
Клиент
Анна, а что это гипереокналчция

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, написала с ошибками,извините
Гастроэнтеролог, Гематолог
Гиперкоагуляция-признаки повышенной свёртываемости крови (извините Т9)
Клиент
Анна, ещё мне кололи 10 дней клексан один раз,потом месяц перерыв,сейчас такая проблема с давлением, это могут быть тромбы?
Клиент
Анна, я выше написала проблемы с давлением. Ещё у меня больной желудок,сильная поливалентная аллергия с бронхоспазма и.такач большая доза не опасна?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Нет. С тромбами это не связано.Изменения скорее характерны для сосудистых проблем (ВСД), но возможно, что это первые проявления гипертонической болезни
Гастроэнтеролог, Гематолог
Нет. Это нормальная доза, с вашими заболеваниями никакой связи нет. Если ранее аллергии не было на ксарелто, то можете принимать его
Клиент
Анна, ни разу не пила. была реакция на эликвис. И не написала,в общем ,у меня ещё хронический гепатит б,но до ковида там было все нормально,сейчас не знаю
Клиент
Анна, сейчас 21.00 если я чуть позже выпью ксарелту,то надо пить в это же время ,или можно сдвинуть потом на 20.00
Гастроэнтеролог, Гематолог
Вы можете выпить препарат с любое время, можно сейчас, а завтра уже начать пить в 20.00, например
Клиент
Анна, пошла жуткая изжога,можно просасать гастал?
Клиент
Анна, я не писала,у меня за день был небольшой срыв кишечника ,после ксарелтв,ночью был понос,сейчас такая тошнота,боль в ЖКТ. Не знаю продолжать или бросить пить,пила один раз вчера?
Гастроэнтеролог, Гематолог
От изжоги можете выпить гавискон, ренни, фосфалюгель, омез. Ксарелто пить нужно дальше, скорее всего расстройство жкт с этим не связано.
Клиент
Анна, ультоп принимала до этого два месяца,только два дня как ушла от него. А если я его брошу пойдет обратка? Читала,что активное вещество ксарелтв даёт токсичность на больную песенку,уэа у меня хронический гепатит б
Гастроэнтеролог, Гематолог
Если сейчас есть изжога, то ильтоп нужно продолжить. Наличие гепатита само по себе неизвестно как отражается на вашей печени в данный момент. Вы же сами говорили, что анализы давно не сдавали. Иногда при гепатите печеночные ферменты в пределах нормы и вирус никакой активности не проявляется, а иногда показатели завышен в несколько раз. Какая у вас ситуация, я предугадать без анализов не могу. Ксарелто не рекомендуется принимать при заболеваниях печени, которые приводят к повышенной кровоточивости.
Клиент
Анна, до ковида было все нормально,сейчас не знаю,два месяца была на самоизоляции. Желудок ,печень,не болели,тошноты не было. Поэтому проверять первым,я всего два дня на свободе,ну и + выходные,наболевшее
Гастроэнтеролог, Гематолог
Не думаю, что произошли значительные изменения в анализах за это время. Попробуйте сегодня выпить ксарелто ещё раз и понаблюдать за самочувствием
Клиент
Анна, а можно уменьшить дозу,поискать поменьше или делить ножом 15 мг,но пески там нет?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Делить таблетку нельзя, но можно купить по 10 мг в 1 таблетке
Клиент
Анна, у нас продаются только 20 мг,говорят с реской можно делить
Клиент
Анна, гепатит б до ковида был 300 копий,сказали это нормально,АЛТ последнее время немного повышен то до 40, то до 50, билирубин норма.
При выписке был билирубин нормальный,а вот АЛТ 81
Гастроэнтеролог, Гематолог
У вас гепатит минимальной степени активности, судя по последним анализам. Таблетка не должна делиться, это не предусмотрено, но если другого выхода из сложившейся ситуации нет, то делите 20 напополам
Клиент
Анна, спасибо. А если вдруг все таки вина таблетка,если я ее брошу пить,ответа не будет,то есть ещё хуже сделает при отмене с кровью
Гастроэнтеролог, Гематолог
При отмене повышается риск тромбообоазования и связанного с ним осложнений. Можно будет колоть клексан 0,4 ед, если он у вас есть, вместо приема ксарелто
Клиент
Анна, сегодня вообще плохо, такие перепады ложишься 90 на 60 ниже не допускаю,сразу сажусь. Сидя 140 на 100, ходишь ещё больше,пульс высокий до 120. Пульс с периода ковида ниже 106 почти не опускался. Завтра едеим а кардио центр,но надо приспособится,как в этот день пережить,терплю четвертый день. Вы написали выше,что думаете это все,что это,почему так проявляется,или сосуды забиты? Это мне тогда надо не в кардио,а нервное?
Гастроэнтеролог, Гематолог
К кардиологу вы тоже можете обратиться. ВСД (а это очень на неё похоже) может полечить кардиолог и невролог. В первую очередь обследования нужно проходить у кардиолога
Клиент
Анна, я прочитала про ортостотическую гипертензию,очень похоже на мое состояние
Клиент
Анна, и вот думаю,эту болезнь лечит кардиолог
Клиент
Анна, у меня пошел бронхоспазм,не знаю даже пить или колоть,не будет удушья ? Заметила,что после ковида на многое идёт реакция. Если ещё учитывать что у меня бронхиальная астма,поливалентная аллергия
Гастроэнтеролог, Гематолог
Если у вас непереносимость этой группы антикоагулантов, то из лучше не принимать вовсе. Пейте польско препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбо асс)
Клиент
Анна, ацетиловую кислоту мне нельзя,у меня бронхиальная астма. Выпила сегодня ещё одну таблетку,подготовила пульмикорт. Если все таки не пойдет,получается,тогда мне нечем разжижать.. Я так поняла клексан тоже из этой группы. Клексан мне колоди в госпитале,но там мне утро вечер делали Преднизолон по 60 мг
Клиент
Анна, не то что ацетиловую кислоту,ее тоже нельзя,там противопоказания при бронхиальной астме. Хотя когда то,года три назад,пила ацекардол,но мне тогда капали преднизолон.
Клиент
Анна, ещё хотела спросить, а можно вечером выпить Зиртек ,есть совместимость с ксарелтой.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Можно пить клопидогрель 75 мг, там в составе нет ацетилсалициловой кислоты. Клексан колоть можно, но его согласно новым рекомендациям нежелательно использовать амбулаторно (не в стационаре). Зиртек выпить можно
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови повышение свертываемости крови, принимайте ксарелто 15 мг 1 т в день 2 недели, затем контроль коагулограммы в динамике
Клиент
Хайшат, а доза для меня небольшая,я искала 10 мг,вернее мне искали,но не нашли. Сама я постоянно дома,так как давление лёжа очень низкое,встаю очень высокое. Мучаюсь ,приходится постоянно регулировать. Местная врач напугала что это может быть из за тромбов
Терапевт, Кардиолог
Желательно принимать дозировку ксарелто 10 мг 1 т вечером либо эликвис 2.5 мг 2 раза в день
Такие скачки давления могут на фоне стенозов или атеросклероза сосудов шеи и головы, пройдите уздг сосудов шеи и головы
Клиент
Хайшат, я приложила УЗИ сердца
Клиент
Хайшат, у меня только ксарелта 15 мг,она для меня большая? Ещё есть клексан
Клиент
Хайшат, сейчас 21 30 если я выпью сейчас ксарелту,потом можно её передвинуть на 20.00
Терапевт, Кардиолог
Его нужно принимать в определенное время каждый день в течение 14 дней
Клиент
Хайшат, тогда сегодня не пить? Не страшно,если пропущу
Клиент
Хайшат, я выпила,сейчас понаблюдав,так как в первый раз. Получилось выпить в 21. 30. Для ужина это поздновато. Можно его передвинуть в 20.00 и уже пить в это время?
Клиент
Хайшат, Вы не ответили,выпила в неудобное время 21,30 .можно завтра передвинуть в 20.00? Ещё один вопрос,если не подойдёт,можно его резко бросать,не будет ответа? Ещё узнала,что можно купить в дозировке 20 и разделить,получится 10 ка,но я выпила уже 15 мг,можно перейти на 10 ку?
Только недавно отменила ультоп,пила его почти 8 недель,перерыв пару дней,можно его опять пить? Сегодня выпила без него ,пошла сильная изжога,можно через два часа просасать настал?
Клиент
Хайшат, опечатка,не настал,а гастал
Клиент
Хайшат, доброе утро. Сегодня ночью была однократная диария,утром тошнота с рвотными позывами,не знаю даже вырвать или нет,промывая желудок. Можно мне бросить и не пить пока ксарелту,не будет обратки после однократного приема? У меня появилась завтра возможность поехать в кардио центр
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, с чем связываете диарею и рвотные позывы ? Приемом ксарелто?
Клиент
Хайшат, не знаю,но такой тошноты не было раннее. У меня ещё хронический гепатит б
Терапевт, Кардиолог
Остановите прием ксарелто, принимайте смекту 1 п 2 раза в день и омез 20 мг 3 раза в день
Клиент
Хайшат, а синдром отмены не будет,если выпила одну таблетку?
Гастроэнтеролог, Гематолог
15 мг для вас это немного. Если не найдёте 10 мг, то пейте 15 мг. Делить таблетку нельзя
Клиент
Хайшат, а что такое стеноз и артсклероз сосудов,это страшно? Терплю уже четвертый день все отмахиваются,дали направление в кардиоцентр назавтра. Надеюсь,не поздно?
А то сегодня вообще уже плохо,нет золотой середины, низ сильно падает,не допускаю ниже 90 на 60, сажусь, сидя сразу же поднимается до 140 на 100. Мне нужно нервное отделение? Как можно себе сегодня помочь,да и завтра тоже?
Клиент
Хайшат, прочитала,у меня в точь в точь похоже на ортостотическую гипертензию. А кто лечит это заболевагие
Терапевт
Здравствуйте, изменения нестрашные, но для успокоения можно пропить эликвис 2.5 мг 2 раза в сутки (более бюджетный препарат)
Клиент
Ксения, к сожалению на него была реакция
Терапевт
Тогда ксарелто, прадакса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста и анализы
29 июня 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Анализ мочи грудничка
10 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Эглонил и мж
6 марта 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличение веса на фоне приема лекарства
3 октября 2024
Галина, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск